很多人都注意到，月經中有時會混有大大小小的血塊，一些人不僅有血塊，可能血塊顏色還發黑或者里面伴隨有白色的“肉塊”。這也讓不少人感到焦慮甚至恐慌，懷疑月經出現血塊是不是代表身體出現了疾病？

月經期間為什么會排出血塊？

女性的子宮腔內表面覆蓋著子宮內膜，每個月里，卵巢除了發育并排出成熟卵子之外，還會分泌出雌激素和孕激素促進子宮內膜生長。

新長出的子宮內膜里有豐富的血管和腺體，如果卵子受精，胚胎前來著床，子宮內膜的血管和腺體就能支持胚胎進一步發育。如果卵子沒有受精，子宮內膜就會逐漸失去激素的支持，進而萎縮、剝脫。

內膜的剝脫就好像子宮內蛻了一層皮，里面的血管會斷裂，會有出血和組織液滲出，這些液體混合著子宮內膜被排出體外，就成了我們的月經。而一次月經過后，卵巢的激素又會支持子宮腔內生長出新一茬的子宮內膜，為下一次排卵后可能到來的胚胎做準備。

月經血一般不容易形成血塊，因為子宮內膜會產生大量的纖維蛋白溶解酶，血液凝結成血塊的一個重要步驟是血液中的纖維蛋白凝結成網，把血細胞糾結在一起形成團塊。而子宮內膜產生的纖維蛋白溶解酶會溶解月經血中的纖維蛋白，這就讓月經血不容易凝固，更容易保持液體的形態，從而更方便排出體外。

不過，當出血很多或者很快，纖維蛋白溶解酶不夠或者來不及分解纖維蛋白時，就會有血塊產生。

出現 1 種情況一定要警惕

了解過血塊的產生機制后，相信大家已經發現，月經中偶爾混有小血塊其實非常正常，無非是子宮內膜剝脫得快了，纖維蛋白溶解酶工作量超負荷了，這種情況非常常見。

但有人可能問，如果是大血塊，是否表示身體有異常呢？

其實大家也并不用特別關注單個血塊的尺寸，如果一次性出血稍多，或者血液在陰道內蓄積，都容易產生相對大塊的血塊。只要月經的總失血量在身體承受的范圍內，即便偶爾出現大血塊也不必擔心。

還有些女性看到經血或者血塊發暗、發黑，擔心這是疾病的征兆，這些情況其實也不需要過分害怕。

血塊的顏色取決于血液的氧化程度。如果大家注意過自己傷口流出的血液，就會發現血液總是剛開始為鮮紅色，隨后慢慢變暗，直至變成暗紅色甚至黑紅色，這就是血液氧化變色的結果。月經血也是一樣的道理，流在衛生巾上的月經血也會隨著時間的推移慢慢發暗，而陰道內并非密閉環境，沒有及時流出的月經在陰道內一樣會氧化、變暗。

所以，暗一點、黑一點的血塊只不過是在陰道內多待了一會兒，并不代表身體有什么疾病。臨床上也常常根據陰道流血的顏色，判斷是新鮮出血還是既往的陳舊性出血。

如果血塊的質地相對均勻，一般是純粹的血塊；如果血塊質地不均勻，里面混有泛白的黏膜狀組織，那就是血塊里有脫落的子宮內膜。如果你把它放到水里洗一洗，還能看到它在子宮內時蓬松、舒展的樣子。

不過，如果排出的是肉塊一樣的組織，或者排出的組織有血腥味之外的異味，就需要引起重視了。早期胚胎發育不良的自然流產、稽留流產、人工流產后的組織殘留等都有可能表現為“月經”中排出肉樣組織。一些良性的子宮病變（如子宮內膜息肉、宮頸息肉、子宮肌瘤等）和惡性病變（如子宮內膜癌）有時也會排出不同于子宮內膜的組織團塊或者碎片。

這些組織很難靠肉眼鑒別，如果你在月經中觀察到有不同于子宮內膜的組織出現，尤其當月經出血模式改變、出現新發不適癥狀，或者觀感奇怪的組織反復出現時，最好用干凈的容器將組織裝好，盡快帶去醫院進一步檢查。