上海
張大爺蹲在衛生院門口抽煙，望著緊閉的放射科鐵門直嘆氣。
二十年前這里可是十里八鄉的救命站，胃切除手術都能在家門口做。如今別說動刀子，連個CT檢查都得跑縣城，曾經的熱鬧勁兒全沒了。解放初期那陣子，毛主席號召把醫療重點放農村。
城市好醫生一批批往公社跑，衛生院手術室的燈常常亮到半夜。
那時候的衛生院，真是農民心里的定心丸，頭疼腦熱、大病小災都能治。
可改革開放后，風向慢慢變了。城里醫院條件好、收入高，鄉鎮衛生院的骨干醫生一個個往城里鉆。
留下的人呢，不少是招工接班的，學歷低、底子薄，看病水平跟不上。有人說，現在交通方便了，老百姓大病直接往大醫院跑。這話沒錯，可鄉鎮衛生院自己也有難處。
政府定價低，做同樣的CT，衛生院收100多，大醫院能收300多，收入差一大截。
更難的是，一人得兼好幾份活兒。白天干出納，晚上就得去放射科值夜班，累得夠嗆還賺不到錢。年輕醫生一看這情況，誰還愿意留下來？
財政撥款也不給力，很多衛生院都是差額撥款。有的地方財政困難，連差額部分都拖欠，工資發不下來，人心就散了。
你說，高年資的醫生能不想辦法調走嗎？可偏偏有些衛生院卻不一樣，比如有個縣二院就挺紅火。人家院長帶頭干，職工也齊心，搞起了血液透析中心，病人愿意來。
這說明啥？衛生院能不能行，人和勁兒太重要了。但更多的衛生院還在困境里打轉。
定位變了，以前能做手術，現在只能搞公衛、管村醫，業務越縮越小。進修學習成了走過場，有人借著機會出去賺外快，水平咋提高？
老百姓心里明鏡似的，小病去衛生室，大病奔縣城。
衛生院夾在中間，病人越來越少，收入跟著降，惡性循環就來了。
你說，這樣的衛生院咋能不冷清？都說基層醫療是健康防線，可防線現在有點松。
人才留不住，設備跟不上，定位還模糊，問題到底出在哪兒？是投入不夠，還是機制沒理順？值得好好想想。
就像老輩人說的，“有病早治別拖”，衛生院的問題也不能拖。
那些曾經守護農民健康的地方，不該就這么沒落下去。
得讓衛生院重新熱鬧起來，老百姓看病才更有盼頭。衛生院的燈火亮不亮，照的是農村健康的未來啊。
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