來源：醫(yī)學(xué)界基層醫(yī)聲

家庭醫(yī)生簽約是一紙約定，承載著健康所系，生命相托的責(zé)任。作為普通居民，有必要了解如下家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。

01、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科(臨床)醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約家庭的健康進(jìn)行全過程的維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是落實醫(yī)改政策的體現(xiàn)，是基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

02、家庭醫(yī)生是誰？

目前我國的家庭醫(yī)生主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）及具備能力的臨床醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成。

服務(wù)原則上以簽約團隊形式來提供，團隊成員包括家庭醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。二級以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

03、家庭醫(yī)生是干什么的？

家庭醫(yī)生主要承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。

家庭醫(yī)生以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進(jìn)為方向，提供長期簽約式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。

04、簽約后享受哪些服務(wù)？

只要簽約基礎(chǔ)包就能享受至少以下十項基本服務(wù)：

1.建立居民健康檔案。家庭醫(yī)生為其建立居民健康檔案，收集居民既往史、家族史，以及健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康信息。幫助其保管、維護、更新健康檔案信息。

2.優(yōu)先預(yù)約就診。由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，簽約患者可以預(yù)約的形式優(yōu)先到上級醫(yī)院專科就診。上級醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放一定數(shù)量的號源。

3.慢病長處方。家庭醫(yī)生可以為簽約慢性病患者提供治療所需的長處方，減少患者到醫(yī)療機構(gòu)開藥的次數(shù)。醫(yī)保基金對長處方按相關(guān)規(guī)定予以報銷。

4.轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)簽約患者病情，家庭醫(yī)生幫助其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院。上級醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便利。

5.重點疾病健康管理。家庭醫(yī)生每年為原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者提供1次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評估。每年為糖尿病患者提供4次空腹血糖檢測。每年為原發(fā)性高血壓患者、糖尿病患者和診斷明確并在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者提供4次隨訪。為確診并在家居住的肺結(jié)核患者每月隨訪1次。

6.兒童健康管理。家庭醫(yī)生為0-6歲兒童提供健康管理，包括新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育評估和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

7.孕產(chǎn)婦健康管理。家庭醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供健康管理，包括建立《母子健康手冊》、健康狀況評估、第一次產(chǎn)前檢查、孕期健康教育和指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視。

8.老年人健康管理。家庭醫(yī)生每年為65歲及以上老年人提供1次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評估。進(jìn)行生活方式、中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健等健康指導(dǎo)。

9.預(yù)防接種。家庭醫(yī)生為0-6歲兒童預(yù)防接種，為重點地區(qū)高危人群應(yīng)急接種，并幫助管理預(yù)防接種信息。

10.健康教育。家庭醫(yī)生為簽約居民提供健康生活方式、可干預(yù)危險因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識。2020年家庭醫(yī)生團隊結(jié)合簽約服務(wù)開展新冠肺炎疫情防控知識宣傳教育，以提高簽約居民抗擊疫情的防護能力。

凡是在城鄉(xiāng)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍居民（家庭）都可以與轄區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約。

05、簽約服務(wù)貴嗎？

如何收費簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)包和個性化服務(wù)包兩種類型。簽約服務(wù)對象按年收取簽約服務(wù)費，費用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)保基金、簽約居民按一定比例共同分擔(dān)。基礎(chǔ)包體現(xiàn)公益性，收費標(biāo)準(zhǔn)較低，具體收費標(biāo)準(zhǔn)由各地確定（低保等困難群體免費）。

個性化服務(wù)包是根據(jù)居民個人需求在扣除基本醫(yī)保基金或商業(yè)健康保險等其他籌資渠道的分擔(dān)比例后，其余部分由居民繳費。

06、如何擁有自己的家庭醫(yī)生？

簽約服務(wù)本著自愿的原則，有簽約意愿和服務(wù)需求的居民，可到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，選擇一個家庭醫(yī)生（團隊）簽訂服務(wù)協(xié)議，協(xié)議涵蓋簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他事項。

簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生（團隊）簽約。

居民可以通過參加本次新冠病毒疫苗接種留觀時，與你的家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約，享受免費的健康服務(wù)。

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