胃癌作為全球第五大常見癌癥

其疾病分布呈現顯著地域特征

其中，我國胃癌患者約占全球的43%

由于早期胃癌很容易與普通胃炎、胃病混淆

很多患者確診時已進展至中晚期

對于部分患者，全胃切除術是重要治療選擇

面對這種治療方式

許多患者和家屬難免心生忐忑

擔心術后是否還能好好吃飯

是否還能像以前一樣生活

針對這類擔憂

我院胃外科一區陳永和副主任醫師表示

胃切除后，小腸會承擔起消化和吸收的任務

只需調整進食方式，身體適應新的食物消化方式即可~

切了胃，我還能吃東西嗎？

答案是肯定的！胃雖然是一個重要的消化器官，但并非唯一器官。它最主要的功能是研磨消化食物，而營養吸收主要場所是小腸。即使胃被切除，生活依然可以繼續，吃飯當然也沒問題，只是進食方式需要稍作調整。

陳永和表示，我們可以把消化系統比作一支足球隊，胃、肝、小腸、大腸、食管等器官就像球隊的成員，它們各司其職、相互配合，最終將營養從食物中輸送到我們的血液中。胃是其中一個關鍵“前鋒”，但如果他不慎“犯規”（得了腫瘤），被“紅牌罰下”（手術切除），中場和后衛（小腸和其他消化器官）依然可以緊密協作，完成任務。全胃切除術后，食管會直接與小腸連接，食物將直接進入小腸進行消化和吸收。所以，別擔心，雖然少了一個重要“隊友”，但你的消化系統仍然能夠運轉。

胃，消化道的“大前鋒”

都有哪些功能呢？

在討論沒有胃的生活之前，我們先快速了解一下胃這個“大前鋒”在我們身體到底扮演著什么樣的角色？簡單來說，胃主要有以下幾個功能：

食物的臨時“倉庫”

胃就像一個臨時的“倉庫”，在我們大快朵頤之后，先將食物儲存起來，然后慢慢將其送至下一個消化環節。

食物的“研磨機”和“攪拌器”

胃壁的肌肉像一個強力的“攪拌機”，將食物和胃液充分混合，進行物理性的初步分解。

蛋白質的初步消化員

胃會分泌胃蛋白酶等消化酶，在胃酸的幫助下，開始分解食物中的蛋白質。

胃酸的秘密武器

胃酸不僅能幫助蛋白質消化，還能殺死食物中可能存在的細菌，就像一道“安全檢查”。

維生素B12的“搬運工”

胃壁細胞會分泌一種叫做“內因子”的物質，它是維生素B12在小腸被吸收的關鍵“搬運工”。

食物進入小腸的“守門員”

胃通過幽門括約肌控制食物以適當的速度進入小腸，避免食物“一股腦”地涌入。

因此，我們可以把胃想象成消化系統“演唱會”入場“安保”，負責對食物進行安全檢查、初步處理，并控制“觀眾”進入下一環節——小腸的速度，防止人流一下子全部涌入，導致“看臺”被踩塌。

沒了“大前鋒”

身體會發生哪些變化？

易飽易脹

胃作為食物的臨時儲存場所被切除后，食物將直接進入小腸。進食后，患者很容易出現飽脹感，進食稍多，還可能引發惡心、嘔吐，或者因無法吸收而腹瀉。

體重下降

胃的全部切除，使食物的消化吸收過程發生改變。術后患者體重幾乎不可避免地會有所下降，下降程度因人而異。

進食后不適感

進食后，由于高滲食物快速進入小腸，會使大量液體從血液中涌入腸道，可能出現腹脹或過飽感、惡心、嘔吐、腹部痙攣、面色潮紅、頭暈、心跳加速等癥狀。此外，這種情況還可能刺激胰島素大量分泌，進而引發低血糖，也被稱為“傾倒綜合癥”，可以簡單理解為食物進入小腸速度過快，使得身體反應太過劇烈。

