“一胖百病生”！國家衛健委最新發布的《成人肥胖食養指南（2024版）》指出：“我國超50%成年人超重或肥胖”，有研究預測，到2030 年我國成年人超重肥胖率可達 65.3%，肥胖相關慢性病發病率逐年攀升！今天，我們從中醫視角為你打造一份“科學、安全、可持續的減重攻略”，告別盲目節食，擁抱健康體態！

一、中醫食療智慧

中醫認為，肥胖屬本虛標實證，辨證涉及痰、濕、熱等病理因素，常兼夾痰濕、血瘀、氣郁等標實之證，其病位多在脾胃，與腎氣虛關系密切，并可涉及五臟，針對肥胖患者的不同體質，選取不同特性的食物或食藥物質，有助于達到減重效果，維持健康體重。

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胃熱火郁證

肥胖多食，消谷善饑，大便不爽，甚或干結，尿黃，或有口干口苦，喜飲水，舌質紅，苔黃，脈數。推薦食用具有清胃熱、消導滯作用的食藥物質，如鐵皮石斛、麥芽等。

1.鐵皮石斛玉竹煲瘦肉。主要材料：豬瘦肉 60g，鐵皮石斛 10 克，玉竹 10 克。用法用量：可佐餐食用，溫服。酌情每日或隔日食用 1 次。

2.三豆飲。主要材料：赤小豆 15 克、黑豆 15 克、綠豆 15 克、生甘草 5 克。用法用量：可代替部分主食，溫服，吃豆喝湯。每日 2 次，連續食用 5～7 天。

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痰濕內盛證

形體肥胖，身體沉重，肢體困倦，脘痞胸滿，可伴頭暈，口干而不欲飲，大便黏滯不爽，嗜食肥甘醇酒，喜臥懶動，舌質淡胖或大，苔白膩或白滑，脈滑。推薦食用化痰消滯作用的食藥物質，如薏苡仁、橘皮、砂仁等。

1.薏苡仁冬瓜湯。主要材料：冬瓜 300 克、薏苡仁 20 克。用法用量：餐前食用或佐餐食用。注意：建議孕期女性遵醫囑食用。

2.橘棗茶。主要材料：大棗 3 枚、橘皮 3 克。用法用量：代茶飲，溫熱頻服，棗可食用。

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氣郁血瘀證

肥胖懶動，喜太息，胸悶脅滿，面晦唇暗，肢端色澤不鮮，甚或青紫，可伴便干，失眠，男子性欲下降甚至陽痿，女子月經不調、量少甚或閉經，經血色暗或有血塊，舌質暗或有瘀斑瘀點，舌苔薄，脈弦或澀。推薦食用理氣化瘀作用的食藥物質，如橘皮、山楂、當歸等。

1.佛手橘皮山楂粥。主要材料：佛手 10 克、橘皮 5g、山楂 5 克、粳米 50 克。用法用量：可作為主食食用。每周 3～5 次。注意：建議孕期女性遵醫囑食用。

2.山楂橘皮茶。主要材料：山楂 10 克，橘皮 3 克。用法用量：代茶飲，溫熱頻服。注意：建議孕期女性遵醫囑食用。

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脾虛不運證

肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，脘腹痞悶，或有四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞則尤甚，飲食如常或偏少，既往多有暴飲暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌質淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細。推薦食用健脾益氣作用的食藥物質，如茯苓、山藥、蓮子等。

1.黃芪橘皮飲。主要材料：黃芪 10 克，橘皮 5 克。用法用量：代茶飲，溫熱頻服。

2.荷葉減肥茶。主要材料：山楂 6 克、薏苡仁 6 克、橘皮 3 克、荷葉 9 克。用法用量：代茶飲，溫熱頻服。注意：孕期女性遵醫囑食用。

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脾腎陽虛證

形體肥胖，易于疲勞，四肢不溫，甚或四肢厥冷，喜食熱飲，小便清長，舌淡胖，舌苔薄白，脈沉細。推薦食用溫陽補虛作用的食藥物質，如小茴香、山藥、肉桂等。

1.山藥黃芪燉鴨肉湯。主要材料：鮮山藥 100克，黃芪 10 克，生姜 3～4 片，鴨肉300 克，板栗 100 克。用法用量：可佐餐食用，溫服。每周食用 3～5 次。
2.姜桂茶。主要材料：干姜 3 克、肉桂 3 克。用法用量：代茶飲，溫熱頻服。

