醫生，我這手像灌了鉛一樣抬不起來，還有救嗎？

當然有了！只要科學鍛煉，每個動作都是解鎖新技能的鑰匙~

重慶兩江新區中醫院神經醫學中心（腦病科）

有不少腦卒中導致的偏癱患者

在此進行康復治療

這樣的對話每天都在上演

腦卒中偏癱患者的康復之路就像“重啟人生模式”

而科學的肢體運動功能訓練

好比加速康復的“助推器”

今天

兩江新區中醫院神經醫學中心（腦病科）

就帶大家一起解鎖“康復秘籍”

更有超實用的鍛煉指南送上~

案例分享

王先生今年56歲，有2年高血壓病史，卻未接受規范持續的降壓治療。兩個月前，他突發高血壓腦出血，神志不清。家屬緊急撥打120，將其送往重慶兩江新區中醫院救治。

神經醫學中心（腦病科）專家團隊迅速行動，對患者進行全面評估，并為其行急診微創內鏡腦出血清除術。手術很順利，王先生腦內血腫被成功清除。但他右側肢體完全癱瘓，這一變故讓家屬一時難以接受。

待王先生病情穩定后，為助其恢復肢體功能、提高生活質量，神經醫學中心（腦病科）為他量身定制了一套科學、系統的肢體康復指導方案。通過循序漸進的鍛煉，三個月后，患者右側肢體功能已基本恢復?；颊吆图覍賹Υ硕继貏e滿意。

那醫護團隊是怎么為他定制訓練計劃的呢？腦卒中偏癱患者肢體訓練時該注意什么呢？一起來看看吧！

患者頭部CT術前術后對比圖

01

行功能鍛煉前，應先向患者告知鍛煉的意義和作用。

在鍛煉中要讓患者及時看到自己取得的進步，以增強信心。

02

功能鍛煉須長久進行，開始活動量要小，持續的時間要短，待患者機體適應后，適當加大運動量 ，延長運動時間。

以患者不出現頭暈、心悸、氣短、出汗為原則。

03

功能鍛煉應循序漸進，不能要求過高，以免造成精神和體力的過分緊張。

在運動中若出現任何不適，應及時中止鍛煉，以防發生或加重不適反應。

04

功能鍛煉的方式方法和運動量必須根據病情、一般健康情況、功能恢復情況以及性別、年齡、職業、既往運動經歷等個人特點來確定，不可強求一致。

05

功能鍛煉中，運動與休息適當交替進行，使患者得到較多的運動鍛煉，又不至于疲勞。

每次功能鍛煉后，密切注意患者的反應，如肌張力增高，可能為運動量太大、緊張或勞累。

06

偏癱患者有明確的急性炎癥存在時，如發熱超過38℃，或感冒、一般狀況差，則不宜進行功能鍛煉。

07

患者功能鍛煉時，衣著要合身，避免穿過緊過小的衣服，以免影響循環和活動。鼓勵和輔導患者進行功能鍛煉，是癱瘓患者護理的重點。

01

循序漸進

（圖源：即夢AI）

鍛煉應避免操之過急，若每天鍛煉時間過長，導致過度疲勞，反而會適得其反。一旦開始鍛煉，則要從由家人幫助的被動活動，一步步逐漸過渡到患者自己主動活動，由健康的肢體帶動癱瘓一側的肢體進行鍛煉，如患肢的屈伸、內旋、外展等。

02

按摩翻身

先按摩健側，再按摩患側，對肩關節、髖關節等大關節定期做旋轉運動。同時經常協助患者翻身，至少每2小時一次，促進血液循環，防止褥瘡形成。

03

床上運動

躺在床上進行各部位的運動，如練習抬頭、挺腰、收腹，伸屈，抬腿、坐起、練習臂力等。為站立行走創造條件，再做好下床的準備。

04

站立訓練

開始由家人或護理人員給予適當的支撐，也可利用拐杖等，先練習站立，待站穩后撇開支撐物慢慢移動身體。

05

邁步訓練

當患者能夠站穩而無疲勞感時，可開始步態鍛煉。邁步一開始時不可硬拉，如癱瘓肢體抬舉不便，可用一根繩套于患者患腳，協助抬腳起步，但要特別注意防止跌倒。

06

細微動作鍛煉

（圖源：豆包AI）

主要練習抬臂、抓、拿、拾物等動作，還要充分利用小物品，如：健身球、健身圈等進行細微動作鍛煉。

兩江新區中醫院神經醫學中心（腦病科）專家表示，偏癱患者的康復訓練是一個長期而復雜的過程，但只要方法得當，很多患者都能取得顯著的進步。合理安排訓練時間，循序漸進、科學規劃、積極配合并注重休息，是實現最佳康復效果的關鍵?；颊吆图覍僖３帜托暮托判?，醫護人員將和您一起努力，共同面對康復的挑戰。

科室簡介

兩江新區中醫院神經醫學中心（腦病科）秉承中西醫協同理念，以西醫學為準繩，以中醫經典為基礎，以后世醫家為補充，抓綜合救治能力，突出中醫特色與優勢，教學與科研助力。本中心由中西醫結合卒中單元、痿病單元、重癥促醒單元和?？茖２√厣T診構成，包括神經介入診療為代表的神經介入學組，腔鏡手術外代表的神外和胸外學組，以肢體痿軟無力為代表的疑難病學組，以卒中和顱腦創傷急性期為代表的重癥促醒學組，以頭痛、眩暈、失眠、記憶下降、動脈瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄、面肌痙攣、癲癇、肺部結節、胸腦創傷等為代表的神經?？茖２￠T診。采用介入手術、腔鏡手術、中醫中藥、針灸康復、藥膳護理等多途徑治療神經系統疾病。

