每年4-9月是蜱蟲的活躍期，它們潛伏在灌木叢、草地、森林中，伺機附著在人體或動物身上吸血。蜱蟲叮咬時釋放麻醉劑，不易察覺，卻可能攜帶83種病毒、31種細菌，包括致命的新型布尼亞病毒。若處理不當，硬拔蟲體導致口器殘留，感染風險飆升。

如何在踏青時筑起防護網(wǎng)？被叮咬后哪些操作會加速感染？湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科負責人龍華君主任醫(yī)師為您支招。

蜱蟲叮咬的高危場景

1、高風險人群：

采茶工、農(nóng)民、林業(yè)工作者等長期接觸草地、灌木叢的人群。

2、高發(fā)地點：

森林、草地、茶園、低矮灌木叢及動物棲息地（如牛羊圈舍）。

3、高發(fā)時間：

每年4-9月為蜱蟲活動高峰期，春夏季戶外活動增加時需重點防護。

如何識別蜱蟲叮咬？

1、局部皮膚反應：

叮咬處常表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰，中央可見黑色或深褐色結節(jié)（類似“小黑痣”），觸感堅硬。部分患者可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或結節(jié)持續(xù)數(shù)周。

2、過敏反應：

少數(shù)患者出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢或疼痛，嚴重時可發(fā)展為皮膚壞死。

3、全身癥狀：

感染性癥狀：叮咬后的數(shù)日至2周內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱（多為高熱，可達40℃以上）、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等，需警惕發(fā)熱伴血小板減少綜合征。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：罕見但嚴重的“蜱癱瘓癥”表現(xiàn)為上行性麻痹，從下肢開始逐漸累及呼吸肌，多見于兒童和免疫力低下人群。

4、警示信號：

若患者近期有戶外活動史（如露營、采茶、寵物接觸），并出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或皮疹，需高度懷疑蜱傳疾病。

黃金30分鐘急救：別硬拔！正確操作是關鍵

1、錯誤操作

硬拽或捏碎：

導致口器斷裂殘留皮膚，引發(fā)感染或毒素釋放。

火燒或涂酒精

刺激蜱蟲釋放更多病毒，甚至灼傷皮膚。

2、正確步驟

精準拔除：

用尖頭鑷子緊貼皮膚夾住蜱蟲頭部（非腹部），垂直勻速拉出，避免搖晃。

窒息法：

若無鑷子時，可涂抹凡士林或液狀石蠟覆蓋蟲體，約30分鐘后取出。

麻痹蜱蟲：

若需麻痹蜱蟲時，可用75%酒精噴涂蟲體，但注意避免擠壓蟲體。待其松口后，用尖頭鑷子垂直向上緩慢勻速拔除。

消毒觀察：

用碘伏徹底清潔傷口，將蜱蟲裝入密封袋保存。若后續(xù)出現(xiàn)癥狀，可攜帶蜱蟲就醫(yī)以協(xié)助病原體鑒定。

緊急情況：

若無法自行處理（如口器已斷入皮膚），立即就醫(yī)，醫(yī)生可通過麻醉或手術取出。

預防勝于治療：戶外防護全攻略

（一）場景化防護

1.穿衣原則：穿淺色長袖長褲，扎緊袖口、褲腿，避免涼鞋（蜱蟲易鉆入鞋襪縫隙）。

2.驅蟲劑選擇：皮膚涂抹含避蚊胺（DEET）的驅蚊液，衣物噴灑氯菊酯，防護效果長達6小時。

（二）環(huán)境檢查

1.戶外活動后，仔細檢查身體（尤其是耳后、頸部、腋窩、腹股溝等隱蔽部位）。

2.檢查寵物毛發(fā)（耳朵、腹部、腳趾縫等）。

3.露營后檢查帳篷、背包，避免將蜱蟲帶回家。

警惕“無痛叮咬”的潛伏期

蜱蟲叮咬時釋放麻醉劑，初期無痛感，易被忽視。其傳播的疾病潛伏期可長達30天，在清除蜱蟲后的幾個星期也需注意觀察，若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或以下特征性癥狀應立即就診：

1.萊姆病：表現(xiàn)為游走性紅斑、關節(jié)痛等。

2.森林腦炎：高熱、意識障礙等。

3.發(fā)熱伴血小板減少綜合征：持續(xù)高熱、出血傾向，老年患者死亡率高。

專家提醒

急診科負責人龍華君主任醫(yī)師提醒，戶外活動是享受自然的方式，但需與“隱形殺手”保持警惕。記住：“防”比“救”更重要。攜帶驅蟲裝備、學習急救技能、及時排查隱患，才能讓每一次戶外出行安全無憂。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科 喻心蕾
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（編輯YT）