醫(yī)生，我這手像灌了鉛一樣抬不起來，還有救嗎？

當(dāng)然有了！只要科學(xué)鍛煉，每個動作都是解鎖新技能的鑰匙~

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心（腦病科）

有不少腦卒中導(dǎo)致的偏癱患者

在此進(jìn)行康復(fù)治療

這樣的對話每天都在上演

腦卒中偏癱患者的康復(fù)之路就像“重啟人生模式”

而科學(xué)的肢體運(yùn)動功能訓(xùn)練

好比加速康復(fù)的“助推器”

今天

兩江新區(qū)中醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心（腦病科）

就帶大家一起解鎖“康復(fù)秘籍”

更有超實用的鍛煉指南送上~

案例分享

王先生今年56歲，有2年高血壓病史，卻未接受規(guī)范持續(xù)的降壓治療。兩個月前，他突發(fā)高血壓腦出血，神志不清。家屬緊急撥打120，將其送往重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院救治。

神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心（腦病科）專家團(tuán)隊迅速行動，對患者進(jìn)行全面評估，并為其行急診微創(chuàng)內(nèi)鏡腦出血清除術(shù)。手術(shù)很順利，王先生腦內(nèi)血腫被成功清除。但他右側(cè)肢體完全癱瘓，這一變故讓家屬一時難以接受。

待王先生病情穩(wěn)定后，為助其恢復(fù)肢體功能、提高生活質(zhì)量，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心（腦病科）為他量身定制了一套科學(xué)、系統(tǒng)的肢體康復(fù)指導(dǎo)方案。通過循序漸進(jìn)的鍛煉，三個月后，患者右側(cè)肢體功能已基本恢復(fù)。患者和家屬對此都特別滿意。

那醫(yī)護(hù)團(tuán)隊是怎么為他定制訓(xùn)練計劃的呢？腦卒中偏癱患者肢體訓(xùn)練時該注意什么呢？一起來看看吧！

患者頭部CT術(shù)前術(shù)后對比圖

01

行功能鍛煉前，應(yīng)先向患者告知鍛煉的意義和作用。

在鍛煉中要讓患者及時看到自己取得的進(jìn)步，以增強(qiáng)信心。

02

功能鍛煉須長久進(jìn)行，開始活動量要小，持續(xù)的時間要短，待患者機(jī)體適應(yīng)后，適當(dāng)加大運(yùn)動量 ，延長運(yùn)動時間。

以患者不出現(xiàn)頭暈、心悸、氣短、出汗為原則。

03

功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不能要求過高，以免造成精神和體力的過分緊張。

在運(yùn)動中若出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時中止鍛煉，以防發(fā)生或加重不適反應(yīng)。

04

功能鍛煉的方式方法和運(yùn)動量必須根據(jù)病情、一般健康情況、功能恢復(fù)情況以及性別、年齡、職業(yè)、既往運(yùn)動經(jīng)歷等個人特點(diǎn)來確定，不可強(qiáng)求一致。

05

功能鍛煉中，運(yùn)動與休息適當(dāng)交替進(jìn)行，使患者得到較多的運(yùn)動鍛煉，又不至于疲勞。

每次功能鍛煉后，密切注意患者的反應(yīng)，如肌張力增高，可能為運(yùn)動量太大、緊張或勞累。

06

偏癱患者有明確的急性炎癥存在時，如發(fā)熱超過38℃，或感冒、一般狀況差，則不宜進(jìn)行功能鍛煉。

07

患者功能鍛煉時，衣著要合身，避免穿過緊過小的衣服，以免影響循環(huán)和活動。鼓勵和輔導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，是癱瘓患者護(hù)理的重點(diǎn)。

01

循序漸進(jìn)

（圖源：即夢AI）

鍛煉應(yīng)避免操之過急，若每天鍛煉時間過長，導(dǎo)致過度疲勞，反而會適得其反。一旦開始鍛煉，則要從由家人幫助的被動活動，一步步逐漸過渡到患者自己主動活動，由健康的肢體帶動癱瘓一側(cè)的肢體進(jìn)行鍛煉，如患肢的屈伸、內(nèi)旋、外展等。

