56歲的老張和39歲的小張,
兩個素不相識的福建人,
在同一天經歷了生死考驗——
一個突發腦梗死,
一個突發心肌梗死,
雙雙被送進
福州大學附屬省立醫院
心血管重癥醫學科。
看似偶然的巧合,
實則暴露了現代人共同的健康隱患。
腦梗突襲,煙與慢病的多重夾擊
老張患高血壓和糖尿病十余年,可固執的他雖吃著降壓、降糖藥,卻從不監測血壓、血糖,而且每天雷打不動要抽一包煙。
(網絡圖)
前不久,發病當天,他晨起就發現說話不利索、嘴角歪斜,卻仍堅持去郊游。返家后癥狀加重才就醫,檢查發現頸內動脈幾乎完全堵塞,確診是急性腦梗死。當地醫院無法做腦血管開通手術,老張被緊急轉到省立醫院心血管重癥醫學科。
所幸,急診取栓和支架置入手術及時,老張逐漸恢復了說話能力,也未發現大面積腦梗,三天后轉出了ICU。
心梗來臨:胖、煙與懶動的連鎖反應
與老張相似,體重230斤的小張同樣是一位資深煙民,每天也是一包煙,而且平時飲食習慣差,還從不體檢。
在家人勸說下,一貫疏于運動的小張勉強去爬山。然而,僅爬至半山腰,他便突感胸悶,呼吸困難。起初,小張誤以為是缺乏鍛煉所致,休息了半小時后,癥狀非但未緩解,反而加劇,開始大汗淋漓。妻子察覺異常,立即撥打急救電話,將他緊急送往省立醫院。
(圖片由豆包AI生成)
經檢查,小張被確診為心肌梗死,他的心臟右冠狀動脈完全堵死,前降支和回旋支血管也嚴重堵塞。醫生迅速采取措施,疏通右冠狀動脈并植入支架。但在手術過程中,小張出現嚴重心衰,術后被轉入ICU。
經過精心治療,小張的急性心衰得以控制,最終成功脫離生命危險。
代謝綜合征,心血管病的幫兇
相差了17歲的老張和小張在同一天遭遇心腦血管疾病,這看似偶然的兩個病例,實則暴露了現代人普遍的健康隱患——對心腦血管疾病危害的嚴重低估和對個人健康管理的缺失。
省立醫院心血管重癥醫學科副主任醫師吳畏指出,腦梗和心梗都是動脈粥樣硬化導致血管急性閉塞引起的。老張是頸動脈斑塊脫落,腦部血流中斷;小張則是冠狀動脈粥樣硬化,心肌缺血壞死。
他們倆都有高血壓、高血糖、高血脂“三高”問題,還長期吸煙,這些因素湊在一起,血管病變就更快了。臨床數據表明,同時有兩種代謝綜合征的人,心血管事件風險比正常人高出15倍多。
要想預防這類疾病,
吳畏給出五條建議
01
高危人群篩查:
40歲以上的人,每年要做頸動脈超聲和心電圖檢查;糖尿病患者要重點監測糖化血紅蛋白(目標值<7%);抽煙的人要定期查C反應蛋白。
02
管理代謝紊亂:
用長效降壓藥控制血壓,定期監測;通過飲食和藥物控制血糖,必要時用胰島素;血脂干預先從飲食調整開始,長期吃他汀類藥物,高危患者可以聯合PCSK9抑制劑。
03
調整生活方式:
每天適當運動,做做抗阻訓練;采用地中海飲食;結合尼古丁替代療法和心理行為干預來戒煙。
04
把握急救時間:
記住“120法則”(1看臉歪不歪,2查肢體有無無力,0聽言語是否異常);腦梗死靜脈溶栓要抓住4.5小時黃金窗口;患者從入院到球囊擴張要控制在90分鐘內。
05
重視術后康復:
建立心臟康復中心 - 門診 - 居家三級監護體系;做認知功能訓練,預防血管性癡呆;用數字化遠程隨訪平臺,實時監測健康狀況并預警。
吳畏提醒,我國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯,吸煙、肥胖、久坐等危險因素的疊加效應不容忽視。與其在ICU門前后悔,不如從現在開始改變生活方式。畢竟,健康的鑰匙始終掌握在自己手中。
福建衛生報全媒體記者:林穎
編輯:小楓
審核:黃美輝、陳靜
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