“穿針引線，縫縫補補”這是一項基本的生活技能，可曾見過它應(yīng)用于臨床呢？這一技能手顯微外科的醫(yī)生們經(jīng)常用到，連接的不僅是患者離斷的患肢（指），更是打通他們未來生活的道路。

近日，順德和平外科醫(yī)院手顯微外科三區(qū)成功完成了一臺高難度手掌再植手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)順利，肢體成功存活，體現(xiàn)了我院高質(zhì)量的手外傷診療水平與救治技術(shù)。

斷掌再植手術(shù)是個精細活，血管管腔細如發(fā)絲，對手術(shù)醫(yī)生的顯微外科技術(shù)要求極高。每一個微小細節(jié)環(huán)環(huán)相扣，都決定著術(shù)后手功能的恢復(fù)程度和康復(fù)期限，緊密關(guān)乎患者之后的日常生活。

順德和平外科醫(yī)院，作為廣東省乃至全國手外科和顯微外科專業(yè)領(lǐng)域具有一定學(xué)術(shù)地位和知名度的醫(yī)院，在斷肢再植方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，并保持著較高的成活率，是珠三角地區(qū)四肢骨傷再植治療備受推薦的醫(yī)院。

患者杜先生，男性，74歲，在自家工廠不慎被機器壓傷右手，隨即被工友送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行了簡單的包扎止血，1.5小時后轉(zhuǎn)至我院就診。

入院時急診查體發(fā)現(xiàn)，患者右手近指關(guān)節(jié)處接近離斷，手掌手背斷端外露、骨斷裂錯位，伴有神經(jīng)、血管缺損，肌腱等嚴重損傷，右手拇指未節(jié)部分組織離斷外露，手術(shù)難度高風(fēng)險大。此時患者因驚嚇和劇痛，已臉色蒼白、神志接近昏迷，情況十分緊急。

精湛醫(yī)術(shù)成功將“斷掌歸位”

根據(jù)患者病史及癥狀體征，由我院手外科中心主任吳祥，迅速組織團隊為其制定了嚴密的手術(shù)方案。手術(shù)麻醉科同步做好術(shù)前準備，嚴陣以待，立即有條不紊地開展斷掌再植手術(shù)。

高倍顯微鏡下，手術(shù)醫(yī)生先為患者進行徹底清創(chuàng)，清除污染組織等。再一一精準吻合血管、神經(jīng)、肌腱，以及掌骨等。術(shù)中還發(fā)現(xiàn)，患掌處有條血管缺損，長度不夠再接，遂從手臂處移植了同等長度的血管再接，確保患掌各部位術(shù)后血運可以良好運行。

最后，以對其采用腕限位支具外固定進行收尾，可以有效緩解受傷組織的壓力，降低炎癥和疼痛。從下午18：00-23:40，歷經(jīng)近6小時的不懈努力，手術(shù)順利完成，“保掌”行動完成了至關(guān)重要的第一步。

接下來的治療與護理依舊關(guān)鍵，術(shù)后患者需臥床7天，預(yù)防期間可能出現(xiàn)的血管危象，吻合口痙攣或栓塞，醫(yī)護人員也需24小時密切觀察，確保患掌術(shù)后血運暢通，持續(xù)康復(fù)。

從手術(shù)操作，到術(shù)后管理，都極為復(fù)雜且精細，不能有一點馬虎。萬幸的是經(jīng)過精心護理，皮膚感知覺逐漸恢復(fù)，患掌成功存活，患者及家屬之前懸著的心終于放了下來。

順德和平外科醫(yī)院一直致力于手外科領(lǐng)域的研究與創(chuàng)新，不斷提升四肢再植技術(shù)水平。對于復(fù)雜離斷指/肢體不僅要保證接的上，也要保證接的活，并在后期通過功能重建手術(shù)恢復(fù)患者的肢體功能。多年來，憑借著專業(yè)的醫(yī)療團隊、先進的醫(yī)療設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗，全力幫助患者成功重返工作崗位，重拾生活的信心。

一旦發(fā)生手掌離斷，包扎好傷口后，快速送到最近的專業(yè)醫(yī)院進行再植手術(shù)。當(dāng)然，安全生產(chǎn)是最主要的，重在預(yù)防事故的發(fā)生。