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醫(yī)療反腐出重拳，多家醫(yī)院“一把手”落馬。

01

大肆收受回扣、冷凍鱷魚等高級禮品

器械領域采購被徹查

近日，央視新聞曝光醫(yī)療領域腐敗系列案件。黑龍江省肇州縣多家醫(yī)院“一把手”大肆收受回扣，相關人員被連根拔起。

此前，該地“看病難”“看病貴”問題突出，群眾普遍反映，縣里公立醫(yī)院藥品價格高，檢驗檢測和手術費用貴，醫(yī)務人員態(tài)度冷硬。大價錢購買的醫(yī)療設備長期閑置，造成醫(yī)院連年虧損。肇州縣紀委監(jiān)委對全縣醫(yī)療系統(tǒng)進行了摸底排查，通過專項巡察和信訪舉報，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)務人員違規(guī)采購、收受回扣的問題線索。

一場針對醫(yī)療器械采購領域的專項整治行動就此展開。

近十多年間，與肇州縣大大小小醫(yī)院往來密切的藥械經(jīng)銷商李某很快被鎖定，成為重點研判對象。在對11萬余條銀行流水研判過程中發(fā)現(xiàn)，李某跟肇州縣中醫(yī)院采購辦主任劉某、社區(qū)服務中心負責人呂某之間有銀行轉(zhuǎn)賬往來。

掌握充分證據(jù)后，紀檢監(jiān)察機關決定對藥械經(jīng)銷商李某采取留置措施。辦案人員找到李某時，他正在餐廳和朋友們推杯換盞，同在飯桌上的，還有當時的縣人民醫(yī)院黨支部書記王某艦。

（截圖自央視新聞）

2021年12月，王某艦到肇州縣人民醫(yī)院任職，負責醫(yī)院全面工作，到任不久就成為不法藥商圍獵的對象。擔任縣人民醫(yī)院副院長、黨支部書記的兩年多時間里，王某艦共收受6名行賄人166萬元。除了收受回扣，他還違規(guī)收受管理和服務對象的禮品禮金，其中不僅包括煙酒糖茶等日常用品，還有冷凍鱷魚等罕見的高級禮品。最終，王某艦因犯受賄罪，被判處有期徒刑五年二個月，并處罰金人民幣三十萬元。

02

多人主動投案

基 層醫(yī)院隱藏百萬腐敗案

在醫(yī)藥反腐高壓下，隱秘利益輸送無處遁形。

前述地區(qū)相關行賄人到案后，陸續(xù)交代了十多年里，多家醫(yī)院、多名醫(yī)務工作者收受賄賂的犯罪事實。其后，肇州縣紀委監(jiān)委組織召開“敦促醫(yī)療領域涉案人員主動投案動員會”，400多名醫(yī)護人員到場參會，當天下午，即有人主動投案。

主動投案的10名涉案人員中，就有臨近退休的肇州縣中醫(yī)院黨支部原書記韓某文。韓某文談到，“醫(yī)院在選擇進藥的時候，‘一把手’是有絕對權(quán)力的，我決定買他的，他的公司回款了，各方面都快，他的業(yè)務逐漸就大了，心照不宣就拿了好處。”

（截圖自央視新聞）

醫(yī)院“一把手”收受藥械經(jīng)銷商回扣，導致藥械成本增加，價格提高。2018年到2023年，肇州縣中醫(yī)院利用自有盈利資金采購的一款醫(yī)用膠片，價格為每片27.5元，比當時的市場價高出8到10元。

這款膠片用于CT、核磁共振等設備的圖片輸出，每年用量非常大，但采購過程卻沒有經(jīng)過詢價和集體決策，而是醫(yī)院和藥械經(jīng)銷商私定價格，高出的這部分費用，最終由醫(yī)院患者買單。

經(jīng)查，從2012年到2024年，12年間，韓某文共收受賄賂款合計人民幣200.3萬元，因受賄罪被判處有期徒刑五年三個月，并處罰金人民幣三十五萬元。除了韓某文外，肇州縣中醫(yī)院前兩任院長周某光和逯某清，無一例外，全部涉案，因受賄罪被判刑。

除縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩家綜合性醫(yī)院，肇州縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心也牽涉腐敗問題，且金額不小。社區(qū)服務中心負責人呂某伍在醫(yī)療藥品和器械采購和回款過程中提供便利，收取好處費共計105.4萬元。呂某伍因受賄罪被判處有期徒刑四年，并處罰金人民幣二十七萬元。

據(jù)披露，案件查辦以來，截至目前，肇州縣醫(yī)療領域系統(tǒng)性違紀違法案件共立案33件，黨紀政務處分27人，留置10人，移送檢察機關6人，其中包括醫(yī)療機構(gòu)主要負責人5名，收繳違紀違法所得800余萬元。

03

器械招采成腐敗高發(fā)區(qū)

一把手“一言堂”全面整改

據(jù)不完全統(tǒng)計，開年以來，各地已有至少32位醫(yī)院院長、書記被查，其中貴州、江西、四川等地落馬醫(yī)院“一把手”相對較多，部分地區(qū)多家醫(yī)院“一把手”被調(diào)查，穿透式的醫(yī)療反腐仍在繼續(xù)。此外，全國范圍內(nèi)，醫(yī)療系統(tǒng)的教育警示大會頻頻召開，不少涉案人士主動投案。

醫(yī)院“一把手”執(zhí)掌藥耗、設備采購、工程承攬等大權(quán)，在關鍵利益環(huán)節(jié)擁有決定權(quán)，錢權(quán)利益交換由此滋生。

查抓之外，以案促改促治，從源頭堵住漏洞，防范問題再次發(fā)生，已成為當前醫(yī)療反腐的重要內(nèi)容之一。

大慶市肇州縣紀委書記于孝洋指出，醫(yī)療領域之所以出現(xiàn)這些問題，其根本原因在于監(jiān)管缺失，“一把手”一言堂，權(quán)力缺乏有效制衡，人財物一個人說了算，成為腐敗問題的高發(fā)區(qū)。其次是利益驅(qū)動，部分醫(yī)務人員為了私利，鋌而走險，管理層收受賄賂，影響采購，醫(yī)生收取提成，影響開方。還有制度形同虛設，內(nèi)部管理混亂。

據(jù)悉，肇州縣醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身存在的問題制定整改方案，規(guī)范審批管理制度，明確審批權(quán)限和流程；利用信息化手段，對醫(yī)院的藥品、試劑、耗材、設備采購、項目建設等進行全程監(jiān)控，提高管理效率和透明度。同時，主動接受衛(wèi)生行政部門、審計部門、紀檢部門、社會公眾的監(jiān)督，定期公開醫(yī)院財務、業(yè)務等信息，增強透明度。

根據(jù)最新完善出臺的《肇州縣人民醫(yī)院藥品采購制度及流程》，從前只要醫(yī)院院長簽字批準就能采購的藥品，如今需要再經(jīng)過采購領導小組會研究決定，經(jīng)過比價后，才可進行采購。

規(guī)定還明確，醫(yī)院藥品采購要在黑龍江省集中采購平臺采購，不得無正當理由線下違規(guī)采購，購進的藥品實行零差價銷售，不得隨意加價，并優(yōu)先采購國家集采品種，不得無理由購進價格高的非集采品種。

整改已見成效。目前，肇州縣人民醫(yī)院甘露醇等10種藥品價格降幅超過46%，疝氣補片價格由原來的2080元下降到147元，股骨脛骨骨折耗材費用由2.3萬元降至1.2萬元。藥品、耗材采購總金額由2023年的5750萬元銳減至2024年的3221萬元，降幅約44%。

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