李女士，28歲，教師

主訴：白天突發性嗜睡，尤其在安靜環境下易入睡，夜間睡眠質量差，多夢易醒，伴有頭暈、乏力。

中醫問診

李女士自述近一年來白天常感極度困倦，尤其在午后和傍晚時分，常在不適宜的場合如課堂上突然入睡

每次持續約10-30分鐘，醒后短暫清醒，但不久又感困倦。夜間睡眠淺，多夢易醒，晨起后仍感疲憊。

此外，她還伴有頭暈、乏力、食欲不振、大便稀溏等癥狀。

通過望聞問切，發現李女士面色蒼白，舌質淡胖，舌苔白膩，脈象濡緩。

結合癥狀和體征，初步判斷為“脾虛濕盛，心脾兩虛”所致的發作性睡病。

中醫辨證

根據李女士的癥狀和體征，中醫辨證為“脾虛濕盛，心脾兩虛”。

脾主運化，脾虛則水濕內停，濕濁上蒙清竅，導致白天嗜睡；

心脾兩虛則心神失養，夜間睡眠不安，多夢易醒。

治療方案
治則以“健脾化濕，養心安神”為主。選用經典方劑“歸脾湯”加減，以健脾益氣、養心安神，同時佐以化濕之品。

處方：黨參、白術、茯苓、炙甘草、黃芪、當歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉、陳皮、半夏、薏苡仁等

用法：每日一劑，水煎服，分早晚兩次溫服。

用藥效果

服藥一個療程后，李女士反饋白天嗜睡次數明顯減少，精神較前好轉

夜間睡眠質量有所改善，但仍有多夢現象。食欲有所增加，大便逐漸成形，頭暈、乏力感減輕。

復診時，舌苔較前變薄，脈象稍有力。根據病情變化，調整處方，減少化濕之品，增加養心安神之力

經過一段時間的堅持用藥，李女士白天嗜睡癥狀基本消失，精神飽滿，工作效率提高。

夜間睡眠深沉，夢減少，晨起后感覺精力充沛。食欲正常，大便成形，頭暈、乏力感消失。舌質轉紅潤，舌苔薄白，脈象和緩有力。

本例發作性睡病患者通過中醫辨證施治，以健脾化濕、養心安神為法，選用歸脾湯加減，取得了顯著療效。

中醫治療注重整體調理，針對病因病機，標本兼治，不僅改善了癥狀，還增強了患者的體質，體現了中醫“治未病”的理念。

大家有任何睡病方面的問題，都可以通過以下方式預約李慧英醫生看診，她會結合大家具體癥狀來辯證調理，相信也會有不錯的結果。

李慧英醫生預約：172-0032-9760（同微信）

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