在日常生活中，很多人可能對(duì)氟桂利嗪這個(gè)藥名感到陌生。但對(duì)于深受偏頭痛、眩暈等疾病困擾的患者來(lái)說(shuō)，它卻并不陌生。氟桂利嗪作為一種經(jīng)典的藥物，有著多種用途，下面就為大家詳細(xì)介紹。

一. 治療偏頭痛

偏頭痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)作時(shí)往往伴有單側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。

氟桂利嗪其作用機(jī)制主要是通過(guò)選擇性地阻斷鈣離子通道，防止細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載，從而緩解血管痙攣，抑制神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)，降低偏頭痛發(fā)作的頻率和程度。

使用方法：

頭痛發(fā)作的間歇期：每晚服用一次。

起始劑量：5mg，每晚睡前口服。

維持劑量：

多數(shù)患者：5-10mg/日（每晚1次）。

難治性偏頭痛：可增至10mg/日，分2次（早5mg+晚5mg），但需密切監(jiān)測(cè)副作用。

注意：

氟桂利嗪預(yù)防偏頭痛的核心方案為每晚5-10mg，需嚴(yán)格遵循小劑量起始、個(gè)體化調(diào)整的原則。老年患者優(yōu)先選擇5mg/日，長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月評(píng)估神經(jīng)精神癥狀。

二. 應(yīng)對(duì)眩暈癥狀

眩暈是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，可由多種原因引起，如內(nèi)耳疾病（梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等）、腦供血不足等。氟桂利嗪對(duì)多種原因?qū)е碌难灦加幸欢ǖ闹委熜Ч?/p>

1. 在內(nèi)耳疾病方面，它可以改善內(nèi)耳循環(huán)，減輕內(nèi)耳淋巴積水，調(diào)節(jié)前庭功能，從而緩解眩暈癥狀。
2. 對(duì)于腦供血不足引起的眩暈，氟桂利嗪能夠擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，改善腦部的血液循環(huán)，進(jìn)而減輕眩暈感。
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使用方法：

1. 急性眩暈發(fā)作期：初始劑量：10mg（1片），每晚睡前口服，持續(xù)7-14天。
2. 嚴(yán)重眩暈：可短期增至10mg/次，每日2次（早晚各1次），但需警惕嗜睡副作用。
3. 慢性眩暈或預(yù)防性治療：維持劑量：5-10mg（半片至1片），每晚1次，療程不超過(guò)1-2個(gè)月。

三. 其他潛在應(yīng)用

1. 皮膚疾病如慢性蕁麻疹的治療中，氟桂利嗪可能通過(guò)調(diào)節(jié)免疫和改善血管通透性等機(jī)制發(fā)揮輔助治療作用。
2. 癲癇的輔助治療中，也顯示氟桂利嗪可能有助于減少癲癇發(fā)作的頻率，但這些應(yīng)用還需要更多的臨床研究來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證和明確。

四. 使用注意事項(xiàng)

1. 一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐服藥，不要自行增減劑量或停藥。
2. 不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是嗜睡、疲憊感，這些癥狀通常在用藥初期較為明顯，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)可能會(huì)逐漸減輕。
3. 少數(shù)患者還可能出現(xiàn)錐體外系癥狀，如不自主運(yùn)動(dòng)、震顫等，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
4. 孕婦和哺乳期婦女、有抑郁癥病史以及帕金森病等錐體外系疾病患者應(yīng)慎用或禁用氟桂利嗪。
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氟桂利嗪是一種在臨床上有著重要價(jià)值的藥物，對(duì)偏頭痛、眩暈等疾病的治療效果顯著。但每種疾病的治療都需要綜合考慮患者的具體情況，患者在使用氟桂利嗪時(shí)，務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，以確保用藥安全、有效。

審稿專家：中山市阜沙醫(yī)院 副主任藥師 劉南凱

作者：中山市阜沙醫(yī)院 江康勝