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回復(fù)“173”，送你100份「控糖早餐食譜」

今天最新消息，美國(guó)對(duì)中國(guó)加征高額關(guān)稅，累計(jì)稅率高達(dá)145%，我國(guó)外交部回應(yīng)：如果美方執(zhí)意打關(guān)稅戰(zhàn)、貿(mào)易戰(zhàn)，中方必將奉陪到底。

有糖友問(wèn)，中美貿(mào)易戰(zhàn)對(duì)降糖藥有影響嗎？

作者：張邦升 主任藥師

? 寧夏銀川市第二人民醫(yī)院 主任藥師

? 中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員

? 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員

? 寧夏藥學(xué)會(huì)專家?guī)斐蓡T

從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，關(guān)稅增加必然會(huì)使進(jìn)口藥品的到岸成本上升，理論上可能導(dǎo)致藥品價(jià)格上漲，用藥支出增大。

然而，對(duì)于中國(guó)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，這種影響微乎其微。

相反對(duì)美國(guó)普通民眾來(lái)講，用藥成本可能會(huì)大幅升高，生活壓力加大。

原因主要有以下幾點(diǎn)：

首先，中國(guó)進(jìn)口的降血糖藥品品種較少，且美國(guó)產(chǎn)的降血糖藥品在中國(guó)市場(chǎng)所占比重更低。

例如，中國(guó)從國(guó)外進(jìn)口的降血糖藥品共有212個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)藥品，其中從美國(guó)進(jìn)口13個(gè)品種31個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品[1]，分別為：

? 達(dá)格列凈片5mg、10mg 2個(gè)品種，5個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)。

? 達(dá)格列凈二甲雙胍緩釋片2.5mg、5mg、10mg 3個(gè)品種5個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)。

? 格列吡嗪控釋片5mg、10mg 2個(gè)品種5個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)。

? 沙格列汀片5mg 1個(gè)品種4個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)。

? 沙格列汀二甲雙胍緩釋片（含沙格列汀2.5mg二甲雙胍1000mg/沙格列汀5mg二甲雙胍1000mg/沙格列汀5mg二甲雙胍500mg） 3個(gè)品種9個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)。

? 西格列汀二甲雙胍片（磷酸西格列汀50mg二甲雙胍500mg/磷酸西格列汀50mg二甲雙胍850mg） 2個(gè)品種4個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)。

如果有糖友在用這些美國(guó)進(jìn)口降糖藥，短期內(nèi)影響不大，因?yàn)楝F(xiàn)在銷售的都是以前進(jìn)口的。

待庫(kù)存銷售完以后，新的關(guān)稅藥品價(jià)格會(huì)升高，若不差錢的話，也可以繼續(xù)使用。

若經(jīng)濟(jì)條件限制，可以遵醫(yī)囑等劑量替換國(guó)產(chǎn)藥品，國(guó)產(chǎn)藥品價(jià)格普遍比進(jìn)口藥便宜呢。

其次，我國(guó)有比較齊全的工業(yè)體系。

達(dá)格列凈、達(dá)格列凈二甲雙胍、格列吡嗪、沙格列汀、沙格列汀二甲雙胍、西格列汀二甲雙胍等藥品國(guó)內(nèi)有多個(gè)廠家生產(chǎn)，即使不進(jìn)口上述藥物，也完全可以滿足國(guó)內(nèi)患者用藥需求。

可能糖友認(rèn)為，國(guó)產(chǎn)藥不如進(jìn)口藥療效好。這句話有以偏概全的嫌疑，誠(chéng)然不同廠家質(zhì)量有可能有一定的差異。

但自2016年國(guó)家逐步開(kāi)展藥品一致性[2]評(píng)價(jià)工作以來(lái)，國(guó)內(nèi)仿制藥藥品質(zhì)量逐步提高，療效接近甚至等同進(jìn)口藥。且國(guó)內(nèi)藥品價(jià)格更便宜。

相反，美國(guó)沒(méi)有種類齊全的工業(yè)體系，許多消費(fèi)品包括醫(yī)藥原料需要進(jìn)口，中國(guó)是美國(guó)第一大藥品出口國(guó)，原料藥是中國(guó)出口的主要產(chǎn)品。

關(guān)稅后不論是進(jìn)口的藥品原料還是產(chǎn)品，價(jià)格必然會(huì)大幅提高，攤在每個(gè)消費(fèi)者頭上是筆不小的開(kāi)支，美國(guó)民眾的降血糖用藥消費(fèi)必然也會(huì)增加。

糖友盡可以放寬心，關(guān)稅調(diào)整對(duì)我國(guó)糖尿病用藥影響實(shí)在有限。

這句話的底氣，源自于國(guó)內(nèi)完備的醫(yī)藥工業(yè)體系，更重要的是，國(guó)家藥品一致性評(píng)價(jià)多個(gè)仿制藥品種通過(guò)質(zhì)量“國(guó)考”，國(guó)產(chǎn)藥不僅在療效上與進(jìn)口藥“并駕齊驅(qū)”，價(jià)格還低，這意味著即便完全切斷美國(guó)進(jìn)口，臨床用藥也絕不會(huì)出現(xiàn)“斷檔”。

正如外交部所言，關(guān)稅戰(zhàn)、貿(mào)易戰(zhàn)沒(méi)有贏家，中方不愿打，但也不怕打。

參考文獻(xiàn)：

[1]藥智數(shù)據(jù) ：https://db.yaozh.com/jinkou?jinkouchanpinmingchengzhongwen%7Cjinkouchanpinmingchengyingwen=&jinkoushangpinmingzhongwen%7Cjinkoushangpinmingyingwen=&jinkougongsimingchengzhongwen%7Cjinkougongsimingchengyingwen=&jinkouguigezhongwen=&jinkoujixingzhongwen=&jinkouzhucezhenghao=&jinkoufazhengriqistr=&jinkoufazhengriqiend=

[2]國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見(jiàn)www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htm