02

按摩翻身

先按摩健側(cè)，再按摩患側(cè)，對肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)定期做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。同時經(jīng)常協(xié)助患者翻身，至少每2小時一次，促進(jìn)血液循環(huán)，防止褥瘡形成。

03

床上運(yùn)動

躺在床上進(jìn)行各部位的運(yùn)動，如練習(xí)抬頭、挺腰、收腹，伸屈，抬腿、坐起、練習(xí)臂力等。為站立行走創(chuàng)造條件，再做好下床的準(zhǔn)備。

04

站立訓(xùn)練

開始由家人或護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)闹危?/strong>也可利用拐杖等，先練習(xí)站立，待站穩(wěn)后撇開支撐物慢慢移動身體。

05

邁步訓(xùn)練

當(dāng)患者能夠站穩(wěn)而無疲勞感時，可開始步態(tài)鍛煉。邁步一開始時不可硬拉，如癱瘓肢體抬舉不便，可用一根繩套于患者患腳，協(xié)助抬腳起步，但要特別注意防止跌倒。

06

細(xì)微動作鍛煉

（圖源：豆包AI）

主要練習(xí)抬臂、抓、拿、拾物等動作，還要充分利用小物品，如：健身球、健身圈等進(jìn)行細(xì)微動作鍛煉。

兩江新區(qū)中醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心（腦病科）專家表示，偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練是一個長期而復(fù)雜的過程，但只要方法得當(dāng)，很多患者都能取得顯著的進(jìn)步。合理安排訓(xùn)練時間，循序漸進(jìn)、科學(xué)規(guī)劃、積極配合并注重休息，是實現(xiàn)最佳康復(fù)效果的關(guān)鍵。患者和家屬要保持耐心和信心，醫(yī)護(hù)人員將和您一起努力，共同面對康復(fù)的挑戰(zhàn)。

科室簡介

兩江新區(qū)中醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心（腦病科）秉承中西醫(yī)協(xié)同理念，以西醫(yī)學(xué)為準(zhǔn)繩，以中醫(yī)經(jīng)典為基礎(chǔ)，以后世醫(yī)家為補(bǔ)充，抓綜合救治能力，突出中醫(yī)特色與優(yōu)勢，教學(xué)與科研助力。本中心由中西醫(yī)結(jié)合卒中單元、痿病單元、重癥促醒單元和專科專病特色門診構(gòu)成，包括神經(jīng)介入診療為代表的神經(jīng)介入學(xué)組，腔鏡手術(shù)外代表的神外和胸外學(xué)組，以肢體痿軟無力為代表的疑難病學(xué)組，以卒中和顱腦創(chuàng)傷急性期為代表的重癥促醒學(xué)組，以頭痛、眩暈、失眠、記憶下降、動脈瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄、面肌痙攣、癲癇、肺部結(jié)節(jié)、胸腦創(chuàng)傷等為代表的神經(jīng)專科專病門診。采用介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)、中醫(yī)中藥、針灸康復(fù)、藥膳護(hù)理等多途徑治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

陶文強(qiáng) 科主任、醫(yī)學(xué)博士

中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

重癥醫(yī)師，神經(jīng)介入醫(yī)師。任中華中醫(yī)藥學(xué)會神志病分會第四屆委員會委員、中國中醫(yī)藥信息交流學(xué)會睡眠分會理事、重慶市科委專家?guī)鞂＜摇⒅貞c市衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)鞂＜摇⒅貞c市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會中醫(yī)卒中專業(yè)委員會秘書長等。《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》、《中國醫(yī)藥科學(xué)》、《中國中醫(yī)急癥》雜志審稿專家。主持省部級3項，廳局級1項，高校課題1項，市級繼教3次，一級學(xué)會學(xué)術(shù)交流發(fā)言2次，科普報道2篇，國際壁報學(xué)術(shù)交流1次。發(fā)表核心期刊論文40篇，其中SCI5篇，CSCD 9篇、學(xué)術(shù)思想類12篇，主編專著6部，擁有發(fā)明專利5項。擅長中醫(yī)內(nèi)科疾病：頭痛頭暈、失眠焦慮、記憶下降；神經(jīng)內(nèi)科疾病：腦損害術(shù)后急性期中西醫(yī)結(jié)合促醒，介入術(shù)后腦并發(fā)癥，中風(fēng)癱瘓、帕金森、腦脊髓病、周圍神經(jīng)病等；腦血管病神經(jīng)介入：頸動脈、椎動脈、顱內(nèi)動脈狹窄支架植入術(shù)；急性缺血性卒中取栓治療；重癥醫(yī)學(xué)：ICU單元工作10余年，常見急危重癥救治中西醫(yī)結(jié)合診療，神經(jīng)重癥、大內(nèi)科重癥、呼吸機(jī)支持及氣管切開家庭護(hù)理指導(dǎo)。

