最近有讀者在后臺問我:“工傷治療期間突然到了退休年齡,單位說不能繼續交工傷保險了,這合理嗎?” 這個問題確實牽動著許多打工人的心,尤其是那些退休后仍想發揮余熱的 “銀發族”。今天阿宇就聊聊這個事。
一、繼續參保的兩大核心條件
根據《工傷保險條例》及人社部相關意見,能否在工傷期間繼續繳納工傷保險,主要看兩點:
1.未辦理退休手續
如果你達到法定退休年齡(男 60 歲、女干部 55 歲、女工人 50 歲),但還沒正式辦理退休手續,只要繼續在原單位工作,單位就必須依法承擔工傷保險責任。比如張師傅 59 歲時工傷住院,治療期間滿 60 歲但未辦退休,單位仍需為他繳納工傷保險。
2.未享受養老保險待遇已退休但未領養老金
比如李阿姨 60 歲退休后返聘回原單位,還沒開始領養老金,此時發生工傷,單位若參保即可認定工傷。已領養老金但單位參保:如果王叔叔退休后被新單位聘用,雖然已領養老金,但單位按項目參保(如建筑工地單獨為他參保),他仍可享受工傷保險待遇。
二、兩類超齡人員的認定差異
1.未享受職工養老保險的超齡人員
這類群體(如農民工、靈活就業者)可直接認定工傷。最高法明確,未領取城鎮職工養老保險的超齡勞動者,即使超過退休年齡,只要因工受傷就應納入保障。例如,62 歲的農民工老趙下班路上車禍去世,法院最終認定工傷,家屬獲賠。
2.已享受職工養老保險的超齡人員
這部分人情況復雜:
單位參保則按工傷處理:比如某學校返聘退休教師,若學校為其單獨參保,上課時突發疾病可認定工傷。
未參保則按勞務關系處理:2019 年北京某教育機構返聘教師李某,因未參保被法院認定為勞務關系,家屬工傷認定請求被駁回。
關鍵區別:勞動關系(可認定工傷)與勞務關系(難獲賠償)的界限,往往取決于單位是否參保。
三、地方政策試點:超齡參保的破冰之路
近年來,多地打破年齡限制,允許超齡人員參保:
廣東省:2021 年起,超齡人員(無論是否領養老金)均可參保,年齡放寬至 70 歲。
浙江省:2023 年新規覆蓋所有 65 歲以下超齡勞動者,包括已領養老金的人群。
陜西省:2025 年 1 月起,65 歲以下超齡人員和實習生可單獨參保,無需勞動關系證明。
主要省份超齡人員工傷保險政策一覽(截至2025年1月)
四、爭議焦點:勞動關系 vs 勞務關系
司法實踐中,是否構成勞動關系是認定工傷的核心:
支持勞動關系說:浙江某機械公司返聘 62 歲技術顧問王某,法院認為其接受公司管理、從事有償勞動,符合 “特殊勞動關系”,認定工傷。
支持勞務關系說:上海某物業公司起訴退休保潔員張某工傷認定案中,法院曾以 “已領養老金” 為由否定勞動關系,但最終被上級法院推翻。
我的觀點:工傷保險的本質是工作時間、工作場所、因工作受傷,只要符合這三點,就該保障超齡從業者權益,這才是以人為本的體現。
五、參保是化解風險的 “金鑰匙”
對企業而言,為超齡人員參保能大幅降低用工風險。例如,某公司未給返聘員工參保,員工工傷后被判賠償 50 萬元;而參保企業僅需支付少量保費,其余由工傷保險基金承擔。
對個人而言,退休再就業一定要主動要求單位參保。2023 年浙江寧波某后勤公司因隱瞞員工已領養老金參保,最終無法理賠,員工只能自擔損失。
六、2025 年新政:跨省結算 + 年齡放寬
異地就醫直接結算:2025 年 4 月起,工傷職工跨省治療可直接刷社保卡報銷,無需墊付費用,解決了異地務工人員的痛點。
年齡限制進一步放寬:廣東、山東等地將超齡參保年齡上限提至 70 歲,陜西、浙江為 65 歲,未來全國普及趨勢明顯。
七、網友案例解答
網友提問:我父親 60 歲退休后當保安,單位說他不能參保,對嗎?
解答:若單位在廣東、浙江、陜西等地,即使已退休,只要單位參保,你父親就能享受工傷保險。建議直接向當地社保局咨詢,或讓單位參考《陜西省超過法定退休年齡就業人員和實習生參加工傷保險辦法(試行)》等政策。
總結
核心原則:未退休、未領養老金或單位參保,是繼續繳納工傷保險的關鍵。
行動建議:退休再就業時,務必要求單位參保,遇到糾紛可申請勞動仲裁或起訴。
未來趨勢:隨著多地政策破冰,超齡人員參保將越來越普遍,權益保障會更完善。
法律依據、案例來源:
《工傷保險條例》《人力資源社會保障部關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見(二)》
最高人民法院相關司法解釋及浙江、廣東、陜西等地政策文件
典型案例:(2023) 浙 0203 民初 10379 號、北京某教育機構返聘教師案等
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