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“倒春寒”來襲，謹防呼吸危機！

俗話說，“可度三九，難耐春寒。”每年3~4月，我國多地總會頻繁遭遇“倒春寒”天氣的侵襲。這一特殊時節，氣溫猶如坐過山車，寒熱交替極為頻繁，溫度的大幅起伏不僅會給身體帶來諸多不適，對于哮喘患者而言，更是暗藏危機。那么，在“倒春寒”期間，哮喘患者為何容易受到影響，又該如何科學應對這一季節性挑戰呢？

春季氣溫多變，警惕“倒春寒”威脅呼吸健康

“倒春寒”期間，氣溫驟降對哮喘患者的影響遠超普通受涼。此時晝夜溫差大，冷空氣活動頻繁，呼吸道黏膜容易受到刺激。一旦其防御功能減弱，病毒或細菌便會乘虛而入，引發各種呼吸道感染，成為誘發哮喘急性發作的重要因素[1]。

與此同時，冷空氣暴露會加重呼吸道癥狀，對哮喘患者的影響尤為明顯[2]。研究表明，在冷空氣中鼻呼吸，會導致短期鼻反應，如流涕、鼻塞和打噴嚏；若長期暴露于冷空氣環境之中，還會致使氣道上皮受損，甚至改變氣道壁的結構和功能，進而加劇慢性炎癥反應，最終導致哮喘癥狀和體征愈發嚴重，甚至出現哮喘急性發作[3]。

在這一時期，老年人與兒童作為特殊易感人群，其生理特點進一步加劇了這種風險。隨著年齡增長，老年人的呼吸道功能呈進行性衰退，免疫細胞活性逐漸降低，機體對溫度變化的適應性調節能力大幅減弱，難以靈活應對外界環境的改變；而兒童的免疫系統尚在發育階段，呼吸道黏膜嬌嫩，天然防御機制不完善，稍有疏忽就容易被病原體攻克[4]。

科學應對“倒春寒”，多招實現有效防護

鑒于不同年齡段的哮喘患者在“倒春寒”時期都面臨著呼吸道癥狀加重、病情反復的風險，為幫助哮喘患者平穩度過，可從環境適應、規范治療、居家管理這三個方面著手，構建全方位的防護體系。

?做好溫度緩沖，適應多變環境

“倒春寒”期間天氣反復無常，氣溫變化頻繁，應密切關注天氣預報，根據天氣變化建立“洋蔥式”穿衣法，及時增減衣物，尤其要注意頭部、頸部、腰部、腹部和腳部等易受寒部位的保暖。外出時盡量佩戴口罩，可減少冷空氣對呼吸道的直接刺激，還能有效阻擋空氣中的灰塵、細菌、病毒等有害物質，降低感染呼吸道疾病的風險。

?遵循醫囑規范治療，保障哮喘患者健康

對于哮喘患者，嚴格按照醫囑規律使用藥物是控制病情的關鍵。在治療方面，臨床上常聯合使用糖皮質激素（如吸入用布地奈德混懸液、吸入用丙酸倍氯米松混懸液、丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液）和支氣管舒張劑（如β2受體激動劑和膽堿M受體拮抗劑）[5]。

在給藥方式上，有多種途徑可供選擇，包括吸入、口服和注射等。口服給藥和注射給藥往往伴隨著較多的全身不良反應，而吸入給藥則能讓藥物直接到達呼吸道病變部位，是目前哮喘治療的主要給藥方式。

霧化吸入治療是吸入給藥的一種重要形式，近年來得到了廣泛應用。它通過霧化吸入裝置，將藥液轉化為粒徑0.01~10μm的氣溶膠微粒，這些微粒經吸入的方式進入氣道并沉積于肺部，從而發揮防治疾病的作用。

霧化吸入治療的優勢顯著[5]：藥物直達病變部位，與傳統口服、注射方式相比，起效更為迅速，可及時緩解咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道癥狀；藥物幾乎不經過血液循環，減少了藥物對全身其他器官或組織的副作用，全身不良反應較少；規范使用基本不會影響兒童的生長發育和骨骼代謝，老年患者也可安心使用。

?發揮家庭霧化優勢，強化居家管理

正是由于霧化吸入治療的諸多優勢，其在哮喘等慢性呼吸系統疾病的長期管理中顯得尤為重要，尤其是在家庭場景中的應用。

首先，當患者出現咳嗽、咳痰、喘息等急性癥狀時，可立即通過家用霧化裝置進行干預，且療效與醫院霧化相當[6]。哮喘急性發作期需要大劑量ICS配合支氣管舒張劑使用，以快速控制哮喘癥狀，在哮喘癥狀得到控制后要減低ICS劑量，長期大劑量吸入激素可導致不良反應發生[7]。對于使用家庭霧化治療的患者，更應關注這一要點。對于需要長期規范吸入ICS，以控制氣道炎癥、保護肺功能的慢性氣道炎癥性疾病患者，應謹遵醫囑，切忌隨意變更藥物使用劑量。盡管現有文獻支撐長期低劑量吸入激素是安全的，但仍需避免過度使用[7]。

其次，在熟悉的居家環境中接受治療，患者身心更舒適，治療配合度更高[8]。一項調查研究顯示，多數患者和家庭護理人員對霧化吸入治療感到滿意，且反饋治療后癥狀改善，住院率降低[9]。此外，家庭霧化治療使患者無需頻繁往返醫院，既節省時間，又降低了交叉感染的風險[8]，為哮喘患者的長期管理提供了便利與保障。

小結

“倒春寒”時節，氣溫起伏不定，給哮喘患者帶來嚴峻挑戰，特別是老人和兒童這類抵抗力較弱的群體。在此期間，做好保暖措施，依據天氣靈活增減衣物，嚴格遵循醫囑規范用藥，能有效降低哮喘等呼吸系統疾病急性發作的概率。家庭霧化治療憑借其精準、便捷、安全的優勢，已成為管理哮喘等慢性呼吸系統疾病的得力手段，可助力患者更好地控制病情，提升日常生活質量。

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參考文獻：

[1]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組,中國哮喘聯盟. 支氣管哮喘急性發作評估及處理中國專家共識[J]. 中華內科雜志,2018,57(1):4-14.

[2]Hyrk?s H, Ik?heimo TM, Jaakkola JJ, et al. Asthma control and cold weather-related respiratory symptoms. Respir Med. 2016 Apr;113:1-7.

[3]Belachew AB, Rantala AK, Jaakkola MS, et al. Effect of cold winters on the risk of new asthma: a case-crossover study in Finland. Occup Environ Med. 2023 Nov 23;80(12):702-705.

[4]Bayram H, Rice MB, Abdalati W, et al. Impact of Global Climate Change on Pulmonary Health: Susceptible and Vulnerable Populations. Ann Am Thorac Soc. 2023 Aug;20(8):1088-1095.

[5]中華醫學會臨床藥學分會, 中國醫藥教育協會藥事管理專業委員會, 臨床合理用藥專業委員會. 霧化吸入療法合理用藥專家共識(2024版)[J]. 醫藥導報, 2024, 43(9):1355-1368.

[6]中華醫學會兒科學分會呼吸學組, 中華兒科雜志編輯委員會. 兒童呼吸系統疾病家庭霧化治療臨床實踐指南（2025）[J]. 中華兒科雜志, 2025, 63(1): 15-26.

[7]Dumra H, Khanna A, Madhukar SK, et al. Perceptions and Attitudes of Patients and Their Family Caregivers on Nebulization Therapy for COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 Sep 14;17:2277-2288.

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審批編號：CN-156426 過期日期：2026-03-20

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