女性一生要跨過多個坎。邁過這些坎，才能讓生命之花綻放的更久、更美。

初潮期的生理適應(yīng)，生育和乳腺健康，更年期的內(nèi)分泌風(fēng)暴，老年期的慢性病考驗等，這是大家都必須面對的現(xiàn)實問題。

子宮、卵巢、乳腺，女性特殊的身體結(jié)構(gòu)是關(guān)系她們健康和生命的第一要素。任何一個位置出現(xiàn)問題，都很可能波及全身。

如果有非經(jīng)期出血、經(jīng)期延長或經(jīng)量過多、絕經(jīng)后出血、下腹或盆腔疼痛、痛經(jīng)加重、白帶異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)、自覺下腹隆起或摸到硬塊、尿頻便秘等表現(xiàn)，可能是子宮有問題。

如果月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少或淋漓不盡、不孕，激素失衡出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動、面部潮紅、睡眠欠佳，可能是卵巢不好。

如果乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液，要警惕乳腺增生或結(jié)節(jié)，引發(fā)乳腺癌變。

中醫(yī)如何看待婦科病？發(fā)現(xiàn)乳腺增生或結(jié)節(jié)的話該怎么辦？平時應(yīng)該如何自我檢查？什么體質(zhì)多發(fā)結(jié)節(jié)？中醫(yī)如何調(diào)節(jié)乳腺疾病？有了問題該找誰調(diào)理？

京西這個地兒婦科的李翠玲、單聯(lián)喆醫(yī)生前段時間曾做客BRTV紀(jì)實科教頻道《健康北京》欄目，談多發(fā)結(jié)節(jié)莫慌，中醫(yī)調(diào)肝來治。5月11日即將迎來母親節(jié)，咱一起來看看她們都聊了哪些內(nèi)容。

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難受時，是身體在發(fā)出抗議

中醫(yī)對婦科病的認(rèn)識基于整體觀念和辨證論治的理論體系，強調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的平衡，認(rèn)為婦科疾病與氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的失調(diào)密切相關(guān)。

女性以血為本，月經(jīng)、妊娠、分娩等生理活動均依賴氣血的充盈與調(diào)暢。氣滯、氣虛、血瘀、血虛等均可導(dǎo)致痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏等病癥。

肝主疏泄，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。肝氣郁結(jié)可導(dǎo)致經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)。

脾主運化，統(tǒng)攝血液。脾虛則氣血生化不足，易引發(fā)經(jīng)量過多或帶下病。

腎主生殖，藏精。腎氣不足或腎陰虛、腎陽虛可導(dǎo)致不孕、閉經(jīng)、更年期綜合征。

寒、熱、濕等外邪易侵襲子宮，如寒凝胞宮導(dǎo)致痛經(jīng)，濕熱下注引發(fā)帶下黃稠。

除此之外，長期抑郁、焦慮等情志不暢，易導(dǎo)致肝郁氣滯，影響沖任二脈，引發(fā)月經(jīng)紊亂、乳腺增生等問題。

治療時，準(zhǔn)確辨證后，可根據(jù)患者實際情況來調(diào)和氣血，調(diào)理臟腑，祛除外邪，疏通經(jīng)絡(luò)。

自查時，需要充分暴露胸部，看乳房是否大小一致，表皮是否有橘皮樣改變，再看乳頭有沒有內(nèi)陷。

單聯(lián)喆指出：“乳腺出現(xiàn)問題，找中醫(yī)大部分是去婦科，西醫(yī)一般是屬于普外。西醫(yī)的婦科只管子宮、陰道、輸卵管、卵巢，下腹部的器官。”

中醫(yī)治療是整體辨證論治，乳腺跟婦科，跟整個內(nèi)分泌息息相關(guān)。如乳腺增生、結(jié)節(jié)后，月經(jīng)量可減少，所以肝郁時調(diào)肝解郁，是婦科治療很重要的一個方面。甲狀腺，乳腺，子宮肌瘤的問題，其實都在一個肝經(jīng)上，需要疏肝解郁。

患者吳女士2022年4月24日，超聲檢查時發(fā)現(xiàn)乳腺長了兩個結(jié)節(jié)，最大的一個結(jié)節(jié)診斷為邊界不清不規(guī)則，回聲不均勻，同時雙側(cè)腋下發(fā)現(xiàn)兩處淋巴結(jié)腫大，這些可能有癌變風(fēng)險的提示。讓她非常沮喪和難過。

她感覺很疼，左側(cè)躺不下來，睡不著覺，呼吸困難，肺結(jié)節(jié)和子宮肌瘤更加重了擔(dān)心和焦慮。經(jīng)過再三考慮，她選擇了中醫(yī)治療。

李翠玲說此患者屬于肝郁痰凝的證型，她有子宮肌瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)，說明是結(jié)節(jié)體質(zhì)。

經(jīng)過三個多月的純中藥治療，2022年8月15日，B超檢查顯示，結(jié)節(jié)有所縮小。

2023年2月份再次檢查，吳女士基本上都好了。雙側(cè)乳腺腺體及導(dǎo)管結(jié)構(gòu)層次清楚，回聲未見明顯異常，未見異常血流信號。舌頭也比以前好多了。淡紅有點齒痕，不白苔，面色也比之前好了一些。

