近日,市中醫醫院為一名高齡患者成功實施臀部巨大梭形細胞軟組織惡性腫瘤切除手術。該患者因臀部進行性增大的腫瘤伴隨組織潰爛及劇烈疼痛就診,經普外科負責人、副主任醫師莊嚴帶領團隊為其進行高難度病灶清除與功能重建,術后患者疼痛消失且恢復自主行走能力。
81歲患者自述,10月前發現臀部腫物初現時未予重視,近期病灶不斷膨脹,表面皮膚呈暗紅色火山口樣潰爛,暗紅色壞死組織伴隨膿性滲出,劇烈且持續的疼痛導致夜間無法平臥,日常活動嚴重受限。
考慮其腫瘤病程長、體積大且毗鄰重要神經血管,莊嚴團隊經多維度評估發現,瘤體已侵蝕深層肌群,與坐骨神經及臀上下動脈形成盤根錯節的血管神經叢,術后可能因術區組織缺損較多而至下肢功能障礙,手術風險極高。如何在徹底切除病灶與保留下肢功能間開辟毫米級的“生命通道”,成為手術成敗的關鍵。
莊嚴帶領普外科團隊在完整切除腫瘤的同時,為其同時進行了帶蒂組織皮瓣成形術,憑借精準的術前評估和嫻熟的手術技術,完整切除腫瘤的同時最大限度保護周圍功能組織。術后患者恢復良好,疼痛消失,行走自如,對治療效果深感滿意。
此次手術的成功開展,彰顯了市中醫醫院普外科在腫瘤綜合治療領域的專業實力。團隊將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念,始終緊跟國際前沿技術,將快速康復(ERAS)理念融入診療全程,為患者提供更優質的醫療服務。
帶蒂組織皮瓣成形術(Pedicle Flap Reconstruction)是一項整形外科手術技術,通過將帶有自身血液供應(蒂部)的皮膚、皮下組織及可能的肌肉等復合組織移植到鄰近或遠處的缺損區域,用于修復創傷、腫瘤切除、感染或先天性畸形導致的組織缺損。手術適應癥包括:
1.復雜創面修復:如深度燒傷、慢性潰瘍、放射性潰瘍等。
2.腫瘤切除后重建:如乳腺癌術后胸壁重建、頭頸部腫瘤切除后修復。
3.創傷性缺損:如開放性骨折伴軟組織缺失。
4.功能重建:如褥瘡修復、關節區域覆蓋以保留活動功能。
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