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“醫生，給我做個CT吧！”

“先去做個CT查一查！”

這樣的話，每天都在門診上演。CT檢查因其成像清晰、診斷準確、時間短、價格相對劃算而被廣泛應用，快速精準的特性更是經常成為救命的關鍵。但你知道嗎，如果使用不當，CT的輻射暴露遠比我們想的更恐怖，甚至會成為癌癥加速器！

每年5%的癌癥由CT引起？

此前就有一項發表在權威期刊《Nature Medicine》上的研究指出，每增加一次CT檢測，血液惡性腫瘤的患病風險將升高43%。

CT檢查時所用的X射線是單一、質硬的高能射線，存在損傷細胞內DNA的風險。一旦DNA鏈斷裂或者錯誤修復，就有可能失控增殖，最終發展成癌癥。

值得注意的是，CT檢查的輻射劑量遠高于普通X光片。例如，一次胸部CT的輻射劑量約為7毫西弗，而一次普通胸片的輻射劑量僅為0.1毫西弗，前者是后者的70倍。這種高劑量輻射的累積效應，尤其是在短時間內多次接受CT檢查的情況下，可能顯著增加患癌風險。

近期CT致癌的說法又添鐵證：一項發表于美國醫學期刊《內科學紀要》上的研究表示，美國每年約5%的新發癌癥病例可能與CT檢查有關。

美國加州大學舊金山分校的研究團隊分析了6151萬患者的CT檢查數據。結果顯示，僅2023年，CT檢查就可能導致約10.3萬例新增癌癥病例，占美國全年新發癌癥病例的5%。

研究還發現，不同的人群和檢查部位，致癌風險也存在明顯差異。兒童和青少年由于細胞分裂活躍，對輻射更為敏感，接受CT檢查后患癌的風險更高。從檢查部位來看，腹部和盆腔CT的致癌風險最高，其次是胸部CT。在癌癥類型上，與CT檢查關聯最密切的包括肺癌、結腸癌、白血病以及女性中的乳腺癌。

CT還能不能做？

是不是聽上去很可怕？

其實危害的前提是：過度使用CT。CT掃描對身體產生的輻射并不是終生的，自身會進行代謝修復，時間大約為2個月。如果一年內偶爾做了1-2次CT檢查，并且間隔比較長，通常不會對身體產生不良影響。但是如果長期大劑量多次進行CT檢查，對身體的損傷就積少成多了。

CT依舊是一個很好用的檢查，在疾病診斷中的價值無可替代，只是我們不能過度依賴它：

01

減少不必要的CT

對于沒有特殊疾病癥狀或高風險因素的健康人群，CT檢查不應作為常規體檢項目。例如感冒咳嗽、輕度頭痛、普通骨折、牙科疾病等等，可以做CT，但首選是超聲、X片、核磁共振等無輻射或低劑量的檢查。

02

特殊人群需謹慎

兒童和青少年處于生長發育期，細胞對輻射更為敏感。若非必要，應選擇無輻射的替代檢查。孕婦在妊娠12周內應盡量避免CT檢查，以免影響胎兒發育；妊娠12周后如需檢查，也需嚴格評估風險與收益。

03

減少短期內重復檢查

部分患者可能要多次接受CT檢查，但需要嚴格評估每次檢查的必要性，避免輻射劑量累積超標。國際標準建議，普通人每年接受的有效輻射劑量不應超過50毫西弗，全年總計不超過100毫西弗。

不管是“有點不舒服，先做個CT看看”，還是“CT會致癌，堅決不能做”，這兩種想法都是錯誤的。CT檢查是一把雙刃劍，科學合理地使用，才是最好的方式！

文章作者：成語

圖片來源：攝圖網

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