首發 | 公眾號「 吐逗保 」
大家好,我是一本正經的吐槽君。
最近接到DRG的相關咨詢真的很多!
都是在擔心,在DRG新政策體系下,自己之前買的百萬醫療險不夠用了……
那是不是老產品真的如此不堪?
如果真是這樣,我們應該如何更改配置?
一、
先來復習下什么是DRG制度,已經了解的朋友直接去看下一段~
DRG制度,翻譯成大白話就是,把裝修的“全包政策”搬到了醫院里。
醫保局把每一種疾病,根據癥狀、嚴重程度等因素,設定好相應的“價格標簽”。
在我們看病的時候,醫保局就會按照這個提前定好的價格,直接來給醫院打款。
并且還不是多退少補!
如果醫院在治病的時候,實際花的錢沒超過這個價格;
那就皆大歡喜,省下的錢算醫院自己的盈利;
反過來也是同理。
如果實際治療的錢花超了這個價格,那就要醫院、甚至是醫生自己來掏腰包了!
這個DRG政策,主要的目的就是為了扼殺過度醫療。
現有的政策下,無論治病花了多少錢,都是醫保報銷一部分;
剩下的患者自己掏,醫院是穩賺不賠。
某些黑心的醫院,可能就會過度醫療,開一大堆不必要的檢查和治療手段,加重患者和醫保的負擔。
DRG政策就是可以最簡單粗暴解決這個問題的方法!
但凡事都有兩面性。
DRG雖然扼殺了過度醫療,但是也影響到了一些正常的醫療案例。
為了不超過預算,某些長期住院病人只能頻繁轉院;
進口藥、原研藥更難從醫院開到,基本得去醫院外面買;
基礎條件不好,可能會超支的病人,會被醫院來回踢皮球。
這其中,外購藥械這個問題,就是最近很多人來咨詢的主要原因!
二、
之前的老款產品,要么壓根就不支持院外購藥;
要么就值除了癌癥特藥,其他藥械都得在醫院買的才能報,要是去外面買,就只能自己掏。
所以對上DRG制度,之前的老產品,尤其是連腫瘤特藥都不支持的老款百萬醫療險,確實有點吃緊……
那該怎么辦呢?
首先身體好的,這個最好辦。
直接更換成金醫保3號,這種不限制外購藥械種類的產品。
醫院開不出來的藥械,外面買一樣報銷。
每年多花個十幾塊保費就搞定,非常easy~
PS:更換產品一定要注意等待期,最好做到無縫銜接!
那至于身體條件不好,已經買不了常規產品的朋友,就有些難辦了。
如果預算足夠的話,可以選擇加保一份特殊產品。
比如眾民保中高端醫療險,不限清單外購藥,健康要求也很寬松。
就算有結節、乙肝、三高,甚至得過癌癥都能買就算有結節、乙肝、三高,甚至得過癌癥都能買。
如果預算吃緊的話,我的建議就一個字:
等!
目前老產品都在積極的升級,以趕上這趟改革的春風。
產品沒有競爭力,廣告打的再多也沒人買不是。
而很多產品升級之后,也會連帶著老用戶做升級,算是躺著就享受到便利了。
三、
另外之前也說過,預計 9 月會出一個丙類藥目錄。
很有可能會改變公立醫院的用藥難題,煥發老產品的第二春。
所以大家千萬不要太焦慮。
其實有一份百萬醫療險,就解決90%以上的醫療費用了。
比起裸奔的人來說,不知道強多少倍!
千萬別自己嚇自己~
我是吐槽君,愛你們!
了解更多保險知識,解答更多保險疑問,歡迎關注公眾號:吐逗保(搜索:“ 吐逗保 ”或“ tudoubao122 ”),讓保險不那么枯燥!
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.