32歲的程序員小林（化名）半年前發(fā)現(xiàn)爬兩層樓就氣喘不止，甚至夜間睡覺時無法平躺，直到一次加班暈倒被送醫(yī)，才確診為“沉默的殺手”——肺動脈高壓。

在廈門大學附屬心血管病醫(yī)院（以下簡稱“廈心”），他通過一項名為“經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)（PADN）”的微創(chuàng)手術(shù)重獲新生。該術(shù)式是我國首創(chuàng)的一種治療肺高壓的微創(chuàng)手術(shù)，目前已在廈心常規(guī)開展，為患者提供更優(yōu)選擇。

廈心肺動脈高壓團隊開展肺動脈去神經(jīng)術(shù)

隱匿的“血管殺手”

肺動脈高壓早期癥狀隱蔽，卻可能致命。因為發(fā)病機制復雜，發(fā)病人群普遍年輕，容易誤診或漏診，3年病死率高達30%-40%，且治療手段有限，是困擾心血管及呼吸專家的難題。

廈門大學附屬心血管病醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病科負責人陳翔博士提醒：

“很多患者誤將氣短、疲勞當作亞健康，實際是身體發(fā)出的求救信號。”

若出現(xiàn)?活動后氣喘、?嘴唇發(fā)紫、杵狀指、?突發(fā)暈厥、?下肢水腫的情況需高度警惕。這些信號意味著肺動脈壓力持續(xù)升高，若不及時干預(yù)，右心室將承受超過正常值3倍的負荷，最終導致右心衰竭，重癥患者1年死亡率超過50%。

微創(chuàng)手術(shù)為患者提供更多選擇

陳翔博士

“傳統(tǒng)藥物治療年費用高，長年服用藥物的經(jīng)濟壓力大，且存在耐藥風險，PADN技術(shù)為肺高壓患者提供了更優(yōu)選擇。”

陳翔博士介紹，這項微創(chuàng)介入技術(shù)是通過特制的肺動脈射頻消融導管，配合專用的射頻消融儀，消融主肺動脈與左肺動脈連接處的特定位置，可以降低肺血管阻力，從而降低肺動脈壓力，改善右心室功能，阻止病情進展。臨床數(shù)據(jù)顯示，接受PADN治療的患者術(shù)后1年平均肺動脈壓下降38%，5年生存率提升至79%，治療成本較傳統(tǒng)方案降低60%。

值得一提的是，2024年3月17日，廈門大學附屬心血管醫(yī)院（簡稱廈心）使用中國原創(chuàng)的、國際首個一次性肺動脈射頻消融導管（PADN導管），成功為兩名嚴重的肺動脈高壓（簡稱“肺高壓”）患者實施了肺動脈去神經(jīng)術(shù)。據(jù)悉，這也是該產(chǎn)品正式獲批上市后的全球首兩例手術(shù)，開啟了肺高壓器械治療的新紀元。

從篩查到康復的全鏈條守護

作為國家心血管疾病臨床醫(yī)學研究中心分中心，廈心承擔著大量肺高壓患者的規(guī)范化診療工作，醫(yī)院開設(shè)肺高壓門診多年，能夠準確診斷各類疑難肺高壓，尤其在特發(fā)性肺高壓的診療方面，擁有各類靶向藥物，并已常規(guī)開展肺動脈去神經(jīng)術(shù)，治療手段和藥物品種齊全。

“肺動脈高壓的治療是與時間的賽跑。”

陳翔博士強調(diào)，雖然疾病兇險，但早診早治能顯著改善預(yù)后。醫(yī)院開展的臨床研究證實，在平均肺動脈壓≤45mmHg時進行PADN干預(yù)，患者5年生存率可達92%。

肺動脈去神經(jīng)術(shù)作為一種獨特的、創(chuàng)新的肺動脈介入治療手段，從最早提出手術(shù)概念，到如今獲批正式上市，十余年間逐漸得到了全球的廣泛驗證和認可，讓面臨絕境的肺高壓患者擁有了新的治療方式和希望。

海峽導報記者 蔡嘉雯 通訊員 高樹灼 劉云芳