陶文強 科主任、醫學博士

中西醫結合主任醫師、碩士生導師

重癥醫師，神經介入醫師。任中華中醫藥學會神志病分會第四屆委員會委員、中國中醫藥信息交流學會睡眠分會理事、重慶市科委專家庫專家、重慶市衛生應急專家庫專家、重慶市中醫藥行業協會中醫卒中專業委員會秘書長等?！吨袊t藥導報》、《中國醫藥科學》、《中國中醫急癥》雜志審稿專家。主持省部級3項，廳局級1項，高校課題1項，市級繼教3次，一級學會學術交流發言2次，科普報道2篇，國際壁報學術交流1次。發表核心期刊論文40篇，其中SCI5篇，CSCD 9篇、學術思想類12篇，主編專著6部，擁有發明專利5項。擅長中醫內科疾?。侯^痛頭暈、失眠焦慮、記憶下降；神經內科疾病：腦損害術后急性期中西醫結合促醒，介入術后腦并發癥，中風癱瘓、帕金森、腦脊髓病、周圍神經病等；腦血管病神經介入：頸動脈、椎動脈、顱內動脈狹窄支架植入術；急性缺血性卒中取栓治療；重癥醫學：ICU單元工作10余年，常見急危重癥救治中西醫結合診療，神經重癥、大內科重癥、呼吸機支持及氣管切開家庭護理指導。

唐海軍 副主任醫師

中國醫藥教協會腦出血內鏡救治分會委員、重慶市中西醫學會神經外科專委會腦血管病學組委員、重慶市中西醫結合學會神經脊柱脊髓學組委員，先后進修于華中科技大學附屬武漢協和醫院、陸軍軍醫大學大坪醫院神經外科重癥監護、海軍軍醫大學上海長征醫院脊柱神經外科中心、三峽大學醫學院附屬宜昌市中心醫院神經外科。熟悉神經外科疾病的診斷與治療，尤其擅長腦血管介入、神經內鏡治療顱內出血、重型顱腦損傷等疾病的手術治療及術后管理，本著精益求精、仁心仁術的理想，全心全力為患者的健康而努力。

晉明璐 副主任醫師

中共黨員，醫學碩士，畢業于貴州醫科大學神經病學專業。重慶市醫學會神經內科專委會睡眠學組委員，重慶市醫師協會神經內科醫師分會第一屆委員會睡眠障礙學組委員。曾先后在陸軍軍醫大學附屬大坪醫院神經內科、重慶醫科大學附屬第一醫院神經電生理室、陸軍軍醫大學附屬新橋醫院神經內科介入室進修學習。以第一作者或通訊作者先后發表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇。擅長神經內科腦血管疾病、偏頭痛、帕金森病等常見疾病的診治，在神經電生理檢查及診斷、腦血管介入等工作方面有較深的造詣。

蔣濤 副主任醫師

碩士研究生，退役軍醫，曾在三甲醫院工作17年。擅長顱腦微創手術治療，能熟練開展神經內鏡微創和顯微鏡下腦出血清除術、各種顱腦損傷手術、腦血管病變外科手術、顯微鏡下腦腫瘤切除術、顯微鏡下椎管內腫瘤切除術、微血管減壓術，肋骨骨折切開復位內固定術、氣胸手術等腦外及胸外科常規手術。曾多次在四醫大西京醫院、重醫附一院、大坪醫院等進修學習。

鄧君進 副主任醫師

現任中國民族醫藥學會土家醫藥分會理事、重慶市中西醫結合學會高血壓專委會委員、重慶市中醫學會心病專委會常務委員。于2011年在重醫附二院心內科進修，于2021年在鄭州大學附屬一院心內科、周口中心醫院心內科進修冠心病介入治療。擅長中西醫結合治療冠心病、風心病、擴心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血壓等疾病，尤其擅長中藥治療高血壓、冠心病、心力衰竭。主持市級課題1項、區級課題3項，在國內刊物發表論文10篇。

唐起劉 主治醫師

曾在重慶醫科大學附屬第一醫院進修學習，有豐富的外科工作經驗，尤其擅長神經外科、胸外科重型創傷的診治及手術治療，有豐富的危重癥管理經驗。始終不忘“心底無私天地寬，真心真意為病人”的行醫理念，認真對待每一位病人。

何一鑫 中醫師

畢業于北京中醫藥大學，醫學碩士，曾在北京中醫藥大學東直門醫院工作4年。擅長中西醫結合診治神經內外科及胸外科相關疾病，如腦梗死、腦出血、腦創傷、面癱、帕金森、腦脊髓病、周圍神經病、失眠、頭暈、頭痛，胸外傷、肋骨骨折、肺結節中醫藥干預等。以扎實的臨床基本功為基礎，以患者為中心，踐行規范化與精準化診療；在神經醫學團隊中不斷精進，致力于為患者提供優質、溫暖的醫療服務。