男性患上婦科病？日前，多篇涉及婦科的論文里驚現(xiàn)“男性病例”，如湖南省腫瘤醫(yī)院一護師論文出現(xiàn)“子宮肌瘤男性患者”，河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院一員工論文出現(xiàn)“卵巢癌男性患者”，更有甚者，一篇由福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院兩位婦科醫(yī)生發(fā)表的“子宮內(nèi)膜異位癥”相關(guān)論文中，男性患者比例超六成，此類荒誕論文受到廣泛質(zhì)疑。

5月上旬，南都、N視頻記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然?“論文工廠”產(chǎn)業(yè)鏈近期頻遭曝光，相關(guān)中介卻依然活躍。有中介聲稱，他們和雜志社有合作，論文“你放心包過的”，費用7000元左右。至于論文是誰來代寫，對方只透露“有專業(yè)的寫作老師”。還有中介稱，可代理將論文發(fā)表在一家“中”字頭協(xié)會主辦的醫(yī)學(xué)期刊上，費用預(yù)計兩萬元左右。

“學(xué)術(shù)功利化傾向?qū)ι鲜鰜y象起到了助推作用。”武漢大學(xué)中國科學(xué)評價研究中心常務(wù)副主任楊思洛認(rèn)為，科研評價具有導(dǎo)向性，需要改革不合理的評價體系。與此同時，有地方衛(wèi)健和人力資源部門制定相關(guān)職稱評價標(biāo)準(zhǔn)時也強調(diào)，實行成果代表作制度，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。

明顯存疑的論文仍被引用

多篇婦科論文被曝出現(xiàn)“男性病例”，引發(fā)輿論嘩然。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院護士霍某某論文中出現(xiàn)“子宮肌瘤男性患者”。這篇論文名為《針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的情緒和生活質(zhì)量臨床應(yīng)用效果》，發(fā)表于2017年6月《實用婦科內(nèi)分泌雜志》。

論文提到針對在圍手術(shù)期的子宮肌瘤患者中實施針對性護理的臨床效果分析，選取了子宮肌瘤患者80例，分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者中，男27例，女13例。觀察組患者中，男28例，女12例。

更多相似的荒誕論文出現(xiàn)在公眾視野。湖南省腫瘤醫(yī)院的康某某馳發(fā)表的論文《護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用》，提到120位子宮肌瘤患者中，男性有78位。

康某某馳發(fā)表的論文。

該論文發(fā)表于2022年2月《醫(yī)學(xué)食療與健康》雜志，作者康某某馳為護師。該文“研討了針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期護理中的臨床效果”，選取子宮肌瘤患者120例，隨機分為實驗組與對照組。

論文稱實驗組患者中男性38例，女性22例；實驗組患者中男性40例，女性20例。南都記者注意到，論文不僅出現(xiàn)“子宮肌瘤男性患者”令人疑惑，還出現(xiàn)了筆誤，一處“對照組”被寫成“實驗組”。

另一篇被網(wǎng)友曝光的論文名為《耳穴壓豆治療卵巢癌患者腫瘤相關(guān)抑郁臨床研究》，卵巢癌患者80例，其中出現(xiàn)男性患者43例。論文作者為河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院的王某久。

南都記者查閱發(fā)現(xiàn)，這篇論文發(fā)表于2018年12月《實用婦科內(nèi)分泌雜志》。論文表示，選取卵巢癌患者共80例，研究采用單盲、平行對照原則，隨機分為兩組。其中治療組男性21例、女性19例；對照組男性22例、女性18例。相關(guān)頁面顯示，該論文還被列為河南省中醫(yī)藥科學(xué)研究專項課題。

這樣的案例還有很多，其中兩篇發(fā)表在《中國醫(yī)藥指南》。5月6日，《中國醫(yī)藥指南》雜志社公開聲明稱，對涉事編輯作出辭退處理，并制定整改措施。

南都記者注意到，截至5月8日，上述涉事作者有的被醫(yī)院通報處理，有的迄今尚無調(diào)查結(jié)果。

南都記者搜索發(fā)現(xiàn)，多數(shù)涉事期刊出版周期較短，影響因子較低。例如，《實用婦科內(nèi)分泌雜志》出版周期為旬刊（10天發(fā)行一次，一個月出三期），其2024版復(fù)合影響因子為0.097，綜合影響因子為0.055。《中國醫(yī)藥指南》出版周期也是旬刊，其2024版復(fù)合影響因子為0.278，綜合影響因子為0.133。

