孫燕

張家港第一人民醫(yī)院 肛腸科，215600

便秘是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，其主要表現(xiàn)為排便困難，通常伴隨著排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便時需要用力等癥狀。便秘不僅僅是排便問題，它往往會影響人的整體健康狀況，甚至導(dǎo)致嚴重的腸道并發(fā)癥，如痔瘡、肛裂和腸道功能障礙等。為了有效預(yù)防便秘，了解其常見原因及如何從日常生活中入手進行干預(yù)是非常必要的。

便秘的常見原因有哪些？便秘的原因復(fù)雜多樣，既涉及生理因素，也受到生活方式和飲食習(xí)慣的深刻影響。一般而言，功能性便秘是最為常見的類型，通常與腸道的生理功能障礙有關(guān)。功能性便秘的發(fā)生與生活方式、飲食習(xí)慣密切相關(guān)，是一種多因素、可調(diào)節(jié)的癥狀；除此之外，還有器質(zhì)性及藥物引起的便秘類型。本文所提及的調(diào)理方式主要指功能性便秘的判斷與改善。

?如何改善便秘？合理飲食+運動+規(guī)律生活很重要

對于功能性便秘而言，飲食習(xí)慣是影響便秘的最重要因素之一。現(xiàn)代飲食方式中，許多人的飲食習(xí)慣偏向于攝入高油高鹽高碳高糖的“四高”食物，這些精加工食物中普遍缺乏足夠的膳食纖維。膳食纖維是促進腸道蠕動、增加糞便體積的關(guān)鍵成分。膳食纖維能夠吸水膨脹，使糞便更加松軟，便于排出。而膳食中缺乏足夠的纖維，尤其是粗纖維，容易導(dǎo)致糞便干結(jié)，增加排便困難。

粗纖維主要存在于全谷類食物、蔬菜、水果及豆類中。比如，胡蘿卜、甜菜、菠菜等蔬菜和蘋果、橙子、香蕉等水果，以及黃豆、黑豆等豆類，都是富含粗膳食纖維的食物。此外，燕麥、全麥面包、糙米、黑米等全谷物，也是理想的纖維來源。根據(jù)相關(guān)研究，每日攝入25到30克膳食纖維能夠顯著降低便秘的發(fā)生率。為了達到這一目標，日常飲食中應(yīng)多攝入高纖維食物，避免過多依賴低纖維的精制食品，如白面和精米。

除了膳食纖維，水分的攝入也對腸道健康起著重要作用。水分能夠軟化糞便，促進腸道的正常蠕動。長期水分攝入不足是便秘的重要誘因之一。因此，每日應(yīng)確保足夠的水分攝入，一般建議成年人每天攝入1.5至2升水（包括食物中的水分）。特別是在氣候干燥或運動量大的情況下，更需要注意補充水分。

日常生活當中，運動在預(yù)防便秘方面也具有重要作用。適量的體育運動能夠促進腸道蠕動，縮短糞便在腸道內(nèi)的停留時間，從而有效預(yù)防便秘的發(fā)生。運動通過加速消化過程，促進腸道內(nèi)的廢物排出，有助于減輕便秘的癥狀。各種有氧運動，如散步、慢跑、游泳、騎行等，都可以顯著提高腸道的蠕動功能。建議每天進行至少30分鐘的中等強度運動，保持良好的運動習(xí)慣，既可以增強身體健康，又能有效預(yù)防便秘。

與便秘密切相關(guān)的，還有生活作息的規(guī)律性?，F(xiàn)代社會的快節(jié)奏生活，常常讓人作息紊亂，自然也容易忽視排便的“信號”。長期壓抑排便需求會導(dǎo)致腸道功能紊亂，增加便秘的風(fēng)險。規(guī)律的排便習(xí)慣養(yǎng)成需要每天在固定時間排便，身體形成生物鐘，腸道的排便功能更規(guī)律了，便秘也會隨之減輕。

建議每天盡量保持固定的時間去排便，推薦在早晨起床后，因為此時腸道的蠕動最為活躍，最適合進行排便。此外，當有便意時，應(yīng)盡量及時排便，而不是憋便。長期忍便會導(dǎo)致腸道的生理功能受損，甚至使腸道的排便功能逐漸喪失。因此，避免在排便時過度忍耐，是保持腸道健康的基本要求。尤其是對于兒童和老年人，培養(yǎng)規(guī)律的排便習(xí)慣尤為重要。

對于一些已經(jīng)出現(xiàn)便秘的個體，改變不良的排便習(xí)慣也是治療的關(guān)鍵步驟之一。采用定時排便訓(xùn)練（例如每日早餐后15至20分鐘嘗試排便），可以有效幫助恢復(fù)腸道的正常功能。配合適當?shù)纳攀痴{(diào)整和充足的水分攝入，許多便秘癥狀可以得到緩解。

?便秘藥物推薦：容積性瀉劑更安全有效

當出現(xiàn)便秘情況時，除了生活習(xí)慣上的調(diào)整，合理使用藥物也是重要手段。《WGO全球指南：便秘》推薦對便秘進行分級治療，第一步就是生活方式改善，以及服用纖維素補充劑或其他容積性瀉劑；《美國胃腸病學(xué)會醫(yī)學(xué)立場綜述：便秘》也推薦容積性瀉劑，如聚卡波非鈣。

容積性瀉劑也稱為膨脹性瀉劑或纖維補充劑，是一類通過增加糞便體積和含水量來促進腸道蠕動、幫助排便的藥物。這類瀉劑的主要成分能夠在腸道中吸收水分后體積膨脹，形成柔軟且膨松的糞便團塊，從而刺激腸道自然蠕動，使排便過程更加容易。利波非?聚卡波非鈣就是典型的容積性瀉劑。

它的主要成分是聚卡波非鈣，這是一種高分子聚合物，能夠在胃酸條件下脫鈣形成聚卡波非，隨后在腸道內(nèi)吸水膨脹形成親水凝膠，參與糞便成型，幫助腸道內(nèi)的糞便變得膨松、柔軟，從而對便秘問題進行緩解。聚卡波非鈣不會吸收入血，只在腸道發(fā)揮作用，所以安全性更高。

總而言之，便秘作為一種常見的健康問題，既與現(xiàn)代生活方式的變化息息相關(guān)，又容易給人們的身體健康帶來不容忽視的影響，因此，預(yù)防與管理便秘是現(xiàn)代人整體健康管理的重要組成部分。通過了解便秘的常見原因，并采取積極的預(yù)防措施，完全可以在日常生活中減少便秘的發(fā)生。通過科學(xué)合理的飲食調(diào)整，增加膳食纖維與水分的攝入，保持規(guī)律的運動和排便習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式，配合科學(xué)合理的藥物使用，便秘問題完全可以得到有效預(yù)防和緩解。