唐海軍 副主任醫(yī)師

中國醫(yī)藥教協(xié)會腦出血內(nèi)鏡救治分會委員、重慶市中西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專委會腦血管病學(xué)組委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)脊柱脊髓學(xué)組委員，先后進(jìn)修于華中科技大學(xué)附屬武漢協(xié)和醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)、海軍軍醫(yī)大學(xué)上海長征醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科中心、三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬宜昌市中心醫(yī)院神經(jīng)外科。熟悉神經(jīng)外科疾病的診斷與治療，尤其擅長腦血管介入、神經(jīng)內(nèi)鏡治療顱內(nèi)出血、重型顱腦損傷等疾病的手術(shù)治療及術(shù)后管理，本著精益求精、仁心仁術(shù)的理想，全心全力為患者的健康而努力。

晉明璐 副主任醫(yī)師

中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)。重慶市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專委會睡眠學(xué)組委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會第一屆委員會睡眠障礙學(xué)組委員。曾先后在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)電生理室、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入室進(jìn)修學(xué)習(xí)。以第一作者或通訊作者先后發(fā)表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇。擅長神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病、偏頭痛、帕金森病等常見疾病的診治，在神經(jīng)電生理檢查及診斷、腦血管介入等工作方面有較深的造詣。

蔣濤 副主任醫(yī)師

碩士研究生，退役軍醫(yī)，曾在三甲醫(yī)院工作17年。擅長顱腦微創(chuàng)手術(shù)治療，能熟練開展神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)和顯微鏡下腦出血清除術(shù)、各種顱腦損傷手術(shù)、腦血管病變外科手術(shù)、顯微鏡下腦腫瘤切除術(shù)、顯微鏡下椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)、微血管減壓術(shù)，肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、氣胸手術(shù)等腦外及胸外科常規(guī)手術(shù)。曾多次在四醫(yī)大西京醫(yī)院、重醫(yī)附一院、大坪醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。

鄧君進(jìn) 副主任醫(yī)師

現(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會土家醫(yī)藥分會理事、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會高血壓專委會委員、重慶市中醫(yī)學(xué)會心病專委會常務(wù)委員。于2011年在重醫(yī)附二院心內(nèi)科進(jìn)修，于2021年在鄭州大學(xué)附屬一院心內(nèi)科、周口中心醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修冠心病介入治療。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、風(fēng)心病、擴(kuò)心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血壓等疾病，尤其擅長中藥治療高血壓、冠心病、心力衰竭。主持市級課題1項、區(qū)級課題3項，在國內(nèi)刊物發(fā)表論文10篇。

唐起劉 主治醫(yī)師

曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有豐富的外科工作經(jīng)驗，尤其擅長神經(jīng)外科、胸外科重型創(chuàng)傷的診治及手術(shù)治療，有豐富的危重癥管理經(jīng)驗。始終不忘“心底無私天地寬，真心真意為病人”的行醫(yī)理念，認(rèn)真對待每一位病人。

何一鑫 中醫(yī)師

畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士，曾在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院工作4年。擅長中西醫(yī)結(jié)合診治神經(jīng)內(nèi)外科及胸外科相關(guān)疾病，如腦梗死、腦出血、腦創(chuàng)傷、面癱、帕金森、腦脊髓病、周圍神經(jīng)病、失眠、頭暈、頭痛，胸外傷、肋骨骨折、肺結(jié)節(jié)中醫(yī)藥干預(yù)等。以扎實的臨床基本功為基礎(chǔ)，以患者為中心，踐行規(guī)范化與精準(zhǔn)化診療；在神經(jīng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊中不斷精進(jìn)，致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫暖的醫(yī)療服務(wù)。