（人民日報健康客戶端記者 尹薇 王艾冰）根據(jù)國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）發(fā)布的2024年全國臨床呼吸道病原體三級監(jiān)測與分層精準(zhǔn)檢測報告，人民日報健康客戶端記者注意到，2024年全年，三級臨床病原監(jiān)測系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)新發(fā)呼吸道病原體。專家表示，隨著檢測體系的不斷完善，若能形成領(lǐng)域內(nèi)規(guī)范共識，則可在門急診、發(fā)熱門診、病房等臨床就診場景中實(shí)施。

報告依托19家臨床病原微生物網(wǎng)絡(luò)核心單位，建立三級臨床病原監(jiān)測系統(tǒng)，共檢測11864份呼吸道樣本。一級臨床病原監(jiān)測系統(tǒng)覆蓋甲型流行性感冒病毒、乙型流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠狀病毒。二級臨床病原監(jiān)測系統(tǒng)集中分析18種重點(diǎn)呼吸道病原體。三級臨床病原監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)一步明確是否出現(xiàn)新發(fā)傳染病。

據(jù)研究報告顯示，不同月份病原體檢出率存在南北方差異。總體而言，南方陽性病原體類型多于北方，北方病原體檢出率具有更明顯的季節(jié)性；病原體多數(shù)月份的檢出率呈現(xiàn)明顯的年齡差異，兒童中檢出的病原體主要為鼻病毒、肺炎支原體、肺炎鏈球菌、腺病毒等；其中，腺病毒檢出率在1月和8月達(dá)到高峰，肺炎鏈球菌檢出率高峰集中在10月，肺炎支原體檢出率幾乎全年水平較高；鼻病毒檢出率全年水平均較高，兒童其他病原體檢出率在個別月份呈現(xiàn)出暴發(fā)的特征。成人檢出的病原體主要為肺炎鏈球菌，其他病原體檢出率全年處于較低水平。

“三級監(jiān)測與分層精準(zhǔn)檢測體系最大的特點(diǎn)就是分級，根據(jù)呼吸道病原體發(fā)病率及臨床意義，分為一級、二級及三級檢測，每級檢測的技術(shù)手段也從常規(guī)的分子及免疫學(xué)快檢，逐步升級為高通量測序。”4月25日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副研究員艾靜文介紹，這一分級對臨床呼吸道感染的病原診斷有一定借鑒意義，方便臨床醫(yī)生實(shí)際操作，也將減輕呼吸道感染性疾病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)支出。最重要的是三級檢測體系為臨床端口早期發(fā)現(xiàn)可疑新發(fā)傳染病，提供了重要的理論支撐。“如何做好‘平戰(zhàn)結(jié)合’，做好持續(xù)的臨床端口監(jiān)測，同時提升常規(guī)呼吸道感染性疾病的病原診斷率和診療成功率，將是下一步工作的重點(diǎn)。”