現(xiàn)在人們得病是怎么回事呢？

城里人的一些疾病首先是人的生機不旺，就是說這團氣不旺，為什么不旺啊？因為有很多原因造成的。首先從小不注意鍛煉，第二為七情所傷，因為現(xiàn)在人的情致非常重，我一定要怎么樣，如果說辦不到怎么樣啊，這個情志非常重，受到傷害；名利心也強，追求愛情或者說追求各種情感使這個五臟顛倒反復(fù)、生機內(nèi)耗，使這個生機不旺，并且又不注意鍛煉，氣血弱、氣脈不通、氣道不利就導(dǎo)致整個氣機不旺。

你看這人來了，他整個的氣團之氣就很衰微，表氣也不足，里氣也空虛，而且如果到了青春期以后，結(jié)婚啊或者是有朋友之后，房事也不節(jié)制；起居不常，白天黑夜顛倒，早晨不起，陽氣長不起來，到了晚上不睡，陰氣又不能得到有效的滋養(yǎng)，這樣的陰陽顛倒、氣血逆亂導(dǎo)致整個生機旺不起來，這種情況中醫(yī)講邪之所湊，其氣必虛。本身這個氣機不旺就容易受到外來環(huán)境這個不常之邪的侵擾，稍微一吹風(fēng)就感冒了。現(xiàn)在很多人跟我說經(jīng)常容易感冒，別人還沒感冒自己先都感冒了，感冒還遲遲不愈，抗生素啊吃一些中藥湯藥啊不能斷根，一感冒上嗓子，上呼吸道或渾身酸楚不適，飲食也沒有胃口。所以說現(xiàn)在城里人尤其是大城市里人生機普遍不旺。你可以從面色上、從說話的聲音上、從步態(tài)上、從整個氣象上都可以判斷整個的氣機不旺。

所以說現(xiàn)在人得外邪之病、外感之病內(nèi)虛占很大成分，因此人必須健壯自己的身體才有能力去抵御外邪，不然的話舍本逐末，象溫室中的花朵或說整個的人就腐敗了，那么真氣不存，如果真氣在體內(nèi)不夠充足的話這個人就會受到很多外界的干擾，所以說氣道中醫(yī)講，首先要存真氣、護元氣。五臟之真、元真通利嘛，這個是《黃帝內(nèi)經(jīng)》上講的，五臟六腑里面的真氣能夠安穩(wěn)不互相攻侵、互相撻伐能夠互相流通、共同搞好整個氣團的升降開合，那么這個人他整個生機越來越旺，神采各方面也好，記憶力也好，精力也足，身體也康健，這個言語、談話也非常流暢飽滿，這樣是一個非常不錯的生命體、生命形態(tài)，這種生命形態(tài)可以干很多事情，因為首先有一個很好的身體我們才有可能不斷地去學(xué)習(xí)、提高，比如做一些更深層次的奮斗或是整個的修行，如果身體都搞不好的話，整天渾渾噩噩整個的生機不旺，這樣我們不可能有一個很好的狀態(tài)，做什么都很麻煩。現(xiàn)在越來越多的這樣健康的書籍出版，其實從一個反方面表現(xiàn)出來，人們是多么需要一個好的身體啊！現(xiàn)在整個工作、社會各方面的壓力越來越大，如果說我們不能把這個身體調(diào)養(yǎng)好，這以后很多事情就難說了。我們一直向外觀察，一直在看我們的整個的世界，跟我們的親戚朋友不斷地打交道，試問大家一句，有多少去向內(nèi)體察我們身體的變化的？

剛才有人也談了古人多外感，今人多內(nèi)傷，這個確實是一個事實，因為大家可以看一下《傷寒論》上的方子，一般都是很剛性的藥。比如說麻黃啊、桂枝勁兒不小。但是隨著慢慢的人體衰弱了，如果說用麻黃很多對人肯定是一個傷害。因為人身體越來越弱了，所以說慢慢到了明清人們發(fā)現(xiàn)用一些很猛烈的藥，如《傷寒論》上的大小陷胸湯，現(xiàn)在基本沒人來使了，包括抵擋丸很少來使，這樣的實證沒有虛只有實，這樣的癥狀隨著人們的氣機越來越衰弱，而且生活條件不斷地改觀，這樣的大實證越來越少，反而是虛實夾雜以虛為主，時氣搏之這樣的病越來越多。

養(yǎng)生與養(yǎng)病—中風(fēng)

