脫發(fā)、鼻炎、口腔潰瘍，是當(dāng)代青年的三大“不治之癥”！“90后”已趕超“80”后，逐漸成為脫發(fā)群體的“主力軍“，而“00”后也逐漸開始加入脫發(fā)大軍。

在?新華醫(yī)院“毛發(fā)疾病”特色門診就診患者中，有近1/3的人群都是“00”后，他們很多是“學(xué)霸”，在讀博士、在讀碩士，也有一些本科生，學(xué)歷越高，發(fā)量越少，不是戲言。甚至一些高中生也會因為“脫發(fā)”問題在繁忙的學(xué)業(yè)中來醫(yī)院尋求幫助。

“00”后脫發(fā)為什么普遍比較早？

“00”后脫發(fā)更多是因為盡管和父輩有著相似的遺傳背景，但是后天的飲食、睡眠等基礎(chǔ)生活方式不同，再加上學(xué)業(yè)、工作壓力普遍比較大，同樣會影響到激素代謝水平、毛囊生長周期、局部微環(huán)境等因素，從而呈現(xiàn)雄激素性脫發(fā)的“遺傳早發(fā)”現(xiàn)象。因此，保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜、過度節(jié)食，保持良好的心情對毛發(fā)的健康生長具有重要的作用。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國脫發(fā)人群已超2.5億，平均每6人中既有1人存在脫發(fā)癥狀。

毛發(fā)細(xì)軟、密度下降、發(fā)量減少！其實，毛發(fā)雖然是微小的皮膚附屬器，但其調(diào)控機制十分復(fù)雜，涉及基因、內(nèi)分泌、免疫、代謝等諸多方面。

年紀(jì)輕輕就“禿”了，往往是指雄激素性脫發(fā)，也就是脂溢性脫發(fā)。遺傳因素、雄激素代謝異常、毛囊微小化、毛囊周期紊亂、局部微環(huán)境的變化等都與疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

老年生理性脫發(fā)不屬于疾病范疇，不需特殊治療。老年生理性脫發(fā)與老年灰發(fā)、白發(fā)一樣，是一種生理現(xiàn)象，與神經(jīng)、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能及器官逐漸退化。

斑禿是毛發(fā)疾病門診最常見的病種之一。

對于小面積、初發(fā)的患者，有相當(dāng)部分在1-2年內(nèi)有自愈的傾向，并不需要特殊干預(yù)。

對于不能緩解的患者，不論兒童還是成人，在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范外用相應(yīng)濃度糖皮質(zhì)激素不失為一種安全、有效的治療方式。

這在輕中度斑禿中處于一線治療地位，而不當(dāng)?shù)耐庥眉に兀▌┝窟^大、濃度過高）可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張等不良反應(yīng)。

而一些發(fā)病年齡偏小、斑禿面積較大或呈現(xiàn)特殊表現(xiàn)、伴有過敏體質(zhì)或自身免疫性疾病、伴有甲損害的患者往往治療困難復(fù)發(fā)性更高，往往需要更多治療方式的參與。

成人的全部頭發(fā)數(shù)量為10萬到15萬根！

每個人在考慮自身是否存在“脫發(fā)“問題時，首先需要觀察一下，自己是“脫發(fā)”、“禿發(fā)”還是“斷發(fā)”。

正常生理狀態(tài)下，平均每天有30-80根頭發(fā)在頭發(fā)休止末期脫落。但同時，也有30-80根新發(fā)開始生長，這樣，整個頭皮的頭發(fā)數(shù)量得以保持恒定，不會出現(xiàn)禿發(fā)。

在北半球，頭發(fā)脫落有季節(jié)差異，每年春天和八、九月份是脫發(fā)高峰期。

需要注意的每日頭發(fā)脫落數(shù)量閾值一般定為100根，如果超過，可能提示存在一定的疾病狀態(tài)，也就是所說的“成片地掉頭發(fā)”。

禿發(fā)指的是某個區(qū)域毛發(fā)幾乎全部脫落的狀態(tài)，有些“禿發(fā)”是永久性的，比如大多數(shù)的瘢痕性脫發(fā)終末期，也有些“禿發(fā)”只是一個中間階段，還是可以有毛發(fā)再生，比如急性斑禿恢復(fù)后“禿發(fā)”現(xiàn)象可以完全扭轉(zhuǎn)，所以“發(fā)際線后移、頭頂露出頭皮”都是對于“禿發(fā)”的描述，確實是值得關(guān)注的狀態(tài)。

此外，許多毛干的先天遺傳性或獲得性疾病與異常也往往被稱為“脫發(fā)”，但實為“斷發(fā)”。

人人需要參與防脫、止脫，關(guān)注健康，從頭做起。

作者：皮膚疾病診治中心 程茹虹

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院皮膚疾病診治中心是博士學(xué)位授權(quán)點、國家臨床重點專科、上海市“重中之重”臨床重點學(xué)科，也是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病研究所、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院“遺傳性皮膚病診療中心”和中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會“特應(yīng)性皮炎研究中心”掛靠單位，致力于解決皮膚病臨床領(lǐng)域的重點與難點問題，在兒童和成人皮膚病領(lǐng)域均具有雄厚的實力。

皮膚疾病診治中心擁有七大優(yōu)勢和傳統(tǒng)亞?？疲鹤儜B(tài)反應(yīng)（過敏）科、遺傳性皮膚病與罕見病科、兒童皮膚科、激光醫(yī)學(xué)與美容中心、皮膚外科、皮膚病理科、皮膚感染和性病/STD科。

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