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分娩方式是準(zhǔn)媽媽在孕期常常糾結(jié)的一個(gè)問題。雖然順產(chǎn)更符合自然生理規(guī)律，對母嬰健康更為有利，但是一些準(zhǔn)媽媽會(huì)“懼怕”順產(chǎn)時(shí)可能需要進(jìn)行的會(huì)陰側(cè)切。

會(huì)陰側(cè)切是一種在分娩時(shí)對孕婦會(huì)陰部進(jìn)行的手術(shù)操作，目的是幫助胎兒順利娩出， 但是側(cè)切并非分娩過程中的必然選擇。

分娩過程中，是否需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切、是否會(huì)發(fā)生會(huì)陰撕裂，是一個(gè)復(fù)雜、受多因素影響的臨床問題。它不僅與胎兒的健康狀況密切相關(guān)，更與準(zhǔn)媽媽的自身?xiàng)l件、分娩過程中的配合程度以及分娩環(huán)境等諸多因素有關(guān)。

助產(chǎn)士會(huì)綜合評(píng)估上述因素，權(quán)衡利弊，在確保安全的前提下，盡量選擇對準(zhǔn)媽媽和胎兒更安全、損傷最小的分娩方式。

會(huì)陰側(cè)切一般適用于以下情況： 會(huì)陰組織彈性差，比如過緊、水腫或脆性增加、有瘢痕等，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免；因病理情況急需結(jié)束分娩，如孕婦合并高血壓、心肺疾病，胎兒窘迫；需要使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)；胎頭明顯受壓；異常胎位或胎兒過大，如臀位分娩、肩難產(chǎn)。

如果準(zhǔn)媽媽想在分娩時(shí)盡量避免會(huì)陰側(cè)切，以下四點(diǎn)建議或許能提供一些幫助。

做好體重管理

建議準(zhǔn)媽媽在孕早期就積極預(yù)約孕期營養(yǎng)門診，進(jìn)行專業(yè)的營養(yǎng)與體重管理，并制訂個(gè)性化的孕期體重增長計(jì)劃。 孕期體重增加過多，會(huì)增加剖宮產(chǎn)、妊娠期糖尿病以及胎兒過大等風(fēng)險(xiǎn)。 由于產(chǎn)道的大小是相對固定的，胎兒越大，分娩時(shí)會(huì)陰側(cè)切或撕裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越大。

增加會(huì)陰部肌肉彈性

會(huì)陰部肌肉的彈性和可塑性也是關(guān)鍵影響因素。準(zhǔn)媽媽可在醫(yī)生指導(dǎo)下，定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)盆底肌群的張力和耐力。孕35周后，準(zhǔn)媽媽可在助產(chǎn)士門診預(yù)約會(huì)陰按摩，通過輕柔推壓、擴(kuò)張陰道口等方式，促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化會(huì)陰組織，松解盆底筋膜，從而提升會(huì)陰部的柔韌性和延展性，降低會(huì)陰側(cè)切和撕裂的幾率。

適度運(yùn)動(dòng)為分娩蓄力

如果準(zhǔn)媽媽在孕前有運(yùn)動(dòng)和健身的習(xí)慣，孕期完全可以繼續(xù)保持規(guī)律且適量的運(yùn)動(dòng)，比如步行、瑜伽、游泳等。而孕前喜歡久坐、沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的準(zhǔn)媽媽，建議循序漸進(jìn)開始鍛煉。孕期運(yùn)動(dòng)以中強(qiáng)度為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率微微加快，無心慌不適，每次運(yùn)動(dòng)約30分鐘。

配合助產(chǎn)士正確用力

在分娩過程中，助產(chǎn)士的專業(yè)陪伴與精準(zhǔn)指導(dǎo)發(fā)揮著不可替代的作用。他們會(huì)引導(dǎo)準(zhǔn)媽媽掌握科學(xué)的用力技巧，在助力胎兒順利娩出的同時(shí)，精心呵護(hù)會(huì)陰部的完整性，降低分娩損傷風(fēng)險(xiǎn)。然而，部分準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)因情緒高度緊張或失控，難以與助產(chǎn)士形成有效配合，盲目用力，可能因用力不當(dāng)引發(fā)更嚴(yán)重的會(huì)陰撕裂。

分娩的順利與否，在很大程度上取決于孕期的充分準(zhǔn)備與日常積累。 準(zhǔn)媽媽在孕期要積極與助產(chǎn)士溝通交流，提前熟悉分娩流程與技巧，避免不必要的側(cè)切和撕裂，減輕分娩痛苦。

本文作者：徐婉霞 韓煒珍

本文來源：中國人口報(bào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨

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