上次對如何養(yǎng)生說了幾點。第一，人得病之后非一朝一夕可好，需要長時間的努力和鍛煉，而且必須靠自身的能力去重新獲得健康。現(xiàn)在看了很多病人，主要說一下慢性病，急癥不作為這次養(yǎng)生的主要探討，因為急癥來勢突然，只要辨證準(zhǔn)確，藥量相當(dāng)，治病可以立見成效。比如急腹癥，就是著寒了，胃中寒氣攻沖（攻擊和左沖右突）導(dǎo)致胃疼痛難忍，這時候只要大劑的熱藥和甘劑（甘溫之劑）投下去或者大量的喝一些熱湯，腹中鳴叫，寒氣乃解，一下子立竿見影。今天就不討論急癥，主要討論慢性病。古人說“得病如山倒，祛病如抽絲”，形象地說出了兩點：第一，“得病如山倒”，病不是一天得的，但是發(fā)病有可能是突然發(fā)病，長期處于亞健康或量變的過程，最終一下質(zhì)變了，人一下放倒。就像一個房子，折了一根梁倒不了，兩根梁倒不了，到了一定程度可能突然一下房子就會倒。可以用柱子來比喻，一根兩根三根這樣的柱子，但是想再把房子搭起來就要重新費腦筋了，在未倒之前加以修復(fù)可以勉強支撐，如果一旦倒了再想恢復(fù)可以說非常困難。像中風(fēng)病人一樣，現(xiàn)在的中風(fēng)一般都不是外中風(fēng)，而是內(nèi)中風(fēng)。長期（可能二三十年）的失于養(yǎng)生導(dǎo)致氣血空虛，氣機逆亂，整團氣長期在那支撐著，一直沒有倒，突然哪天一個誘因發(fā)作，或者在晚上氣脈一下不行了，突然中風(fēng)。中風(fēng)的發(fā)病機理也很簡單，就是內(nèi)脈（人的經(jīng)脈分內(nèi)脈外脈），原先是外脈慢慢有問題，慢慢的往里面感染，內(nèi)脈也有問題，感染到一定程度，內(nèi)脈支撐不住了，他的代償能力不夠了，突然內(nèi)脈緊縮，就相當(dāng)于喪失國土一樣，一下子偏于一側(cè)或者偏癱。

如果從氣道角度就很容易理解中風(fēng)，最一開始人的氣機可以周遍整個全身，到后來氣機越來越弱出問題了，不能周遍全身了，但也沒有到完全散失的程度，只能暫布一邊（一下子氣到了一邊），另一邊就是完全空虛，控制力就完全的沒有了，這就是氣道角度上中風(fēng)的機理。這時候再想收復(fù)失地難上加難，像很多人頭發(fā)白一樣，為什么會白呢？氣血向頭頂輸送，輸送到一定程度接濟不上了，慢慢的有一個代償，頭發(fā)也一樣，不愿意白，會想盡一切辦法護住黑色，如果實在護不住就完全放棄了，陣地就不守了，直接退回去了，馬上頭發(fā)就開始白，再想恢復(fù)就難上加難，陣地已經(jīng)失守了，只能人氣血完全充沛的情況下才能重新奪回陣地。不是什么首烏、霸王洗發(fā)液護法液之類的在頭上梳兩下就能完全解決的，是一個內(nèi)在氣機的問題。如果陣地還有一個人，只要有陣地，那再輸送兵員或者是營養(yǎng)那起碼有人接續(xù)，如果陣地撤掉了，再想恢復(fù)回來是非常困難的。很多疾病也是這樣，一旦得了而且有明顯癥狀，想恢復(fù)原先非常困難。可以這樣說，十年以上的慢性病沒有三年到五年恢復(fù)基本不可能完全恢復(fù)，只能是變相恢復(fù)。

現(xiàn)在人們的壓力很大，都在自己的生活和工作軌跡中生存，如果身體出現(xiàn)問題可能是長期的，比如長期工作勞碌，長期情感折磨或者長期生活飲食方式不當(dāng)，這就會積累一定的慢性病。很多人生下來氣機就是不健全的，往往會有這個那個的缺陷，以后得病就是從這方面來得。比如病人有過腎炎，邪之所湊，其氣必虛嘛！以后肯定往腎的方面發(fā)展。有人腸胃薄，吃點東西就拉，完谷不化或者受涼就腹痛，如果沒有根本轉(zhuǎn)變那可能一輩子都會向這方面來引導(dǎo)。吃了幾劑藥可能當(dāng)時緩解了但是以后這個部位還會發(fā)病，所以說病有可能是終生的。比如說人心臟不好，心氣開闊，不能收緊，為情感所困，明顯感覺心大，《內(nèi)經(jīng)》上有言心大心小心正心斜，心大而軟有可能會從心臟方面得病，諸如此類。首先人有先天之不足，后天又失于生養(yǎng)，往往會從不足的方面發(fā)病，很可能就是一輩子。所以說人的病與生俱來，只是或隱或顯，如果想從根本調(diào)治疾病只能從氣機和精神狀態(tài)、生活方式來調(diào)養(yǎng)，這是一輩子的事情。