此外，即使上述論文明顯存疑，仍然被引用。例如，康某某馳的論文《護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用》，被江蘇省泗陽縣第一人民醫(yī)院婦科孟某某的論文引用，后者發(fā)表在《實用婦科內(nèi)分泌電子雜志》2022年第9卷第22期。

王某久的論文《耳穴壓豆治療卵巢癌患者腫瘤相關(guān)抑郁臨床研究》，被上海市浦東新區(qū)迎博社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心施某某等人的論文引用，后者發(fā)表在2019年12月《中國全科醫(yī)學(xué)》雜志上。

中介代寫代發(fā)費用數(shù)千上萬

論文發(fā)表和評職稱密切相關(guān)。

南都記者查詢發(fā)現(xiàn)，以北方某省份為例，衛(wèi)生系列高級職稱分設(shè)副高級和正高級，劃分醫(yī)、藥、護、技四個專業(yè)類別。其中，護理類分為副主任護師、主任護師，申報副主任護師，需提交作為第一作者或通訊作者，結(jié)合本專業(yè)實踐開展科研工作，在公開發(fā)行的醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)術(shù)期刊正刊發(fā)表的專業(yè)論文，或其他類型的成果代表作。

此次被網(wǎng)友曝光的論文均提到病例來自本醫(yī)院就診治療患者，論文主題看起來也符合科研實踐方向。但因出現(xiàn)“子宮肌瘤男性患者”“卵巢癌男性患者”，甚至一篇由福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院兩位婦科醫(yī)生發(fā)表的“子宮內(nèi)膜異位癥”相關(guān)論文中，男性患者比例超六成，引發(fā)廣泛質(zhì)疑。

武漢大學(xué)中國科學(xué)評價研究中心常務(wù)副主任楊思洛告訴南都記者，學(xué)術(shù)功利化傾向?qū)ι鲜鰜y象起到了助推作用。

他表示，為滿足晉升要求，可能出現(xiàn)數(shù)據(jù)造假或“批量生產(chǎn)”低質(zhì)量論文的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)?“論文工廠”產(chǎn)業(yè)鏈。一些“水刊”每年刊發(fā)大量論文，主要為了創(chuàng)收或收取版面費，辦刊者和編輯的價值取向存在偏差，沒有實現(xiàn)期刊的基本功能和職責(zé)。部分作者為應(yīng)付考核、評職稱，造假或請人代寫，不考慮論文的質(zhì)量。“看似各得其所，實際上造成了大量浪費和負(fù)面影響，違背了學(xué)術(shù)期刊的初衷。”

雖然?“論文工廠”產(chǎn)業(yè)鏈近期遭媒體頻繁曝光，相關(guān)中介依然活躍。這些中介在宣傳上強調(diào)“沾邊就收”“有稿就收”“低價就能發(fā)”“十投九中”等。南都記者了解到，不少期刊會收取版面費，有雜志社向記者透露其版面費在3000多元的水平。如果加上中介收取的費用，發(fā)表一篇論文價格不菲。

代發(fā)論文中介的宣傳。

多個中介向南都記者表示，如果投稿，可以自己寫文章，也可以由他們代寫代發(fā)統(tǒng)一安排。針對不同的職稱、文章收錄、期刊級別、見刊時間等要求，中介都有備選提供。有中介說，如果文章已寫好，其幫忙向某省級雜志投稿，“行文不要太差，基本可以錄用”，費用需要8000多元。

也有中介根據(jù)南都記者的要求，提供了兩本代寫代發(fā)的雜志，價格均在7000元左右。該中介聲稱，他們和雜志社有合作，論文“你放心包過的”。至于論文是誰來代寫，對方只透露“我們有專業(yè)的寫作老師”。

另有中介稱，可代理將論文發(fā)表在一家“中”字頭協(xié)會主辦的醫(yī)學(xué)期刊上，費用預(yù)計2萬元左右。其表示，因為是“國家級的”，要求更高，所以費用高。對于發(fā)表通過率，對方稱“后面的流程，包含文章修改、降重、潤色、整理、排版、錄用、版面、發(fā)表，見刊出版郵寄，都是由我們負(fù)責(zé)并發(fā)表成功的”。

南都記者詢問多家中介是否會簽合同，有的給出否定的回答：“這種事情最好還是不簽為宜。”也有中介向南都記者提供了合同樣本。該合同名為“期刊代投服務(wù)委托合同”，乙方（中介）為甲方（作者）完成期刊代投、期刊咨詢服務(wù)工作及流程，但并未提及“論文包過”。

