仝小林院士怎么用溫腎補(bǔ)陽(yáng)藥?看完這個(gè)病例就懂了!
老話說(shuō),陽(yáng)氣對(duì)人就像太陽(yáng)對(duì)天一樣重要。沒(méi)了陽(yáng)氣,人就活不成;陽(yáng)氣足,人就精神健康;陽(yáng)氣弱,毛病就找上門(mén)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》還說(shuō),人到四十歲,陰氣就折損一半了。所以很多老年人怕冷、手腳冰涼、整天打不起精神,多半是因?yàn)轶w內(nèi)陽(yáng)氣不足,命門(mén)火衰。
仝小林院士看病的時(shí)候,特別愛(ài)用仙茅、仙靈脾、巴戟天這些藥材來(lái)給老人補(bǔ)陽(yáng)氣。他打比方說(shuō),這就像給老年人多曬曬太陽(yáng),陽(yáng)光一足,心情自然好,各種不舒服也都沒(méi)了。有個(gè)病例特別能說(shuō)明這個(gè)道理。
2013年12月17日,76歲的劉大爺來(lái)看病。他得糖尿病已經(jīng)10年了,還有糖尿病腎病III期。當(dāng)時(shí)他總覺(jué)得胸口發(fā)悶、氣短,去查心電圖,發(fā)現(xiàn)是III度房室傳導(dǎo)阻滯,心跳一分鐘才50次。皮膚還癢得難受,腿腫得一按一個(gè)坑,渾身沒(méi)勁兒,走路都費(fèi)勁。吃飯也不香,肚子脹脹的,夜里總起夜,一晚上得跑3次廁所,睡眠也不好,總做夢(mèng),整天都提不起精神。劉大爺體型偏胖,肚子圓鼓鼓的,舌頭是紅的,上面有一層薄薄的黃苔,舌頭底下的血管看著也不通暢,脈象沉細(xì)又緩慢。檢查發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白HbA1c 6.1%,肌酐Cr145mmol/L,尿素氮BUN 9.8mmol/L,尿酸UA 470mmol/L,血壓BP:150/60mmHg 。
仝小林院士開(kāi)的藥方是瓜蔞薤白半夏湯合二仙湯:生黃芪30克,薤白15克,瓜蔞仁15克,清半夏15克,丹參15克,生大黃6克,水蛭粉3克(分沖),澤瀉15克,威靈仙15克,仙茅15克,仙靈脾15克,枸杞子15克。一共開(kāi)了28劑,用水煎著喝。
過(guò)了一段時(shí)間,劉大爺來(lái)復(fù)診。他說(shuō)皮膚沒(méi)那么癢了,癥狀減輕了60%,腿上的水腫也消了,心跳也變快了,復(fù)查心電圖,心率到了62次/分,大便也正常。這時(shí)候,他的舌頭暗紅,舌苔薄白,舌底血管還是有點(diǎn)不通,脈象沉細(xì)沒(méi)勁兒。肌酐Cr降到了125mmol/L,尿素氮BUN 9.0mmol/L,尿酸UA 465mmol/L,血壓BP: 120/76mmHg 。仝院士調(diào)整了藥方,把威靈仙加到30克,去掉仙茅15克,換成巴戟天15克。
又過(guò)了一段時(shí)間,劉大爺再來(lái),胸口悶、氣短的癥狀減輕了,皮膚瘙癢也減輕了80%,精神頭也好多了,心跳又快了些,心電圖顯示變成了I度房室傳導(dǎo)阻滯,心率70次/分。肌酐Cr97.5mmol/L,尿素氮BUN7.8mmol/L,尿酸UA420mmol/L 。這次,仝院士又調(diào)整了藥方,去掉瓜蔞15克,把澤瀉加到30克,還加了茯苓30克,黃柏15克,白鮮皮15克,茵陳15克(先煎)。
后來(lái)劉大爺病情穩(wěn)定了,就換成水丸長(zhǎng)期吃,鞏固療效。
劉大爺身上毛病多,糖尿病、糖尿病腎病、冠心病都有,病情又虛又實(shí),特別復(fù)雜。仝小林院士用瓜蔞薤白半夏湯合二仙湯來(lái)治。從他的癥狀、舌頭和脈象來(lái)看,他體內(nèi)痰和瘀血堵在一起,年紀(jì)大了,脾腎也都虛了。瓜蔞薤白半夏湯能理順氣機(jī)、消散結(jié)節(jié)、化痰寬胸;二仙湯本來(lái)常用在婦科和內(nèi)分泌科,原方有仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、黃柏、知母,能補(bǔ)陽(yáng)氣、養(yǎng)腎精、降虛火、調(diào)沖任,不光能給女性用,像更年期綜合征、高血壓、閉經(jīng),還有其他慢性病,只要是腎陰陽(yáng)兩虛、虛火往上跑的情況都能用。研究發(fā)現(xiàn),二仙湯既能延緩下丘腦 - 垂體 - 性腺軸衰老,又能增強(qiáng)這個(gè)系統(tǒng)的功能。
仝小林院士用仙茅和仙靈脾搭配,一剛一柔,補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋骨的效果特別好。他覺(jué)得,物質(zhì)不夠、能量不足、身體調(diào)節(jié)失控是老年病的三大特點(diǎn)。西醫(yī)看,是垂體、腎上腺、性腺這些內(nèi)分泌功能不行了;中醫(yī)看,就是腎氣不足、命門(mén)火衰、氣機(jī)不暢。所以,溫補(bǔ)脾腎、增強(qiáng)體質(zhì)、理順氣機(jī),是治老年病的關(guān)鍵。仙茅、仙靈脾、巴戟天就是溫補(bǔ)脾腎的好藥材,尤其是仙靈脾(也叫淫羊藿),效果突出。《日華子本草》說(shuō)它能治各種虛寒病癥,還能補(bǔ)腰膝、增強(qiáng)心臟功能,不管是男性陽(yáng)氣不足,還是女性難以受孕,或者是筋骨不舒服、老人精神差、中年人愛(ài)忘事,它都能治?,F(xiàn)代研究還發(fā)現(xiàn),它能降血壓、提高免疫力、降血糖、抗炎。和人參、附子一起用,能大補(bǔ)命門(mén)之火和元?dú)?;和仙茅、枸杞子搭配,能補(bǔ)陽(yáng)氣、養(yǎng)腎精,確實(shí)是治老年病的“寶藏藥材”。
再次提醒:文中的藥方,一定要在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人情況使用!
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