近日《自然》雜志發表了斯坦福大學團隊的一項突破性研究顯示：帶狀皰疹（俗稱“纏腰龍”）可能增加癡呆風險，而接種疫苗不僅能預防皰疹，還能降低20%的癡呆發生率！

該研究跟蹤了威爾士（Wales）80歲左右的人群，分析了約28萬威爾士老年人的醫療記錄，發現接種Zostavax（第一代帶狀皰疹疫苗）的人群癡呆率顯著下降。

該研究認為：目前主流疫苗Shingrix（重組蛋白疫苗，效力達97%）可能效果更優，相關研究已啟動。接種帶狀皰疹疫苗的老年人，7年內患癡呆的風險降低20%，且女性受益更明顯（女性本身癡呆風險更高）。

帶狀皰疹為何傷害大腦？疫苗如何發揮作用？

帶狀皰疹病毒（水痘-帶狀皰疹病毒，VZV）潛伏在神經節中，免疫力下降時復發。它不僅引發疼痛皮疹，還可能通過以下途徑損害大腦：

引發腦部炎癥：病毒激活免疫反應，長期炎癥加速神經退化；破壞腦血管：直接感染血管內皮細胞，增加中風和血管性癡呆風險；促進淀粉樣蛋白沉積：實驗室發現，VZV可能刺激阿爾茨海默病標志物——β淀粉樣蛋白生成。研究認為： 患過帶狀皰疹的人，癡呆風險可能增加20%。

疫苗如何發揮作用？主要可能通過2種途徑：1. 直接抗病毒：疫苗激活免疫系統清除VZV，減少病毒對神經和大腦的侵襲。2. 降低炎癥：通過控制病毒復制，間接減輕神經炎癥反應。

關于帶狀皰疹知識的小貼士（參考默沙東診療手冊）：

帶狀皰疹，說白了就是水痘-帶狀皰疹病毒在身體里“醒”過來了。小時候得過水痘的人，這病毒就可能悄悄留在神經節里，等哪天身體抵抗力下降，比如生病、壓力大，病毒就可能趁機“鬧事”，引發帶狀皰疹！

得了帶狀皰疹，皮膚上會先紅一片，然后冒出像小水泡一樣的囊泡，這些囊泡常常會沿著一條神經線分布，看起來挺嚇人的。而且，這些皮疹往往還伴隨著疼痛，讓人難受得很。

大多數帶狀皰疹患者治好后就不會再犯了，但也有不到4%的人會復發。特別是老年人，有些治好后還可能疼上幾個月甚至幾年，其痛苦折磨非文字可以描述，這就是可怕的帶狀皰疹后遺神經痛。

免疫缺陷患者可用抗病毒治療。

使用止痛藥往往是必要的，但劇烈疼痛發生時，目前所有的止痛藥都幾乎療效不佳。

成年人 ≥ 50 歲和 19 歲以上的免疫功能低下且有帶狀皰疹風險的成年人，無論是否患有帶狀皰疹，都應接種重組帶狀皰疹疫苗。