學(xué)術(shù)監(jiān)督與追責(zé)機制不健全

2014年，原國家新聞出版廣電總局曾刊發(fā)《關(guān)于規(guī)范學(xué)術(shù)期刊出版秩序促進學(xué)術(shù)期刊健康發(fā)展的通知》，其中提到學(xué)術(shù)期刊要規(guī)范編輯出版流程，努力提高學(xué)術(shù)質(zhì)量。學(xué)術(shù)期刊出版單位要建立完善內(nèi)部編輯審稿制度、編委會制度和同行評議制度等質(zhì)量保障機制。各級新聞出版行政主管部門要加強對刊發(fā)學(xué)術(shù)論文期刊的監(jiān)督管理，對學(xué)術(shù)期刊出版質(zhì)量低劣、刊載拼湊或剽竊論文的依法予以行政處罰。

上述論文為何出現(xiàn)明顯疑點卻可以被期刊審核通過公開刊登，且多年未被更正？

楊思洛認(rèn)為，首先是期刊審稿流程和機制存在問題。部分期刊未建立嚴(yán)格的稿件篩查機制，如《中國醫(yī)藥指南》承認(rèn)其審稿流程存在漏洞，審核人員未能對文章內(nèi)容進行嚴(yán)謹(jǐn)審查，導(dǎo)致明顯錯誤未被發(fā)現(xiàn)。涉事期刊部分編輯對學(xué)術(shù)規(guī)范重要性認(rèn)識不足，甚至存在“走過場”式審稿現(xiàn)象。

《中國醫(yī)藥指南》簡介。

他告訴南都記者，其次同行評審機制沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。有些期刊，特別是早期沒有嚴(yán)格的外審制度，或者?外審環(huán)節(jié)流于形式?，同行評議缺乏責(zé)任心、持續(xù)性和主動性。另外，學(xué)術(shù)監(jiān)督與追責(zé)機制不健全。問題論文從發(fā)表到曝光間隔多年，暴露出監(jiān)管的滯后性。

楊思洛介紹，學(xué)術(shù)論文的監(jiān)管存在技術(shù)審核能力不足、跨區(qū)域協(xié)作監(jiān)管困難、學(xué)術(shù)不端隱蔽性增強、監(jiān)管和審查的成本較高等難點。

他建議，當(dāng)前監(jiān)管體系需從?強化期刊問責(zé)機制?（如建立編輯終身追責(zé)制）、?完善全國學(xué)術(shù)不端數(shù)據(jù)庫?（實現(xiàn)跨區(qū)域信息共享）、?改革職稱評審標(biāo)準(zhǔn)?（降低論文數(shù)量權(quán)重）等方面突破，以減少此類違背科學(xué)常識的論文事件發(fā)生。

事實上，此次多篇婦科論文出現(xiàn)“男性病例”事件，背后確和職稱評價標(biāo)準(zhǔn)、體系有關(guān)，如何客觀反映、評價科研成果，值得深思。

“對專業(yè)人員進行科研成果的考核，本身沒有問題。無論是醫(yī)生還是教師，科研成果的形成，是一個思考和研究、理論總結(jié)的過程，有助于提高水平。另外，科研成果也是一種知識交流和傳播手段，通過學(xué)術(shù)論文可以互相學(xué)習(xí)和提高。”楊思洛稱。

楊思洛說，科研評價具有導(dǎo)向性，需要改革不合理的評價體系。他建議實行分類評價，針對不同職業(yè)有不同標(biāo)準(zhǔn)；踐行代表作制度，不過于注重數(shù)量，而要重視質(zhì)量；落實同行評議，不讓專業(yè)評審流于形式；重視數(shù)智賦能，通過數(shù)據(jù)挖掘和語義識別，自動發(fā)現(xiàn)問題；定性和定量結(jié)合，進行融合性評價提高效果和效率。

南都記者注意到，有地方衛(wèi)健和人力資源部門制定相關(guān)職稱評價標(biāo)準(zhǔn)時也強調(diào)，實行成果代表作制度，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。科學(xué)合理對待論文，在職稱評審各個環(huán)節(jié)，不得把論文篇數(shù)和SCI（科學(xué)引文索引）等相關(guān)指標(biāo)作為前置條件和評價的直接依據(jù)。

上述部門表示，用人單位“要以臨床實踐為導(dǎo)向，突出業(yè)績水平和實際貢獻，重點以業(yè)務(wù)工作數(shù)量和質(zhì)量作為推薦申報條件，不得將論文、科研項目等作為推薦申報必要條件，引導(dǎo)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提升臨床水平、服務(wù)人民健康”。

來源：南方都市報（nddaily）、N視頻報道 出品：南都即時 采寫：南都記者 馬輝

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