失眠是一種常見的睡眠障礙疾病，長期失眠不僅可能引發焦慮、抑郁等情緒問題，還可能導致消化系統疾病，以及冠心病、糖尿病等多種健康問題。中醫在調治失眠方面具有顯著優勢，受到眾多患者的青睞。

中國中醫藥促進會中醫藥傳承發展工作委員會委員、湖北省名老中醫疑難雜病專家、武漢國粹中醫院中醫特聘專家陳向榮主任，深入研究了失眠的病因病機及臨床表現，提出：失眠分為虛實兩種類型，實證多表現為氣滯、瘀血、痰火郁結；虛證則多表現為陰虛、氣虛、血虛。總體上屬于本虛標實、虛實夾雜的情況。

從病機角度看，正氣虛弱是失眠的根本原因，臟腑功能失調是發病的基礎。具體病因包括營衛不和、臟腑失調、心主神志功能下降（外感或內傷等因素可導致臟腑功能失衡，從而引起心神不安），以及環境、天氣變化和生活環境改變等。臟腑功能紊亂、邪氣阻滯、氣血陰陽平衡失調、神志不寧是失眠的基本病機。

根據失眠癥的發病特征，即正氣虛弱和臟腑功能陰陽失調，陳向榮主任結合歷代醫家觀點和經典名方，提出中醫調治失眠應遵循補虛泄實、辨證分型的原則。通過中醫藥調理恢復臟腑陰陽平衡，實現陰陽和諧、氣血平衡、神志安寧的目標。

陳向榮主任將失眠分為10種證型：痰熱擾心型、心火熾盛型、瘀血內阻型、心腎不交型、心脾兩虛型、心膽氣虛型、陰虛火旺型、脾虛濕困型、肝郁化火型、肝胃不和型。其中，心脾兩虛型和肝郁化火型最為常見，主要與現代社會生活節奏加快、壓力增大有關，這些因素容易引發心理和情感波動，進而導致失眠。

對于肝郁化火型失眠患者，臨床表現多為夜寐不安、不易入睡或入睡后多夢易驚，同時伴有性情急躁易怒、舌紅苔白或黃等癥狀。陳向榮主任采用疏肝解郁的方法，達到養血安神的效果。

心腎不交型失眠患者常表現為心悸不安、心煩不寐、頭暈目眩、腰膝酸痛、五心煩熱、小便黃赤、舌紅少苔等。此類患者多因臟腑功能衰退、腎氣虧虛、氣血陰陽失調而難以入寐。陳向榮主任通過滋陰清熱、交通心腎法進行治療。

痰熱擾心型失眠患者表現為不易入睡或多夢易醒，甚至徹夜不寐，并伴有心煩易怒、頭重、痰多、胸悶、大便干結、舌紅苔膩等癥狀。陳向榮主任認為情志不遂、憂思傷脾會導致脾失健運、痰熱內阻，一旦痰熱擾心，心神不安則夜不能寐。因此，臨床上宜采取化痰清熱法，通過清化痰熱達到除煩開郁的目的。

補虛泄實法治療失眠不僅辨證精準、針對性強、療效顯著，還能通過陰陽平衡調理提高患者的免疫功能，幫助解決亞健康問題，可謂一舉兩得。

【大夫檔案】

陳向榮

中國醫師協會《走進醫師》欄目年度入選專家

湖北省名老中醫疑難雜病專家

中國中醫藥促進會中醫藥傳承發展工作委員會委員

中國抗癌協會抗癌藥物專業委員會常務委員

中國抗癌協會傳統醫學專業委員會委員

【簡介】

陳向榮出身于五代中醫世家，先后在安徽省中醫學院、北京中國科學院中醫研究院、解放軍九四醫院、空軍醫院等單位深造，從醫40余年，臨床經驗豐富。她曾在京、津、滬、鄂等地工作多年，近20年來一直在北京中醫藥研究院等單位工作。她出版了陳家五代祖傳著作《新編湯頭歌訣五百首》，為中醫藥事業做出了重要貢獻。

【擅長】

擅長治療月經不調、乳腺、子宮肌瘤等婦科疾病；各種腦病、癲癇、記憶力下降、失眠、精神躁動不安、心臟病、三高、心腦血管疾病、肝病、腎病、胃病、消化道疾病、兒科、耳鼻喉疾病、風濕、類風濕、痛風、皮膚病等疑難雜病；以及肺癌、肝膽癌、食道癌、子宮癌、乳腺癌等各種腫瘤疾病。