這幾個月大便偶爾帶血，估計是痔瘡吧？應該不嚴重……”56歲的楊先生揉著腹部，在診室里反復念叨。直到最近排便困難到每次只能排出“羊糞蛋”，他才走進肛腸科診室。聽完癥狀描述后，醫生為其指檢發現異常后，果斷開出腸鏡檢查單。檢查畫面讓所有人倒吸涼氣：乙狀結腸腫瘤如蟒蛇般纏住腸壁，將腸道勒得只剩鉛筆粗細的通道。活檢鉗顫抖著穿過狹窄縫隙取樣時，在場的醫護人員都清楚——這已是與死神賽跑的倒計時。萬幸發現及時，楊先生現已接受規范治療，暫無大礙。

這樣的病例在診室里幾乎每天上演。當人們把便血簡單歸咎于痔瘡時，可能正與腸癌玩著致命的“捉迷藏”。腸癌早期十分隱秘，這個沉默的殺手往往披著消化不良、偶爾腹瀉、大便潛血的偽裝，待出現明顯癥狀時，早已錯失最佳治療時機。所以早篩查、早發現、早治療，是抵御腸癌最堅固的防線。然而這項能直視腸道的檢查至今仍被很多人視為“沒有必要”。當體檢套餐里充斥著抽血、CT時，我們是否應該再補充一個腸鏡檢查呢？

到底哪些情況要注意腸鏡篩查呢？

①大便異常。大便次數增多，大便不成形，大便變細，便血，大便隱血陽性，大便出現黏液、膿血，排便習慣改變，長期腹痛、腹脹者。

②不明原因的貧血、消瘦。

③腹部腫塊。有些體型較瘦的患者在體表能觸摸到不明原因的腫塊，這時候一定要引起注意。

④慢性便秘。長期慢性便秘經治療仍無好轉。

⑤有結直腸癌家族史的人群。如果家族中有人患結直腸癌，那么他的直系家屬患結直腸癌的概率就會比正常人高2-3倍。

⑥年齡40歲以上。年齡超過40歲的人群，尤其是長期食用高蛋白、高脂肪的食物或嚴重酗酒的人群，應定期做腸道檢查，預防無癥狀早期結直腸癌的出現。

⑦其他。對于慢性結腸炎需長期服藥治療，但效果不佳者；既往出現過消化道疾病，比如直腸腺瘤切除等；出現消化道腫瘤標志物異常增高。

腸鏡前的準備

提前預約，確認檢查日期。檢查前1天少渣飲食，如清水稀飯，軟面條，不能吃蔬菜，尤其是海帶，帶皮的西紅柿，不吃種子比較多的水果，如火龍果、獼猴桃。此外，最好不吃芝麻、金針菇、玉米等此類難消化食物。

檢查當天遵醫囑服用清腸藥物。若服藥后出現嘔吐、腹脹且不排便者，不宜再服瀉藥。服藥后排便不清者及時向醫生反映，以便補充灌腸處理。