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近年來，科學技術發展非常迅速，科技可以造福人類，不僅在生產生活中給了人類很多的便利，在公共衛生領域，更是有很多非常了不得的成就。一些疾病以前是不治之癥，通過科學技術的發展，可以長期用藥或者長期治療來達到控制病情發展的目的，提高生存壽命和生活質量，這種就是長期慢性病。在早期的時候，門診費用醫保是不報銷的，也就是最近幾年，門診費用慢慢的納入了醫保的報銷范圍。
國家醫保局在深化醫改過程中，特別關注慢性病患者的用藥負擔問題，以前慢性病報銷需要申請，一些地方通過大數據的方法，使得一些疾病可以通過用藥和診療過程在醫保系統直接識別慢性病，就是待遇找人，可以直接納入醫保報銷，免審即享。這6種被納入"直報"范圍的慢特病包括：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。

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選擇這些病種主要基于三個標準：一是患病率高，影響人群廣；二是需要長期用藥控制；三是治療費用相對穩定可預測。作為我國患病人數最多的慢性病之一，高血壓患者現在可以享受降壓藥物95%的報銷。政策覆蓋了五大類常用降壓藥，包括鈣拮抗劑、ACEI、ARB等。值得注意的是，進口原研藥也在報銷范圍內，但需在指定醫療機構開具處方。胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病患者均可享受此政策。

針對冠心病患者的抗血小板藥物、他汀類降脂藥、β受體阻滯劑等核心治療藥物均納入直報范圍。支架術后患者的抗凝藥物也享受同等報銷待遇，但需提供手術證明。COPD患者的吸入性支氣管擴張劑、糖皮質激素等維持治療藥物被全面覆蓋。政策特別考慮到農村地區患者需求，將部分價廉效優的傳統藥物也納入報銷清單。生物制劑的高額費用一直是患者的沉重負擔。系統性紅斑狼瘡：針對這一自身免疫性疾病，羥氯喹、免疫抑制劑等核心治療藥物享受95%報銷。

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與以往需要復雜申請手續不同，這6種疾病的報銷實現了"零門檻"。患者只需在定點醫療機構就診時出示醫保卡，系統將自動識別病種并直接結算。但需注意以下幾點：必須由二級及以上醫院專科醫生確診并建立電子病歷、處方藥量原則上不超過30天用量、異地就醫需提前辦理備案手續；當然了，對于一些符合條件的長期慢性病患者，通過長期處方，也可以開具最長3個月的用藥。

今年以來，多地都將慢性病的報銷比例和報銷規定調整到了跟住院一樣，在基層醫療機構，職工可以享受超過95%的報銷比例，即便是城鄉居民醫保，在一級醫療機構，也有超過90%的報銷比例。還不需要起付線，在藥品集中帶量采購之后，藥品的價格已經比較便宜了，如果還設置較高的起付線，一些患病的患者連起付線都無法達到，更不要談說后面的報銷了。

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國家醫保局表示，下一步將繼續擴大"直報"病種范圍，阿爾茨海默病、帕金森病等有望明年納入。同時，將探索"互聯網+"醫保服務，允許符合條件的互聯網醫院開具電子處方并直接結算。這一惠民政策的實施，標志著我國醫保制度從"保大病"向"大病小病一起保"的轉變，體現了醫療保障的公平性和可及性。