漳州今年40歲的陳女士

患有肺動脈高壓

近日，她再次來到

廈門大學附屬心血管病醫院

（簡稱“廈心”）

結構性心臟病科找陳翔博士復查，

原本6分鐘只能走100米的她，

如今能走400米了，

原本需要服用三聯靶向藥物的她，

如今只需要服用二聯靶向藥物了。

陳女士表示，在該院做了“經皮肺動脈去神經術消融”手術后，術后第三天出院，病情大有好轉，對未來的康復和生活充滿了信心。

2025年5月5日是世界肺動脈高壓日，主題是“早篩查，勿漏診”，陳翔提醒，肺動脈高壓常被誤診，確診比治療更重要。

常被誤診的肺動脈高壓

陳翔曾經接診過來自泉州的患者老黃，老黃患有肺動脈高壓五六年，但他一直在呼吸科治療，胸悶、呼吸困難等癥狀時好時壞。

后來，在一次義診中，老黃找到陳翔博士咨詢病情，陳翔判斷老黃應該是患了肺動脈高壓。最終，老黃在廈心確診肺動脈高壓，并做了手術。

陳翔惋惜地說，拖了太多年，老黃的心臟已經發生了結構性改變，治療難度大大增加。

什么叫肺動脈高壓，如何判斷是否患了肺動脈高壓？

陳翔介紹：“肺動脈高壓常被稱為‘心血管系統的癌癥’，是肺功能和心臟功能受損的一種疾病，患病率占全球人口約1%。容易誤診或漏診，3年病死率高達30%-40%，且治療手段有限。”

常人比較容易判斷的方法：

一是患者嘴唇因為供血不足，常年是藍色的，常被稱為藍嘴唇。

其次患者手指頭粗大，呈現杵狀，這是長期末梢循環缺氧導致。

三是患者常感到胸悶、呼吸困難、疲勞乏力、胸痛、頭暈等。

最后，6分鐘能不能走完100米也可以作為參考依據。

由于第三種癥狀帶來的不適，患者往往不會想到找心血管病醫生，而是找呼吸科醫生看診。肺動脈高壓是困擾心血管病和呼吸病醫生的難題，目前大多數醫院把肺動脈高壓的治療放在心血管病科，而患者又想當然去呼吸科就診，因此容易造成漏診誤診。

廈心常規開展國內原創“去神經術”

女大學生小林（化名）患肺動脈高壓后不得不在大二時休學，她已經嚴重到6分鐘走不了50米的距離，只能躺床上休息，出現了明顯的藍嘴唇和杵狀指頭。陳翔為小林開展了“經皮肺動脈去神經術消融”手術。

如今一年過去，小林已經能夠實現6分鐘走170米到200米的距離，正計劃進一步康復后回大學復學。

▲廈心專家正在開展經皮肺動脈去神經術

肺動脈高壓分1到5型，針對不同分型，治療的策略不盡相同：包括原發病的治療，靶向藥物的治療以及介入手術治療。

其中介入治療的“經皮肺動脈去神經術”由廈心院長王焱在2024年3月17日完成，是全球首例肺動脈射頻消融導管上市后的手術。

陳翔介紹，該手術是國內原創的手術，美國梅奧診所Kwan S.lEE、美國鳳凰城班納大學Marvin Ho-Keung Eng、意大利醫學專家Livio Giuliani和港澳臺等地知名醫院的專家曾來到廈心參觀學習，廈心還開展了多次肺高壓治療學習培訓班。

“經皮肺動脈去神經術”適合1、2、4型肺高壓，目前在廈心已經常規開展，去年該團隊完成了近百例手術，幫助患者恢復了健康并獲得良好反響。

陳翔提醒：

如果有出現前文提到的明顯癥狀，患者需要盡早到心血管病專科早篩查、早診斷、早治療，對于此病的確診比治療更重要，如果不及時就診，往往會導致心臟結構性改變，因而治療難度加大，恢復情況也不如盡早治療。

據了解，廈大附屬心血管病醫院是國家心血管疾病臨床醫學研究中心分中心，承擔著大量肺高壓患者的規范化診療工作，醫院開設肺高壓門診多年，能夠準確診斷各類疑難肺高壓，尤其在特發性肺高壓的診療方面，擁有各類靶向藥物，并已常規開展經皮肺動脈去神經術，治療手段和藥物品種齊全。

（游章友 劉云芳）

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編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