很多慢性病有急性發(fā)作期，發(fā)作期可以用治標(biāo)的方法來緩解。舉個例子，一個人尤其男性長年瘀滯，容易得肝上的疾病，因為現(xiàn)在生活壓力大，整團氣機很不暢通不暢快（喜歡喝悶酒），不暢快代表什么呢？就是氣機流轉(zhuǎn)不順。肝是生機的代表，如果人長期不暢快那么生機不旺，生機被遏（阻遏），慢慢的會導(dǎo)致肝硬化。氣貴柔而調(diào)，柔和而條達，不能僵硬而枯槁。老子有句話“人生也柔弱，其死也堅強，草木生也柔脆，其死也枯槁”，“ 草木生也柔脆，其死也枯槁”就是草木小的時候柔軟而翠綠，死的時候枯黃易折；“人生也柔弱，其死也堅強”小孩柔軟而弱小，但是這是一團和氣，會望氣的一看便知，雖然柔弱但這是和暢之氣。“其死也堅強”死的時候“堅強”不是意志的堅強，是堅硬強直，是一團死氣的代表，生機沒有了，沒有流轉(zhuǎn)了。所以說肝硬化其實很簡單，就是氣機不流轉(zhuǎn)升不起來轉(zhuǎn)不動了，慢慢的積在那就硬了，這就是肝硬化在氣機上的實質(zhì)。

對治長期抑郁不順或者緊張狀態(tài)的病人得了肝硬化怎么來治呢？有人說活血化淤（現(xiàn)在可能主要是活血化淤吧）和破氣理氣舒解肝氣，這不能說不對，但從氣機來考慮應(yīng)該怎么治呢？素靈說舒暢氣機，這就很到位，尤其“暢”直接體現(xiàn)了對治之法，所謂的有來有去，既有其來就有其去，既然知道如何來就應(yīng)該知道如何去。很多人說肝硬化很難復(fù)原，這種說法是不對的，就像得了癌癥就一下判死刑，說幾年成活率，這樣就是過于迷信了，任何事物有來就有去，既然知道其成因那就按照成因去分析就有對治的辦法。有說是升陽有說是升肝氣，這樣來分析，由于此人經(jīng)常郁悶，工作婚姻郁悶至極，又沒有出路，其實肝氣就是這樣的代表。所謂“意領(lǐng)氣”，意念帶領(lǐng)著氣，意念是什么狀態(tài)氣就是什么狀態(tài)，意念在長期壓抑的狀態(tài)下氣也就處是在長期壓抑的狀態(tài)下。所以如果要解決肝硬化的問題首先要從病人的意念上來下功夫，其次才是用藥上。如果這人想不開不能很開朗舒暢那么他的肝硬化不會根本好轉(zhuǎn)，吃破氣破血活血化淤的藥只能暫時緩解，通而復(fù)堵，生一次悶氣馬上又堵上了，所以說肝硬化難治是難治在情志上而不是用藥上。有人得了肝硬化之后一旦知道幾乎就到了不可逆的程度（現(xiàn)在談癌色變，肝硬化再進化就到了肝癌，肝腹水），所以說治療的出發(fā)點就是讓其人高興，這是一個大的前提。如果其人不高興那么病沒治，很多人知道自己得了這個病很堅強去面對，但是潛意識還是很壓抑，這種壓力足以壓垮一個人。所以從這方面考慮使他情志舒暢是很困難的，所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為肝硬化是不可逆的，原因在此，但如果可以心情舒暢那么就是可逆，而且這個舒暢不是一天兩天而是很長時間要舒暢，因為憋悶十年了，想一天兩天舒暢使結(jié)構(gòu)發(fā)生改變是不可能的。硬化就證明氣是長期如次積累然后纖維化，那么想從物質(zhì)層面化成調(diào)柔的狀態(tài)需要長期氣機的積累，這種氣機的積累又是需要一種調(diào)達舒暢的狀態(tài)下作為一種保障（這種病人接觸的不多，這一塊多說兩句）。
作為一個醫(yī)生第一要明理，明理可以從不同的角度來明，而不是從單一的一個方面來明；第二，醫(yī)生不是萬能的，不是什么病都可以治的，如果什么病都可以治那么即便是一個神醫(yī)，那么會是一種什么現(xiàn)象大家可想而知；第三，病人的業(yè)力是非常強大的，尤其是整個社會的共業(yè)，不是靠高明的醫(yī)術(shù)就可以解決的。很多事情非常湊巧，可能病人會聽你的，也可能不會聽你的，可能一個階段會聽，一個階段不會聽你的。所以醫(yī)生有幾不醫(yī)，其中就有無緣不醫(yī)，不信不醫(yī)。還有一點，治病救人是醫(yī)生的本職，但是不是醫(yī)生的目的，很多人可能會產(chǎn)生疑問了，如果治病救人不是目的，那醫(yī)生的目的是什么，何以為醫(yī)生呢？我從兩點來解釋，如果是醫(yī)生身份，那么職業(yè)是醫(yī)生，但是還有更多是左右不了的。上一講談到過，老子講為什么人多死以其生生之厚，如果過度看重生不去面對死亡，那可能不是一個高明的人，因為有生有死，生死相續(xù)，如果都生沒有死那何以為生？所以有句話說“治了病治不了命”，但是現(xiàn)在很多病與命都是相關(guān)的，所以說很多病醫(yī)生能治也不能治。這是第一；第二，現(xiàn)在很多病和醫(yī)生自己整個的精神意念和精神狀態(tài)是密切相關(guān)的，所以說必須在自身條件具足的情況下（不僅是能力，還有自身環(huán)境條件具足的情況下）才能去治療某些疾病，如果強行治療可能會導(dǎo)致意想不到的后果。

