透析后，您是否出現了：

強烈的，不受控制的想活動腿，晚上尤其明顯；

雙腿深部有麻刺感、酸痛、抖動等不適；

發作時必須走動或活動才能緩解；

嚴重影響睡眠及生活質量；

若出現以上癥狀，不寧腿綜合征可能“找上”了您！

一、什么是不寧腿綜合征？

不寧腿綜合征(RLS)，是臨床中常見的神經系統感覺運動障礙性疾病，主要表現為強烈的、幾乎不可抗拒的活動腿的欲望，大多夜間發生，活動后好轉。

研究顯示，我國血液透析患者不寧腿綜合征的發病率為22%，即每5個透析腎友中就有一人在遭受“折磨”。

二、“惱人”的

不寧腿，如何緩解？

《維持性血液透析患者不寧腿綜合征癥狀管理的最佳證據總結》檢索國內外數據庫及指南，對不寧腿綜合征的治療及管理提出了多種建議：

1. 透析優化

增加透析頻率可改善不寧腿，有條件者可進行每天短時透析；

若透析中發生不寧腿，可使用低溫透析或中截留膜透析器減輕不適；

2. 補充替代療法

對于癥狀輕微的腎友，可尋求專業人員的心理護理支持；

堅持規律運動，漸進式有氧運動、伸展運動、阻力運動等，如練習瑜伽、八段錦、太極拳等；

可使用針灸改善不適癥狀及提升睡眠質量，取穴主要為合谷、太沖、足三里、三陰交、陽陵泉、腎俞、命門、血海、承山、太溪等位置；也可采用近紅外光儀器照腿和腳上的穴位；

進行足部按摩；

可考慮神經刺激，例如雙側腓神經刺激、經顱磁刺激、經皮脊髓直流電刺等；

3. 藥物治療

口服維生素C和維生素E可能減輕不適且不良反應小；

補鐵：空腹血清鐵蛋白水平≤75ng/ml 時建議補鐵，可口服硫酸亞鐵，每天1次或隔日1 次，每次325 mg，最好睡前用藥；

若血清鐵蛋白≤100 ng/ml、轉鐵蛋白飽和度＜45%，且口服鐵劑吸收不良或完全無法耐受、嘗試口服補鐵后仍有中至重度癥狀或者癥狀嚴重需要更快緩解的腎友，可靜脈補鐵；

使用鈣通道調節劑，如加巴噴丁，遵醫囑每1-3天1次，每次1-3粒；

對于經常出現癥狀的腎友，一線治療藥物治療可選擇普拉克索、羅匹尼羅、羅替戈汀；一線藥物治療失敗后重度至極重度不寧腿成人可選擇二線治療藥物羥考酮/納洛酮緩釋片，但需要定期評估治療受益是否大于風險；

4. 其他措施

癥狀發作時，可進行散步、騎車、腿部按摩或加熱(如電熱墊/熱水泡浴/淋浴)緩解不適；

轉移注意力：白天可適當做些家務、娛樂等轉移注意力，不要讓自己閑著；

堅持良好生活習慣：如固定時間睡覺和起床，避免睡前看屏幕，避免或減少咖啡因、茶、能量飲料、尼古丁、酒精的攝入，特別是睡前。

以上建議，腎友們可根據自身情況擇優選擇，尤其是居家自我緩解措施，可長期堅持。

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