痛經(jīng)是最常見的婦科癥狀之一，指月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸、乏力等癥狀，嚴重時影響生活和工作。

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)是特發(fā)性的，不能用盆腔疾病解釋，占痛經(jīng)的90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)的癥狀由盆腔疾病引起。所以痛經(jīng)建議首先就診明確痛經(jīng)類型，我們今天也主要討論原發(fā)性痛經(jīng)。

痛經(jīng)可以用藥嗎？

原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，引起子宮收縮失調(diào)、子宮過度收縮和子宮肌張力增高，導致子宮缺血，還可刺激胃腸道引起惡心、嘔吐和腹瀉。

過度的疼痛和不適影響我們的生活、學習和工作，下腹部熱敷能有效緩解痛經(jīng)，如果熱敷效果不好，或不方便進行下腹部熱敷，可以使用藥物。常用的藥包括非甾體類抗炎藥、對乙酰氨基酚、激素類避孕藥或中成藥等。

我們常用的有對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等。避孕藥和中成藥建議在醫(yī)生及藥師指導下使用。

吃多了會不會上癮？

平時大家痛經(jīng)時吃的止痛藥，如布洛芬、萘普生等非甾體類抗炎藥以及對乙酰氨基酚沒有成癮性或依賴性。有成癮風險的止痛藥是“阿片類鎮(zhèn)痛藥”，主要在臨床上用于手術(shù)和癌痛，而且這一類藥物國家藥品監(jiān)管部門有嚴格管制，在普通藥店不能買到，所以大家不用擔心。

會不會耐藥？

對于痛經(jīng)來說，大多數(shù)人在第一天痛得最厲害，持續(xù)2-3天后緩解，所以一般用藥不會超過3天，屬于“偶爾使用”，其副作用較小，不會產(chǎn)生耐藥性，如果你的止痛藥吃著吃著就不好使了，痛經(jīng)越來越難控制，可能是其他原因，不要盲目增加劑量，因為增加劑量也不能增加止痛的效果，反而會明顯增加毒副作用，可以考慮換用其他止痛藥或者及時就診。

會不會對生育有影響？

非甾體消炎藥短期使用不影響生育，激素類避孕藥停藥后生育能力通常恢復，反而某些類型的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥，可能導致不孕癥的發(fā)生。因此，長期痛經(jīng)患者應(yīng)及時就醫(yī)，以排除潛在的生殖系統(tǒng)疾病。

用藥提醒

痛經(jīng)時吃止痛藥可以有效緩解疼痛，短期正確使用不會對身體造成傷害，不會成癮，更不會影響生育功能。

讓我們正確地對待痛經(jīng)，對疼痛不做無謂的忍受，享受無痛世界的輕松和愉悅吧！

來源：“四川執(zhí)業(yè)藥師圈”微信公眾號