二、生活方式干預

1.中醫導引術

清晨八段錦“調理脾胃須單舉”（促消化），午后五禽戲“虎撲式”（加速脂肪分解），睡前揉腹功（順時針100圈促腸蠕動）。

2.睡眠管理

22點前入睡（生長激素分泌高峰），臥室溫度18-20℃（促進棕色脂肪燃脂）。

3.壓力調控

每日正念呼吸10分鐘（降低皮質醇水平），膻中穴刮痧（疏解“情緒性進食”） 。

4.飲水利于減重

晨起300ml溫水+陳皮3克（升陽排濁），下午申時（15-17點）喝烏龍茶（助膀胱經排毒）。

5.節氣調理

春分疏肝，飲用玫瑰陳皮茶+敲打膽經，化解冬季積蓄脂肪；

夏至清心，午時（11-13點）靜坐養心，預防“壓力性肥胖”；

秋分潤肺，食用銀耳百合羹，改善“秋燥暴食”傾向；

冬至補腎，艾灸命門穴+黑色食物進補，提升基礎代謝。

三、中醫特色療法

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穴位埋線療法

方法：將可吸收的醫用羊腸線埋入特定穴位（如中脘、天樞、足三里等），線體緩慢吸收過程中持續刺激穴位。

作用原理：

（1）調節脾胃功能：刺激脾胃經穴位，增強消化代謝，減少痰濕積聚。

（2）抑制食欲：通過神經反射降低饑餓素（Ghrelin）分泌，增加飽腹感激素（Leptin）。

（3）加速脂肪分解：激活AMPK酶通路，促進脂肪氧化供能。

功效：改善腹脹便秘、四肢沉重等痰濕癥狀 。

適用人群：脾虛濕盛型肥胖（虛胖、易水腫）。

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拔罐刮痧療法

方法：拔罐：在腰腹部（帶脈）、背部（膀胱經）留罐10～15分鐘；刮痧：沿經絡走向刮拭，重點部位為肝經（大腿內側）、脾經（小腿內側）。

作用原理：

（1）疏通帶脈：消除腰部“游泳圈”，調節水液代謝。

（2）促進微循環：局部負壓刺激增加血流量，加速脂肪分解酶活性 。

（3）排毒祛濕：通過皮下瘀斑（痧象）排出代謝廢物。

功效：緩解疲勞、改善皮膚油膩。

適用人群：氣滯血瘀型肥胖（蘋果型身材、局部肥胖）。

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艾灸療法

方法：

節氣艾灸：春分灸肝俞（疏肝理氣），夏至灸關元（溫陽化濕）。

對癥選穴：肥胖伴怕冷灸神闕穴，代謝差灸足三里 。

作用原理：

（1）溫陽祛寒：改善陽虛體質，提升基礎代謝率（BMR）。

（2）調節內分泌：刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸，平衡激素水平。

（3）增強腸道菌群：艾煙中的桉油精促進益生菌增殖。

功效：改善手腳冰涼、月經不調。

適用人群：陽虛型肥胖（畏寒、代謝低下）。

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耳穴壓豆療法

方法：在耳部“饑點”“內分泌”“胃”“脾”等穴位貼王不留行籽，每日按壓3—5次。

作用原理：

（1）抑制食欲：刺激迷走神經，降低對高糖高脂食物的渴求。

（2）調節腸道菌群：通過耳迷走神經-腸腦軸改善腸道微生態。

（3）平衡激素：調控胰島素、瘦素敏感性。

功效： 飯前按壓可減少30%進食量。

適用人群：食欲亢進型肥胖（暴飲暴食、壓力肥）。

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中藥貼敷（三伏貼/三九貼）

方法：將蒼術、白術、茯苓等健脾化濕中藥制成膏劑，貼敷于神闕、中脘等穴。

作用原理：

（1）透皮吸收：藥物經穴位直達脾經，增強運化功能。

（2）節氣增效：三伏天陽氣最盛時貼敷，祛除體內陳寒濕濁。

（3）調節脂肪因子：下調PPAR-γ基因表達，減少脂肪細胞分化。

功效：三伏期間貼6次，可降低內臟脂肪面積10—15cm2，改善大便黏膩、口臭。

適用人群：痰濕內阻型肥胖（大肚腩、舌苔厚膩）。

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推拿按摩（循經點穴）

方法：

腹部推拿：順時針揉腹100圈+點按天樞、大橫穴。

經絡推拿：沿脾經、胃經敲打，重點按壓豐隆、陰陵泉。

作用原理：

（1）促進腸蠕動：機械刺激增加結腸集團運動，改善便秘。

（2）分解皮下脂肪：高頻振動使脂肪細胞膜破裂，釋放脂肪酸。

（3）調節自主神經：副交感神經興奮抑制脂肪合成。

功效：每日早晚各1次，2周腰圍減少2—3cm，緩解腹脹、促進睡眠。

適用人群：久坐型肥胖（腹部松弛、代謝遲緩）。

四、中藥內服調理

中醫減重核心優勢：

? 整體調理：改善易胖體質，而非單純減“數字”。

? 副作用少：無節食腹瀉、肌肉流失風險。

? 個性化調理：結合個人體質辨識制定。

溫馨提示：需在專業中醫師指導下調理。

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：雙流區黃甲社區衛生服務中心

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