藥品分類:神經系統用藥
【功能主治】
☆ 主要用于治療輕至中度阿爾茨海默病(老年性癡呆),通過改善認知功能、延緩病情進展。
☆ 也可用于重癥肌無力、脊髓灰質炎后遺癥的輔助治療(需遵醫囑)。
【用法用量】
成人常規劑量:
☆ 初始劑量:每日1次,每次5mg,肌內注射或緩慢靜脈注射。
☆ 維持劑量:根據耐受性逐漸增加至每日10-15mg,分1-2次注射。
老年/肝腎功能不全患者:
☆ 需減少劑量或延長給藥間隔。
療程
☆ 需長期用藥,具體方案由醫生評估制定。
【藥物相互作用】
☆ 與β受體阻滯劑(如美托洛爾)聯用,可能加重心動過緩。
☆ 與其他膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊)聯用,增加副作用風險。
☆ 與抗膽堿藥物(如阿托品)聯用,可能相互拮抗療效。
【注意事項】
☆ 注射速度過快可能引起嚴重心動過緩、暈厥。
☆ 用藥期間避免駕駛或操作精密儀器(可能引起頭暈、嗜睡)。
☆ 癲癇、哮喘、消化道潰瘍患者慎用。
☆ 定期監測心電圖、肝功能(尤其長期用藥者)。
【不良反應】
☆ 輕度:惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、多汗。
☆ 偶見:食欲減退、體重下降、震顫。
☆ 嚴重反應(立即停藥就醫):嚴重心動過緩、暈厥、癲癇發作。
☆ 過敏反應:皮疹、呼吸困難、喉頭水腫。
【藥師提醒】
☆ 緩慢調整劑量:初始治療需從低劑量開始,逐步增量以減少胃腸道反應。
☆ 關注心臟風險:用藥期間若出現心悸、暈厥,立即停藥并就醫。
☆ 不可突然停藥:可能加重認知功能惡化,需在醫生指導下逐漸減量。
☆ 聯合非藥物干預:配合認知訓練、健康飲食,綜合管理阿爾茨海默病。
作者:竹溪縣人民醫院 藥師 熊偉
審稿專家:竹溪縣人民醫院 副主任藥師 羅洪濤
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