咳嗽、心悸、運動能力下降、手腳發涼……這些看似普通的身體癥狀，也有可能是心衰的信號！

什么是心力衰竭？

人有生老病死，心臟也不可能一直活力四射。

當它老化、卡頓、后勁兒不足了，無法滿足全身基礎代謝的需要，進而引發呼吸困難、疲乏無力、水腫等一系列癥狀，這就是心衰。

新加坡貢方堂TCM中醫專家丘保潤表示，心力衰竭通常出現在原本就有心血管疾病的人群中，如冠心病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、遺傳性心肌病等；但有時嚴重貧血、甲亢、結締組織疾病的人群也會出現心力衰竭。

心衰的發生常常因為感染、心律失常、血容量增加、過度勞累或情緒激動、環境氣候急劇變化及治療不當等誘發。

心衰就如同一架馬車，簡單來說就是車載過重，馬拉著費勁了。

心衰的明顯癥狀有哪些？

如果出現以下癥狀，要及時到正規醫院就診。

• 胸悶咳嗽

頻繁干咳、胸悶氣喘，尤其在活動或勞累后，癥狀會更加明顯。

• 夜睡不能平臥

夜間睡覺時必須墊高枕頭，一旦平臥后就會出現咳嗽氣促情況，并且經常會在睡眠中被憋醒。

• 尿少腿腫

白天排尿量減少，但夜尿明顯增多；足部出現水腫，腳踝處尤為明顯，水腫會逐步往上蔓延，累及小腿；體重短期內會出現增重變化，比如在3天內體重增加超過2公斤等。

• 呼吸困難

這是左心衰竭最早和最常見的癥狀。病情較輕的患者僅僅于較重的體力勞動時發生呼吸困難，休息后很快消失。隨病情進展，逐漸出現輕度體力活動即感到呼吸困難，嚴重者在休息時也感到呼吸困難，以致被迫采取半臥位或坐位休息。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的另一種表現，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情輕的患者坐起后幾分鐘癥狀消失，嚴重的患者可持續不緩解，甚至出現呼吸窘迫和口唇紫紺。

• 乏力、運動能力下降

心衰患者經常并且早期就可以出現疲乏無力，運動能力下降等癥狀。

• 其他

心衰患者還可能有食欲不振、腹脹、肝區痛、失眠、心慌等不特異的癥狀。嚴重心衰引起腦缺氧時，還可能會出現嗜睡、眩暈、眼前發黑、意識喪失、抽搐等癥狀。

中醫治療心衰

心衰屬于中醫學“心水”“心脹”“心咳”“心痹”等范疇。

中醫認為，心衰多為本虛標實、虛實夾雜為本。本虛以氣虛為主，可兼見陰虛、陽虛，標實包括痰濁、瘀血、水飲。

病因方面，心衰主要與外邪侵襲、情志內傷、過度勞傷、藥物損傷、飲食失節、水濕浸漬、稟賦不足等因素相關。

因此，臨床上心衰多以扶正祛邪、標本兼治為其治療原則。

心衰是一種進展性疾病，在不同疾病階段，治療上也有所不同。在心衰急性加重期，治療要求積極固護氣陰或氣陽以治本，并要加強利水、活血、化痰等；在心衰慢性穩定期需要益氣、養陰，溫陽固本，然后配合活血化瘀、利水化痰等治療。

醫案

一老年女性患者，既往有心臟病史，近日來夜間不能平臥，端坐呼吸，喘息不止，四肢冰冷，面色暗黑，精神萎靡，按其腹部硬滿。舌質紫暗，苔白膩，脈沉細。

處方：制附子（先煎）15g，干姜18g，花椒6g，人參10g，細辛3g，枳實15g，桂枝10g，陳皮20g，白術20g，荷葉（后下）10g，山茱萸30g，烏梅30g，炒白芍15g，茯苓30g，杏仁9g，火麻仁30g，赤芍15g，黃芪18g，當歸6g，炙甘草20g，大棗6枚，生姜6片。共3劑。艾灸其關元，十宣放血。

預后：服藥后當日夜間欲食，翌日四肢溫度回溫，精神狀態明顯好轉，面復血色，大便通暢。

免責聲明：本文旨在傳播中醫診治思路，不作為用藥指導。具體用藥請在醫師指導下辨證使用。