盛勁強醫生咨詢：156-0089-6344（同微步信）

你是否有過這樣的困擾：一拿起筆準備書寫，手指就開始不受控制地僵硬，手腕不自覺地抖動，原本流暢的字跡變得歪歪扭扭，甚至難以落筆？別以為這只是 “手不聽話”，很可能是一種名為書寫痙攣的疾病在悄然作祟！今天，就讓我們一起揭開這種疾病的神秘面紗，看看中醫如何為患者重握 “書寫自由”。

被忽視的 “書寫殺手”

書寫痙攣，又稱為原發性書寫震顫，是一種慢性運動障礙性疾病。患者在書寫時，手部肌肉會出現不自主的痙攣或震顫，導致字跡變形、書寫困難。與普通手抖不同，這種癥狀在握筆書寫時尤為明顯，而在進行其他手部活動，如拿筷子、握鼠標時，卻可能完全正常。更令人困擾的是，隨著病情發展，書寫痙攣可能逐漸影響到患者的工作、學習和生活，甚至產生心理壓力，形成惡性循環。

中醫視角下的病因病機

在中醫理論中，書寫痙攣屬于 “顫證”“痙證” 范疇。中醫認為，該病的發生與人體臟腑功能失調密切相關。肝主藏血，主筋脈，若肝血不足，筋脈失于濡養，就容易出現肢體震顫、拘攣；脾主運化，為氣血生化之源，脾虛則氣血生成不足，無法滋養肌肉，導致肌肉無力、僵硬；腎藏精，主骨生髓，腎精虧虛，髓海失充，也會影響肢體的正常運動。此外，情志失調、氣滯血瘀、痰濕內蘊等因素，也可能誘發或加重病情。

中醫中藥，調和治本
中醫治療書寫痙攣，強調整體調理、辨證施治，通過中藥湯劑，從根源上改善患者的體質。根據不同的證型，中醫會制定個性化的治療方案：
肝血不足型：常表現為手部震顫、面色無華、頭暈目眩。治療以養血柔肝、舒筋止痙為原則，常用白芍、當歸、熟地、木瓜等藥材，滋養肝血，濡潤筋脈。
脾虛痰濕型：可見肢體沉重、乏力，伴有食欲不振、舌苔厚膩。此時需健脾祛濕、化痰通絡，選用黨參、白術、茯苓、陳皮、半夏等中藥，恢復脾胃運化功能，祛除體內痰濕。
腎精虧虛型：患者可能出現腰膝酸軟、記憶力減退，手部震顫且伴有肢體麻木。治療以補腎填精、固本培元為主，常用枸杞子、山茱萸、杜仲、龜甲、鹿角膠等藥物，補充腎精，強筋健骨 。

這些中藥相互配伍，既能改善局部癥狀，又能調節全身氣血陰陽平衡，從根本上緩解書寫痙攣的癥狀。許多患者在堅持服用中藥一段時間后，不僅手部痙攣、抖動的情況明顯減輕，身體的整體狀態也得到了顯著改善，精力更充沛，睡眠質量也提高了。

【除顫祛拘湯】針對書寫痙攣患者的不同病癥階段，分三步進行治療。藥物的調整遵循以下原則:

第一步主要是祛痰化瘀，死血頑痰內停，阻滯腦竅、精髓，靈機不出，筋脈失養，而見震顫，強痙，拘攣等癥。死血、頑痰留滯是老年顫癥癥狀產生的直接原因，濁邪不化，運化難復。因此先以祛邪為主。

第二步主要是平肝熄風，風性動蕩，搖擺不寧，震顫強直拘痙為風邪內動之象，為虛風內動，為內風暗煽。內風旋動在本病病人表現為兩種不同的方式，一為內風旋動之象外露，顯示出明確的風象，而見震顫不止之癥。一為“內風暗煽”不顯露明確的風動之象，不見震顫，而以肢體僵硬拘痙，甚則言語發緊之癥為主，因此要平肝息風，緩解癥狀。

第三步，滋補肝腎，扶正培本。腎主骨生髓，肝腎精虧，無以生髓，精虧髓減。腎者，作強之官，伎巧出焉，伎巧不出，肢體運動不靈，行動遲緩，精血不足，腦髓不充，陰不制陽，陰虛陽動，陽動化風，虛風內動。基本病機在肝腎不足，因此滋補肝腎，培本為主。