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飲食、運動、腦 - 腸行為干預、腸道微生物，一文掌握！

撰文 | 橋

引言

腸易激綜合征（IBS）是一種以腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘）為主要特征的功能性胃腸疾病。盡管藥物治療是常見的干預手段，但近年來，非藥物治療因其安全性高、副作用少等優勢受到越來越多的關注。那么，IBS的非藥物治療方式都有哪些？

近期，發表在BMJ上的一篇最新綜述——“Non-pharmacological treatment of irritable bowel syndrome”，為我們總結整理關于IBS的非藥物治療方式，涵蓋了飲食療法、運動療法、腦-腸行為干預療法及腸道微生物療法等干貨內容[1]。

良好生活習慣，助力健康腸胃[2]

▌（一）飲食療法

?推薦IBS人群增加每日攝入可溶性纖維25-35g為佳，包括洋車前子、玉米纖維、聚卡波非鈣、甲基纖維素、燕麥麩以及水果和蔬菜的果肉等。

?推薦IBS人群減少高可發酵的短鏈碳水化合物（FODMAP）食物：包括洋蔥、大蒜、小麥、蘋果等；增加低FODMAP食物：包括香蕉、藍莓、胡蘿卜等（在營養師指導下進行）。

?飲食習慣調整：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物；保持規律的飲食時間，避免過度饑餓或暴飲暴食。

▌（二）運動療法

?推薦IBS人群每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等[3]。適度有氧運動可促進腸道蠕動、幫助消化、緩解便秘，運動釋放的內啡肽還能減輕疼痛和焦慮。

腦-腸行為干預，提高腸道控制力

IBS與大腦和腸道之間的異常互動密切相關，腦-腸行為干預旨在打破這種異常聯系，緩解癥狀，指南推薦IBS患者可在專業指導下定期接受認知行為療法（CBT）和腸道導向催眠療法治療（GDH）[4]。

?CBT：通過學習放松技巧、進行認知重構，減輕心理壓力，調節大腦對腸道的異常調控，進而緩解IBS癥狀。患者還可以進一步借助數字療法，通過手機應用程序就能接受CBT治療，方便隨時管理癥狀。

?GDH：使用如Nerva、Regulora等數字化應用程序進行，并按療程引導自己進入深度放松狀態。研究顯示在此過程中，患者能增強對腸道的感知和控制能力，降低腸道敏感性。

調節腸道微生物，重塑菌群健康[5,6]

目前腸道微生物療法中，益生菌和益生元聯合使用與糞菌移植（FMT）療法都是熱點，在本綜述中:

?益生菌和益生元聯合使用：對IBS癥狀緩解有一定效果，但美國胃腸病協會（AGA）和美國胃腸病學院（ACG）指南未常規推薦。IBS人群若想嘗試，務必在醫生指導下，選用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌制劑，并搭配益生元使用。

?FMT：即將健康人的糞便微生物移植到患者腸道內，以重建患者的腸道菌群。雖然糞菌移植在治療艱難梭菌感染方面效果顯著，但在IBS治療上研究結果并不理想，目前多數國際指南不推薦將其用于IBS的常規治療，IBS患者應在特殊情況下，經專業評估后才考慮應用。

▌親愛的讀者朋友們，上文我們已經學習多種非藥物治療方法，但你知道嗎？薄荷油、數字療法也能起到大作用！

參考文獻：

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責任編輯：葉子

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