特發性震顫是一種以肢體不自主抖動為主要表現的神經系統疾病，現代醫學多認為與遺傳、神經功能異常相關，但具體病因尚未完全闡明。而中醫從“整體觀”和“辨證論治”出發，認為其病機與肝風、氣血、痰濕等密切相關。本文通過一例典型痰濕阻滯型震顫患者的治療過程，解析中醫的調理思路。

一、案例回顧

患者女性，52歲，體型偏胖，主訴雙手震顫多年，特點如下：

• 癥狀表現：震顫在情緒緊張或活動時加重，安靜時減輕；伴胸悶、肢體沉重、食欲差、大便黏膩。
• 體征觀察：舌體胖大、舌苔白膩，脈滑。
• 病史：長期高脂血癥，提示代謝紊亂。

中醫辨證：痰濕內蘊，阻滯經絡，脾虛風動。

• 痰濕困脾，氣機不暢 → 胸悶、食欲不振；
• 濕濁黏滯，清陽不升 → 肢體沉重、大便黏膩；
• 痰濕阻絡，肝風內擾 → 震顫發作。

二、治療方藥與思路

治法：健脾化痰、祛濕通絡、息風止顫。
處方：

• 基礎方：半夏、白術、茯苓、陳皮（二陳湯化裁）健脾化痰；
• 加減：天麻、鉤藤平肝息風；澤瀉利濕降濁；丹參活血通絡；甘草調和諸藥。

療效：

1. 初診1個月后：震顫減輕，肢體輕快，食欲改善，大便成形。
2. 調方：減澤瀉，加黃芪，增強健脾益氣之力，鞏固療效。
3. 后續：震顫基本消失，癥狀全面緩解。

三、中醫解析痰濕與震顫的關系

1. 痰濕來源：脾主運化，若飲食不節或素體脾虛，水濕聚而為痰，痰濕阻滯經絡，氣血不暢，筋脈失養則震顫。
2. 肝風內動：痰濕久蘊可化熱生風，或土虛木亢（脾虛致肝旺），引發肝風上擾，加重震顫。
3. 治療關鍵：需標本兼顧，化痰濕以治標，健脾胃以治本，兼以息風通絡。

四、日常調理建議

1. 飲食：少食肥甘厚味，避免生冷，可適量食用薏苡仁、山藥、赤小豆等健脾利濕之品。
2. 情志：保持情緒平穩，避免焦慮、憤怒誘發肝風。
3. 運動：適當活動（如八段錦、散步）助氣血運行，但勿過度勞累。

此案例體現了中醫“同病異治”的靈活性。特發性震顫雖表現相似，但需根據個體體質（如痰濕、血虛、肝陽上亢等）辨證用藥。痰濕型患者以健脾化痰為主，配合生活方式調整，往往能顯著改善癥狀。

提示：若您或家人有類似問題，建議咨詢專業中醫師，通過四診合參制定個性化方案。

（注：文中方藥需在醫師指導下使用，不可自行套用。）