耳廓矯正手術是矯正外科中很具挑戰的手術,對于先天性耳畸形,目前常用的兩種矯正方式包括:自體肋軟骨耳矯正與生物材料耳矯正兩種方式。
生物材料耳矯正
生物材料其特點是:它具有很強的可塑性和穩定性,組織相容性好,血管和神經等組織可長入其孔狀結構中,矯正耳顱耳角也能保持穩定。
相比自體肋軟骨,不用承受切取肋軟骨的痛楚。尤其是生物材料支架三維立體結構的雕刻方面,有利于耳支架精細結構的雕刻和清晰輪廓三維立體顯現。
手術過程:
根據患兒的臉型以及健側耳的大、形狀、輪廓細節等,將3D生物材料耳廓支架進行適當的修整塑形;根據乳突區及顳頜關節位置確定支架植入的位置,采用耳后聯合雙層筋膜皮瓣包裹支架,再取頭皮游離皮片覆蓋于矯正的耳廓表面(無需在身體其他部位取皮,身上無疤痕),既能有效解決耳后乳突區皮量不足的難題,又能良好的覆蓋耳支架,同時還能避免切取自體肋軟骨增加的創傷、痛苦,和支架外露及胸廓畸形等。
術后形態:一般術后三個月左右,會逐漸消腫,毛細血管、神經等周圍組織會慢慢長入生物材料耳支架中(術后新耳朵有血、有肉、有感知)。消腫后耳朵輪廓會越來越立體,各部細微結構顯現清晰,形態長期穩定。
治療時機:孩子學齡前4周歲,體重達到16kg就可以進行手術,緩解了很多父母急于給孩子矯正的急迫心情。
矯正耳和健側耳能做到一樣嗎?
這是很多家長普遍關注的問題,在這里統一回復大家:
無論是肋軟骨還是生物材料,矯正出來的耳朵都不可能與健側耳完全一樣,這是肯定的答案。醫生不是神仙,只能是盡全力通過手術圓我們耳畸形寶寶的大耳夢。
我們正常人“媽生的耳朵”兩側都不可能完全一樣,仔細觀察就會察覺出來。
生物材料耳矯正,根據患兒的臉型以及健側耳的大、形狀、輪廓細節等,將3D生物材料耳廓支架進行適當的修整塑形,這樣矯正出來的耳朵相比肋軟骨耳矯正,術后新耳朵形態會立體、逼真。
但盡管如此,也沒有辦法做到與健側耳一樣,只能做到正常的社交范圍內看不出耳朵是通過手術矯正出來的(外耳形態、對稱度、皮膚顏色等方面與健側耳高度相似),這樣我們的目的也就達到了。
當然,也沒有人會直接貼近我們的耳朵,去那么仔細地去觀察;一般大多數情況下看到的是我們的側臉;正臉看過來兩只耳朵對稱,皮膚顏色相一致,基本就可以了;也沒人會一本正經的看完這側耳朵,再去對比看另外一側耳朵。
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