"腦梗發(fā)作前，身體最先給出的警告，根本不是頭痛！" 作為臨床醫(yī)生，見過太多因誤判癥狀錯過黃金搶救期的病例，這句話早已成為我最想告訴所有人的健康忠告。腦梗就像潛伏在身體里的 "沉默刺客"，不會像電視劇里演的那樣突然倒地，而是通過一些細(xì)微征兆悄悄發(fā)出求救信號。

單側(cè)肢體無力：藏在日常動作里的危險信號

真實的腦梗發(fā)作，往往從一個不起眼的小動作開始。比如早晨刷牙時，牙刷突然從手中滑落；走路時，一只腳不受控制地拖地，仿佛踩在棉花上。這些看似普通的異常，可能是大腦血管堵塞發(fā)出的緊急警報。

《中國卒中防治報告（2023）》數(shù)據(jù)顯示，我國每年新增約 300 萬腦卒中患者，其中 80% 都是腦梗。而大多數(shù)患者最早出現(xiàn)的癥狀，正是單側(cè)肢體無力或麻木。這不是簡單的疲勞，而是大腦局部血流中斷的危險信號。

嘴歪言語不清：別把危險當(dāng)成小毛病

"我爸早上說話含糊，還以為是剛睡醒沒緩過來。" 這樣的后悔話語，在門診幾乎每天都能聽到。當(dāng)大腦控制語言和面部肌肉的區(qū)域缺血時，就會出現(xiàn)嘴角歪斜、說話含糊的癥狀，就像含著棉花說話一樣。

醫(yī)學(xué)上有一種 "短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）"，癥狀往往幾分鐘或幾小時內(nèi)就會消失，看似是 "假中風(fēng)"。但《美國心臟協(xié)會》研究指出，出現(xiàn) TIA 后的 90 天內(nèi)，近 15% 的患者會發(fā)展成真正的腦梗。這就像汽車剎車失靈的前兆，一旦忽視，下次可能就是嚴(yán)重事故。

視力突然模糊：別只盯著眼睛找問題

"以為是老花眼加重，沒想到是腦梗的信號。" 很多人出現(xiàn)視力模糊、看東西重影，甚至單眼短暫失明時，第一反應(yīng)都是去看眼科。但實際上，我們看到的畫面是由大腦后部的視覺中樞處理的，當(dāng)這個區(qū)域供血不足，就會出現(xiàn)各種視覺異常。

《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》2022 年研究顯示，超過 20% 的后循環(huán)腦梗患者，首發(fā)癥狀都是視力問題，而非頭痛或暈厥。所以當(dāng)你突然 "眼前一黑" 時，別只顧著換眼鏡，更要警惕腦供血不足的風(fēng)險。

為什么腦梗發(fā)作時沒有疼痛？

很多人疑惑，腦梗既然是血管堵塞，為什么不會痛？真相在于，大腦本身幾乎沒有痛覺神經(jīng)。我們身體的痛覺主要來自皮膚、肌肉和內(nèi)臟，但大腦對疼痛的感知非常遲鈍。這就像家里的水管堵塞，水流變小，但你聽不到管道發(fā)出的警報聲。

需要注意的是，腦出血等出血性腦卒中往往伴有劇烈頭痛，但這與腦梗是完全不同的急癥。沒有頭痛癥狀，并不代表沒有危險，很多腦梗患者就是在毫無痛感的情況下，突然失去行動能力。

黃金 6 小時：腦梗搶救的生死時速

有人以為腦梗發(fā)作后，只要送醫(yī)就能得救，這是個致命誤區(qū)。腦梗的黃金搶救時間只有短短 6 小時，腦組織缺血超過這個時間，就會造成不可逆的壞死。送醫(yī)越晚，能夠挽救的腦細(xì)胞就越少。

根據(jù)《中國卒中學(xué)會指南》，如果能在發(fā)作 4.5 小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療，治愈率可提高 40% 以上。而超過 6 小時，即便進行機械取栓，治療效果也會大打折扣。因此，識別早期癥狀比搶救本身更為重要。

牢記 FAST 口訣：關(guān)鍵時刻能救命

美國卒中協(xié)會推廣的 FAST 口訣，是判斷腦梗發(fā)作的簡單有效方法：

F（Face）：觀察臉部是否對稱，微笑時一側(cè)嘴角是否下垂

A（Arm）：檢查雙臂能否平舉，是否有一側(cè)無力

S（Speech）：聽說話是否清晰，有無言語含糊

T（Time）：一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，立刻撥打 120

這個口訣不是花架子，而是經(jīng)過驗證的救命工具。越早識別癥狀，患者留下后遺癥的幾率就越低。

這 3 類人更要提高警惕

腦梗從來不是突然發(fā)生的，而是長期危險因素積累的結(jié)果。以下人群尤其需要注意：

高血壓患者：長期血壓偏高會損傷血管內(nèi)壁

糖尿病患者：血糖不穩(wěn)定會加速動脈粥樣硬化

長期煙酒者：吸煙飲酒會加速血管老化，讓血液變得粘稠

這些高危人群一旦出現(xiàn)單側(cè)無力、言語不清等癥狀，更不能掉以輕心。因為他們的血管早已處于不健康狀態(tài)，任何細(xì)微的異常都可能是危險的前兆。

那些被忽視的手腳發(fā)麻、言語含糊、視力模糊，可能不是簡單的身體疲勞，而是大腦發(fā)出的求救信號。腦梗發(fā)作前的征兆往往悄無聲息，但卻能在瞬間改變一個人的生活。別再誤判這些重要信號，你的一次警覺，或許就能避免一場悲劇的發(fā)生。

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