讓避孕套，污染了你純潔的精液！

來源：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng) 作者：@檢驗(yàn)?zāi)?/strong>

“先生，我們這沒有人工幫你采集，你自己去取精室內(nèi)搞定。再說一遍，醫(yī)院沒有幫忙取精液的護(hù)士或者工作人員，你是島國愛情動(dòng)作片看多了嗎？”

“怎么取？上取精室去打飛機(jī)，擼一管，全射到杯子里面再拿過來”（簡單、粗暴、直接、有道理、霸氣！）

“醫(yī)生，我這精子是不是很猛啊？快幫我看看”… …

還有個(gè)別有事沒事來醫(yī)院擼一發(fā)，看看自己的精子質(zhì)量有沒有下降，想通過這樣來證明自己的性功能是強(qiáng)悍的（不知道哪里來是邏輯）。精液常規(guī)正常，生殖能力也不一定正常。但和性功能一點(diǎn)關(guān)系沒有，有人不育的也是猛男，早泄的也可能子女一堆。

前幾天早上，一如既往的準(zhǔn)備今天使用的試劑，耗材，病人拿著個(gè)杯子裝著精液標(biāo)本送了過來，問取出來多久了，是否全部取到這杯子里頭，病人回答說：“剛?cè)]多久的，差不多都在這吧。”

一看標(biāo)本杯就是經(jīng)過我們科發(fā)出的專用杯，取杯的時(shí)候應(yīng)該告知注意事項(xiàng)了，就沒多想，記錄下來收到的時(shí)間，之后就放水浴箱里了。這個(gè)病人來的有點(diǎn)早，以往的經(jīng)驗(yàn)告訴我，一般情況下，標(biāo)本都是要稍晚一點(diǎn)才陸續(xù)送過來到的，心里頭覺得有那么一絲絲不對(duì)勁，不過很快就被自己說服了，也許病人趕時(shí)間去上班，或者有其他事，又或者其他原因。。。后來也沒想太多了。放好標(biāo)本，定好時(shí)間就去忙其他事了。

當(dāng)再次取出標(biāo)本觀察是否液化，打開蓋子的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)精液有點(diǎn)不太一樣，杯里液面邊緣帶著一些細(xì)細(xì)的小氣泡，這讓我有點(diǎn)遲疑了一下。涂片鏡下一看，數(shù)量級(jí)是正常的，形態(tài)也基本正常，但有些許油滴，精子全死了，感覺不太可能。這時(shí)候，不知道大家有沒有想到是什么原因了沒有。

如果沒猜錯(cuò)，這個(gè)標(biāo)本應(yīng)該是病人用了避孕套，在避孕套里面倒出來的。

于是，打病人的電話問他怎么取的標(biāo)本，他吱吱唔唔的說，是昨晚專門用避孕套射的，早上從套套里倒出來拿過來的，很新鮮的（瞬間怒啊，新鮮！什么鬼！臥槽！）。

當(dāng)時(shí)就質(zhì)問：不是告訴過你不能用避孕套嗎？病人：我以為沒影響，特意用套來裝住，就是倒出來的時(shí)候掉了一些。

當(dāng)我們的話是耳邊風(fēng)了，真是十萬個(gè)無奈，突然覺得自己的話很無力！真的讓我們很無奈，也許我們應(yīng)該加強(qiáng)宣傳正確采集精液標(biāo)本的知識(shí)。后來跟病人說明白后，讓他禁欲3-7天后再取過來重新化驗(yàn)。

那么問題來了，在不知道的情況下，如何靠技術(shù)手段去鑒別精液是從套套里面倒出來的呢？我把問題拋給了南醫(yī)檢驗(yàn)（南方醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)系）微信群，這里有南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各屆大神，我們來看看他/她們是怎么說的：

經(jīng)常有人用避孕套留取精液標(biāo)本，是貪圖快樂還是真不知道不能用避孕套取標(biāo)本？

潤滑劑，PH值，兩者之間會(huì)不會(huì)有什么影響？這個(gè)有待考證......

氣味？泥煤！你現(xiàn)在知道我們檢驗(yàn)的能耐了吧，精液的氣味也能問出個(gè)正常與否，咳咳，請(qǐng)用專業(yè)的角度去看問題。草莓味那位同學(xué)，你一定也是個(gè)老司機(jī)......

避孕套取的標(biāo)本液化時(shí)間差異，這個(gè)問題大家有沒有留意？

以上這為同學(xué)觀察細(xì)致，逃不過她的法眼，有圖有真相！

現(xiàn)在總結(jié)一下，如何靠技術(shù)手段去鑒別精液是從套套里面倒出來的：

第一，觀察標(biāo)本狀態(tài)，正常是沒有小泡沫的。正常剛射出的精液為輕度混濁、灰白或乳白色，自行液化后為半透明的乳白色。

第二，留意病人回答問題的神態(tài)，如果病人閃爍其詞，那么就要追根問底了。

第三，多想想為什么，多問自己問題，積累平時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)。

第四，觀察杯子外壁是否存在油性物質(zhì)。

第五，聞氣味，正常為腥臭味，若有水果味等，那就要注意了。

當(dāng)然，這不是判斷的標(biāo)準(zhǔn)，只是工作中的小技巧！我們這樣做為病人，也為檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量。

精液檢查中的采精程序十分重要，必須按規(guī)定嚴(yán)格遵守，化驗(yàn)結(jié)果才會(huì)準(zhǔn)確、有效。

首先，標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲至少3天，但不超過7天。除禁止夫妻房事和自慰外，還應(yīng)該避免夢遺發(fā)生，這是為了保證在檢查時(shí)精液量充足，能客觀反映精液質(zhì)量。禁欲時(shí)間過短，精液量和精子密度不夠；時(shí)間過長則會(huì)導(dǎo)致精子活動(dòng)度下降，影響檢查的準(zhǔn)確性。

其次，精液檢查還應(yīng)避開身體健康不佳時(shí)期，如感冒發(fā)燒或大量飲酒之后。因?yàn)榇藭r(shí)可能會(huì)出現(xiàn)少精或死精的情況，也會(huì)影響檢查的準(zhǔn)確性。

再次，精子采樣時(shí)，最好在門診現(xiàn)場采樣。最好用手淫的方法取精液，精液要裝入醫(yī)院提供的清潔容器中，不能用避孕套（避孕套上多含有潤滑劑或殺精劑，會(huì)影響精子的活力）。

采樣時(shí)要收集全部精液，特別是剛射精時(shí)的頭一部分精液。如果要做微生物學(xué)方面的檢查，病人應(yīng)先排尿并洗凈雙手和陰莖，用無菌容器收集。采樣時(shí)如是冬季，應(yīng)把容器放入懷中保溫送檢。保持精液樣本的適宜溫度是20℃~35℃之間。

廣大男同胞，如果想真實(shí)了解自己的精子狀況，采集精液的時(shí)候不能用避孕套，請(qǐng)你一定要按正規(guī)來！別讓避孕套，污染了你純潔的精液！

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