“22歲，四肢抽搐2小時，頭顱磁共振提示左側小腦、腦干急性腦梗死。”

據寧波晚報10月28日報道，一位22歲女子在推拿后突發腦梗（缺血性腦卒中），當她被推進浙江省寧波市北侖區人民醫院時，醫生看到這位瘦瘦的姑娘感覺十分意外。

經過醫生評估，患者急性大面積腦梗死，言語不清，左邊手腳沒有力氣，根本抬不起來。家屬介紹患者從出現癥狀到就診大概2個多小時。頸部血管CT的檢查結果令人大吃一驚，血管CT顯示患者右側椎動脈重度狹窄，左側椎動脈閉塞。難以想象22歲姑娘的血管竟會和70歲老人差不多。

圖自寧波晚報

好在經過醫院卒中團隊的及時救治，經過一周的后續內科治療后，患者得以康復出院。據醫生介紹，10月以來該院已收治15名45歲以下的年輕腦卒中患者，所幸大部分患者經過及時搶救，恢復良好。①

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為什么年紀輕輕就腦梗？

醫生提醒：這個位置千萬別亂按！

一般來說，心腦血管疾病往往多見于老年人。為什么一個22歲并不肥胖的女子，會突然大面積腦梗？

待患者逐漸恢復后，醫生詳細詢問病史，才知道她在發病前兩天做過頸部按摩。醫生推測，女子的發病可能與按摩有關。

浙江寧波市北侖區人民醫院神經內科主治醫師倪華夫在接受寧波晚報采訪時表示，“人的血管就像毛竹一樣，有一層內膜，尤其是椎動脈極易受到頭頸部異常活動或外力的作用而損傷，可出現內膜撕脫剝離、血管壁間血腫，堵塞管腔甚至血栓脫落，導致腦梗死，輕則頭暈，影響肢體活動和語言功能，重則昏迷不醒危及生命。據統計，10%-20%的中青年卒中為椎動脈夾層所致。”①

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遠離椎動脈和頸動脈夾層，

記住這幾點！

人的頸部有雙側頸動脈和椎動脈4條大動脈，主要負責將血液輸送到腦部。

廣東省中醫院腦部內科主任醫師郭建文2016年在接受健康時報采訪時介紹，把手搭在脖子上，喉結旁0.5厘米的地方就能摸到頸動脈，它是相當粗大明顯的一條大血管。這條血管從心臟主動脈發出左右各一根，向左右兩半腦供血。②

頸總動脈的平均直徑為1厘米左右，椎動脈平均管徑3-5毫米，其血管管壁分為內膜、中膜和外膜三層。當受到外力作用或有病變時內膜會分開，在內膜和中膜之間形成一個假腔，由于假腔內血液輸送的速度較慢，很容易形成血栓，進而導致中風、偏癱。②⑤⑥

因此，遠離腦動脈夾層，建議：

01 少做頸部推拿和按摩

上海市第四人民醫院神經內科的副主任醫師朱鑫璞在2017年在健康時報刊文提醒，盡量少做頸部推拿和按摩，避免長時間懸垂頭部或仰頭動作，以免因壓迫頸動脈血管引起腦卒中。

如果不得不做推拿和美容，不妨用一個軟芯枕頭墊在后頸部，降低后仰角度，降低腦動脈受壓迫的可能，減少血管受傷的幾率。③

這里提醒您，頸部按摩一定要去正規醫院找專科醫生。

02 以下活動中避免過度牽拉頸部

首都醫科大學宣武醫院神經內科張博維2018年在健康時報刊文介紹，正常的頸動脈在強烈的外力作用下也可以使血管壁內膜撕裂，引發頸動脈夾層。

常見于頸部按摩和推拿、溜冰、打羽毛球、網球及練習瑜伽、坐過山車甚至突然回頭等。頸動脈于頸部前外側內部走行，所以要注意參與以上活動時避免過度接觸或牽拉頸部前外側。④

上海市第四人民醫院神經內科的副主任醫師朱鑫璞2017年也在健康時報刊文中提醒，活動頸部時，不要向后彎曲或轉動15度以上。③

03 出現這些癥狀要當心

北京協和醫院神經科主任醫師彭斌2016年在接受健康時報采訪時介紹，頸動脈夾層很隱蔽，有時沒有任何癥狀或者只有輕微頭痛，很難察覺。有時受到激烈的撞擊和運動后病人會突然出現面癱、偏癱等癥狀。②

朱鑫璞醫師2017年在健康時報刊文提醒，一旦發現持續頭頸部疼痛、視物異常（眼球內陷、眼瞼下垂），一定要盡早尋找正規醫療機構評估頸部血管情況。③

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提醒！3類人群不宜頸部按摩

01 三高人群

“三高 ”人群本身存在動脈粥樣硬化改變，血管更易受損。

02 頸椎病患者

頸椎病患者的牽引理療一定要到正規醫院進行，暴力或者不規范的按摩可能損傷頸部的血管，或者加重椎間盤壓迫，導致前后循環急性腦血管病的發生。

03 其他危險因素

骨質疏松、口服避孕藥、偏頭痛、肌纖維發育不良等有頸椎脫位、腦血管病危險因素的患者切忌盲目按摩。⑦■

本文綜合自：

① 2022-10-28 寧波晚報《22歲寧波姑娘按摩后突發腦梗！世界卒中日這些提醒請記牢》

② 2016-09-27 健康時報《打個噴嚏頸動脈傷了》

③ 2017-11-24 健康時報《有些老人不適合頸部按摩》

④ 2018-02-06 健康時報《防頸動脈夾層不要突然回頭》

⑤ 2022-09-12長江日報《在家鍛煉，突然就中風了……》

⑥ 2021-10-26 醫學界《按摩按出腦中風，這樣的病例可不少見》

⑦ 2022-06-09 現代快報《39歲女子按摩頸部后突然腦梗死！醫生提醒…》

圖文編輯：郭芙蓉

編審：李小不

本文來源：健康時報（id：jksb2013）