濕疹與真菌感染均為皮膚科常見病癥，二者在癥狀表現(xiàn)上存在諸多相似之處，容易令人混淆。然而，它們在病因、治療策略以及預防手段方面卻有著顯著差異。

濕疹與真菌感染的區(qū)別

病因

濕疹：病因復雜，多與過敏有關，如接觸過敏原（花粉、塵螨等）、食物過敏、環(huán)境變化等。此外，慢性疾病（如糖尿病、甲狀腺功能異常）也可能誘發(fā)濕疹。

真菌感染：由真菌引起，具有傳染性。常見于潮濕環(huán)境，如足癬（腳氣）、股癬等，多因接觸感染源（如共用毛巾、穿不透氣的鞋子）導致。

癥狀

濕疹：皮損邊界不清，常呈對稱分布，多見于手肘、膝蓋、面部等部位；急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，甚至糜爛、滲出；慢性期則皮膚增厚、苔蘚樣變；劇烈瘙癢，常因抓撓導致皮膚破損。

真菌感染：皮損邊界清楚，常呈環(huán)形或多環(huán)形，中心消退，邊緣有紅斑、丘疹、水皰，伴有脫屑；瘙癢明顯，但一般無滲出。

診斷方法

最可靠的鑒別方法是通過實驗室檢查。取皮損鱗屑進行真菌鏡檢或培養(yǎng)，濕疹結果為陰性，而真菌感染為陽性。

治療藥物

濕疹的治療藥物

外用藥物：

糖皮質激素類：如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏，適用于炎癥較重的皮損，但長期使用可能引起皮膚變薄。

免疫調節(jié)劑：
如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，適用于面部或皮膚薄嫩部位，可減少激素副作用。

保濕劑：如透明質酸鈉凝膠，可修復皮膚屏障，減輕干燥。

口服藥物：

抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪，用于緩解瘙癢。

免疫抑制劑：
如環(huán)孢素，用于嚴重或難治性濕疹，但副作用較大。

真菌感染的治療藥物

外用藥物：

抗真菌藥膏：如酮康唑軟膏、克霉唑軟膏，適用于輕度至中度感染。

復方制劑：如復方酮康唑乳膏，適用于伴有細菌感染的皮損。

口服藥物：

抗真菌藥物：如氟康唑、伊曲康唑，適用于廣泛或嚴重的真菌感染。

預防措施

濕疹的預防

避免過敏原：識別并避免接觸已知的過敏原，如花粉、塵螨、某些食物。

保持皮膚濕潤：使用溫和的保濕劑，避免皮膚干燥。

減少刺激：避免接觸化學物品、香料等刺激物。

健康生活習慣：保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。

真菌感染的預防

保持皮膚干燥清潔：穿透氣的衣物和鞋子，避免長時間潮濕。

避免共用物品：不與他人共用毛巾、鞋子等個人用品。

注意公共衛(wèi)生：在公共浴室、健身房等場所，盡量穿拖鞋。

結語

濕疹和真菌感染雖然癥狀相似，但病因、治療方法和預防措施截然不同。濕疹多與過敏有關，治療以抗過敏和保濕為主；真菌感染具有傳染性，治療需使用抗真菌藥物。

正確區(qū)分兩者，對癥治療，才能有效緩解癥狀，避免誤診誤治。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，獲取專業(yè)診斷和治療建議。

審稿專家：武漢市中心醫(yī)院 副主任藥師 賴永繼

作者：武漢市中心醫(yī)院 梁玉