剛才談得第一點慢性病的治療是一個非常復(fù)雜的事情，（并不是說中醫(yī)一定比西醫(yī)強多少），我們要首先明白慢性病的定義或者病的定義，病與人身的關(guān)系，與命的關(guān)系，這個大前提了解了，我們才能正視慢性疾病。學(xué)中醫(yī)的朋友決不是知道某一個驗方或者得老師一個真?zhèn)骶涂梢灾委熌骋活惔笮图膊。热绨籽　⑻悄虿　⒅酗L(fēng)啊，守一方，守一病而成為一個名醫(yī)，希望大家不要打這樣的主意。如果想治病，西醫(yī)也不是傻子，那么多高智商的人在研究這么多疾病，不可能中醫(yī)一付草藥或者幾根針灸就可以完全解決，不是不能解決，有些所謂的慢性病可能是某個氣機點上有問題，通過湯藥或者針灸是可以取得很好的效果的。但是大部分慢性病已經(jīng)和人身的氣機合二為一了，就像朱丹溪說的如油入面，再想分開難上加難，比如中風(fēng)、糖尿病、心臟和肝上的問題，這些入臟的疾病絕不是幾味草藥在很短的時間內(nèi)就能夠解決的，但是中醫(yī)是有方法的，也能告訴人們?nèi)绾螌χ未祟惣膊　?/p>

接下來講一下治病的其他原則。把慢性病治好第一不是短時間的，第二不是醫(yī)生自己的事情，需要醫(yī)患雙方的配合，并且患者和醫(yī)生都有一定的能力，起碼是智慧上一些能力。剛才說肝硬化病人的時候已經(jīng)引入了一些原因，在中醫(yī)講有內(nèi)傷、外感、刀傷之災(zāi)，內(nèi)傷就是喜怒憂思悲恐驚嘛！外感是寒暑燥濕風(fēng)火。這里面病人得的是內(nèi)傷的疾病，內(nèi)傷難調(diào)，外感易去，得了內(nèi)傷的病如果不從情致以及生活方式方面去著手解決，是很難通過草木之藥治愈的。剛才講的肝硬化一般是由于憂郁導(dǎo)致的，現(xiàn)在國家加快了整個社會的轉(zhuǎn)型，生活各方面壓力突然增加，使很多人經(jīng)受不住，想掙得錢掙不到，想要的工作也得不到，房子買不起，老要有所養(yǎng)，孩子要上學(xué)，還要規(guī)劃未來，如此這般導(dǎo)致現(xiàn)在抑郁的病人越來越多。氣機不調(diào)暢，很多農(nóng)村唱山歌，為什么要唱山歌呢？就是有一個調(diào)暢氣機的機會。人一發(fā)聲氣機就要外達，震動整個的胸腔腹腔乃至四肢百骸，通過唱山歌這種遼闊和暢的唱法，使人的氣機產(chǎn)生共鳴，對氣脈可以起到通暢的作用。還有西藏的喇嘛每天要誦經(jīng)，誦經(jīng)有誦經(jīng)的方式，大家可以聽一些錄音帶，非常渾厚而且底氣十足的，這樣長期的誦和唱可以使人的氣機氣脈通暢，不失為一種養(yǎng)生的妙法。