- 16歲的患者小高(化名)原本是個陽光開朗的大男孩,但雙側乳房發育得像個豐滿的姑娘,經常被同學嘲笑為“C罩杯”。這讓他極度自卑,炎炎夏日也不敢穿輕薄的T恤衫,更不敢去水上世界或者戶外泡溫泉。
在很多人的印象中,“乳房”這個詞是帶有性別傾向的,基本上都是和女性聯系在一起。然而,生活中也有不少男性為乳房問題而煩惱。男性乳腺發育癥(又稱男性乳房肥大癥)是指男子乳房在青春期或成年以后,單側或雙側乳房增大,乳暈下出現扁圓形腫塊,甚至出現女性型乳房,伴有腫痛的病癥。
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常見病因
生理性人的一生可以分為新生兒期、青春期、老年期。男性乳房肥大多見于新生兒期、青春期及老年期。前兩者多為自限性疾病,可自行恢復。老年期乳腺發育需要與乳腺癌進行鑒別,排除惡性腫瘤可能。
病理性多見于睪丸功能減退、垂體功能降低、肝臟系統疾病、甲狀腺功能減退等各種全身器官疾病繼發的乳腺異常發育。
藥源性顧名思義,指服用藥物引起雌激素水平異常,常見藥物包括螺內酯、酮康唑、非那雄胺、西咪替丁等。但并非服用該類藥物即可發生男性乳腺發育。
特發性即各項檢查均未見異常的不明原因的乳腺異常發育。可能與工作和生活環境中接觸有關。
治療方法
男性乳房發育癥的治療分為病因治療、藥物治療和手術治療。因睪丸腫瘤、垂體病變、甲亢及肝病等引起的繼發性男性乳腺發育應針對病因治療。生理性男性乳房發育多發生在青春期,一般在1~2年后或20歲時逐漸縮小至正常,不必急于手術。
以下患者需盡快治療:
①持續24個月不消退者;
②有癥狀者;
③有惡變危險者;
④藥物治療無效者;
⑤影響美觀,要求手術者。
由于對乳腺發育癥的認識不足或難以啟齒,很多男同胞失去了最佳的治療時機,甚至有引起男性乳腺癌的風險。因此,男性朋友一旦發現乳房發育,不必緊張,也不要感到尷尬,請及時就醫治療!
文/主管護師 賴偉華 羅曉華 第九〇九醫院
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