單聯(lián)喆告訴大家：“肝郁氣滯體質(zhì)的患者易形成結(jié)節(jié)，如甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等。氣虛體質(zhì)患者正氣較虛，代謝調(diào)動不起來，易有痰飲、垃圾，它們堆在靜脈虛弱的地方，易形成結(jié)節(jié)，包括肺結(jié)節(jié)、胃息肉、肌瘤、囊腫等。”

“正氣存內(nèi)，邪不可干”。代謝氣血旺盛，氣血經(jīng)絡(luò)暢通，不易生結(jié)節(jié)。正氣虛的體質(zhì)要扶正氣，補益氣血，把臟腑強健起來，這就是改善。

肝郁氣滯體質(zhì)需要調(diào)肝解郁，改變患者的情緒、心理和認(rèn)知，讓患者正視自己的疾病是由于情緒導(dǎo)致的，進而調(diào)整情緒。

單聯(lián)喆告訴大家：“中醫(yī)可以調(diào)各種類型的乳腺疾病，如乳腺增生帶來的經(jīng)前期的脹痛、疼痛，乳腺結(jié)節(jié)，乳腺癌，乳腺癌術(shù)后放化療等。”

在應(yīng)對乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié)方面，中醫(yī)積累了非常豐富的經(jīng)驗，其中具有代表性的中藥方劑逍遙簍貝散，將宋代名方逍遙散和清代名方簍貝散，進行配伍加減，廣泛用于乳腺疾病的治療。

李翠玲強調(diào)：“乳腺結(jié)節(jié)是肝郁氣滯和痰凝證形成的結(jié)節(jié)，除了用逍遙散以外，加了簍貝散，主要起到化痰散結(jié)的作用。方中瓜蔞化痰通便，貝母化痰清熱，膽南星化痰清火，半夏化痰降逆，牡蠣消腫散結(jié)。”

結(jié)節(jié)類就相當(dāng)于在乳房長個小蘑菇，小蘑菇一般在陰的面去長，所以存在一個瘀和寒的問題。用藥時要找一些化瘀祛寒的藥。膽南星有溫的作用，半夏也有溫通的作用，能逐漸地化結(jié)節(jié)。

李翠玲

副主任醫(yī)師

曾榮獲先進工作者 優(yōu)秀工作者

三八紅旗手 三等功

《河北醫(yī)學(xué)》雜志第四屆編委

從事臨床工作近40年

出診時間：周一至周日全天

擅長治療：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下病、妊娠期疾病、更年期綜合征、乳腺增生等婦科疾病、針對崩漏、子宮肌瘤、異常陰道出血治療效果甚佳;對于中醫(yī)內(nèi)科疾病、脾胃病尤其膽囊切除術(shù)后腹瀉患者的治療，有著獨特見解。

單聯(lián)喆

主治醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院博士 博士后

跟師山西三部六病流派胡連璽 臧東來老師

出診時間：周日下午

擅長治療：擅長經(jīng)方和時方合用治療月經(jīng)失調(diào)，崩漏，帶下，閉經(jīng)不孕，妊娠合并疾病，產(chǎn)后修復(fù)，HPV感染，以及中老年慢病，心腦血管病，呼吸消化疾病等。

不光李翠玲和單聯(lián)喆，這個地兒婦科的李俊芳、孫淑玲、楊曉雪、趙慧果等醫(yī)生都能幫您化解婦科問題，為您的身體健康保駕護航。接下來，咱一一了解一下。

李俊芳

主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院婦科主任

曾發(fā)表過多篇論文

參與編著十余部大型醫(yī)學(xué)專著

在醫(yī)學(xué)界有較大影響

出診時間：周一上午、周五下午

擅長治療：習(xí)慣性流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、子宮出血、多囊卵巢、婦科炎癥、子宮肌瘤、更年期綜合證、乳腺增生、痛經(jīng)、經(jīng)期頭痛、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疑難疾病。

孫淑玲

主任醫(yī)師

北京宣武醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師(原)

畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)

曾師從中醫(yī)名家高忠英、劉奉伍先生

從醫(yī)近50年

出診時間：周三六日下午、周五上午

擅長治療：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、多囊卵巢、精液異常、婦科炎癥；卵巢囊腫、卵泡發(fā)育緩慢或胎兒發(fā)育遲緩、胎停育、習(xí)慣性流產(chǎn)、人工助孕前后的中醫(yī)調(diào)理等婦科疾病。

楊曉雪

副主任醫(yī)師

第六批北京市級中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人

師承國家名老中醫(yī) 博士生導(dǎo)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院金哲教授

出診時間：周六上午

擅長治療：運用中醫(yī)藥與中醫(yī)外治法相結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、久治不愈的盆腔炎、外陰白色病變及宮頸病變(HPV)等婦科疑難病證。

趙慧果

副主任醫(yī)師

師承國家名老中醫(yī) 國醫(yī)大師肖承悰教授

跟師多年，有十幾年臨床經(jīng)驗

出診時間：周一周五夜診周三全天

擅長治療：試管嬰兒移植前后夫妻雙方調(diào)理，HPV感染、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、腺肌癥、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征；情志疾病及卵巢早衰等，并使用自己獨特的中藥外敷、針灸等方法治療盆腔炎等婦科炎癥。

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