胃切除后

進食方式需要這樣調整

雖然胃至關重要，但人體具有強大的適應能力。陳永和指出，在胃被切除后，小腸會勇敢地承擔起大部分消化和吸收的任務。值得注意的是，術后飲食需要經歷一個循序漸進的過程，以幫助身體逐漸適應新的消化方式。

1

清流質飲食（術后幾天）：手術后的最初幾天，為了讓手術部位得到休息和愈合，患者只能飲用一些清澈的液體，如電解質飲料、肉湯、不含米粒的粥水等。這一階段主要是補充水分，避免脫水。

2

全流質飲食（大約術后5-7天）：在能夠耐受清流質飲食后，可以開始嘗試一些更濃稠的液體，例如營養粉、稀粥等。

3

攪拌/糊狀食物（大約術后1-2周）：這一階段可以嘗試半流質食物，比如粥、粉、面或者饅頭等。需要少食多餐，一天可以吃3-6餐，每餐的量要少，需要相對控制，并且要慢慢吃。

4

軟食（大約術后3-8周）：在能夠順利食用糊狀食物幾周后，經醫生同意，可以逐漸添加一些軟爛、容易咀嚼的肉食，如切碎的瘦肉、魚片、雞蛋、軟米飯、去籽去皮的罐頭水果或軟質新鮮水果，以及煮爛蔬菜。但仍需少量多餐，每天3-5餐，細嚼慢咽。

5

固體食物（大約術后8周及以后）：大約8周后，可以逐漸恢復到更正常的飲食。但需謹記在感到飽腹之前停止進食。長期來看，應選擇均衡飲食，適量攝入蛋白質，避免精制糖類和高脂肪食物。

在整個飲食恢復過程中

需謹記以下關鍵原則

少量多餐

這是術后飲食的重中之重！最初可能需要每天進食6-8頓小餐，之后可以逐漸減少至3-4頓。這樣可以避免一次性給消化系統帶來過大負擔，有助于營養吸收。

細嚼慢咽

充分咀嚼食物至糊狀后再吞咽。這不僅可以彌補胃的部分研磨功能，還可以防止食物堵塞狹窄的消化道。

餐前餐后半小時避免大量飲水

吃飯時或飯后立即大量喝水容易產生飽腹感，影響營養豐富的固體食物的攝入，還可能加速食物通過消化道，引起腹瀉。因此，建議在兩餐之間適量飲水，以保證每日充足的液體攝入。

限制高脂肪和高糖食物

這些食物容易快速進入小腸，可能引發傾倒綜合征等不適癥狀。

避免飲酒，限制咖啡因

酒精可能會刺激消化道，咖啡因則可能導致脫水，尤其是在術后恢復期間。

遵醫囑補充維生素和礦物質

由于胃在營養吸收方面的重要作用，術后身體可能無法從食物中獲取足夠的營養，因此需要長期甚至終身補充維生素和礦物質。

無“胃”亦可健康生活。全胃切除術后，生活雖需調整，但絕非不能正常生活。保持積極樂觀的心態，遵循醫生指導，調整飲食和生活習慣，咨詢專業營養師，獲取個性化建議和支持，依然可以擁有屬于自己的精彩人生，獲得高質量長期生存。

本文指導專家

胃外科一區 陳永和 副主任醫師

中山大學附屬第六醫院副主任醫師、碩士生導師。

中山大學臨床醫學博士（八年制），中山大學優秀青年教師，十四五重點出版專著編委、秘書。

第一屆大中華胃癌腔鏡手術賽區南部賽區二等獎，獲評《中華胃腸外科雜志》“網絡最受關注文章”，主持國家級課題一項、參與省市級課題多項。

擅長領域：胃惡性腫瘤手術微創化診治。

出診時間：周五上午。

責任編輯：張婷婷

初審：戴希安

審核：樂虞瑩、簡文楊

終審：李文敏

審定發布：李漢榮

內容來源：中山六院