漸凍癥，即肌萎縮側索硬化癥（ALS），是一種令人聞之色變的神經退行性疾病。由于其癥狀的多樣性和復雜性，早期診斷面臨著諸多挑戰，許多患者在患病初期常常將其與其他疾病混淆，據相關統計，約 80% 的患者都曾出現過判斷失誤的情況，今天，我們就來揭秘與漸凍癥相似的四大病癥。

頸椎病

頸椎病是因頸椎間盤退變等原因引起的一組疾病，可能會壓迫神經根、脊髓等，導致一系列癥狀。與漸凍癥相似的表現為肢體麻木、乏力、肌肉萎縮等。然而，頸椎病的肢體麻木和乏力往往是對稱性的，還常伴有頸部酸痛、頭暈等癥狀，而漸凍癥的肌肉萎縮多從手部小肌肉開始，逐漸蔓延至其他部位，且肌電圖檢查顯示的是廣泛神經源性損害，而頸椎病肌電圖則不會出現這一特征，通過 CT、核磁共振等檢查可以明確頸椎病變情況，從而與漸凍癥鑒別。

脊髓性肌萎縮癥

脊髓性肌萎縮癥（SMA）是一種常染色體隱性遺傳病，主要由于運動神經元存活基因 1（SMN1）突變所導致。其癥狀與漸凍癥相似之處在于都有全身肌肉萎縮和四肢無力等表現。但 SMA 多見于兒童及青少年，發病年齡相對較早，而漸凍癥多數在 40 歲以上發病，此外，基因檢測是鑒別二者的關鍵手段，SMA 患者存在特定的基因突變，而漸凍癥目前尚未發現如此特異性的基因突變。

多發性硬化癥

多發性硬化癥（MS）也是一種神經系統疾病，其主要攻擊中樞神經系統的髓鞘，導致神經沖動傳導減弱或中斷。雖然 MS 的某些癥狀如肢體無力、感覺異常等與漸凍癥相似，但 MS 通常不會像漸凍癥那樣導致全身肌肉無力和嚴重的肌肉萎縮，且 MS 患者常有視力障礙、眼球運動障礙等表現，腦脊液檢查、磁共振成像等檢查手段有助于鑒別二者。

平山病

平山病，又稱青年上肢遠端肌萎縮，多發于青少年，常表現為上肢遠端肌肉無力、萎縮，可伴有肌束震顫，與漸凍癥早期出現的上肢肌肉無力萎縮等癥狀相似。不過，平山病病情進展相對緩慢，且一般不影響患者的壽命，肌電圖檢查可見神經源性改變，但與漸凍癥的肌電圖特征存在差異，此外，頸椎 MRI 等檢查也有助于區分二者。

漸凍癥的診斷并非易事，需要專業的醫生進行全面的檢查和評估，包括詳細的病史詢問、體格檢查、肌電圖、神經傳導速度測定、影像學檢查以及基因檢測等。如果出現肌肉無力、萎縮、肌束震顫等癥狀，并不意味著一定是漸凍癥，切勿盲目自我診斷，以免造成不必要的恐慌和延誤治療時機。及時就醫，讓專業醫生進行診斷和治療，才是對自己健康負責的做法。