“看到她現(xiàn)在能穩(wěn)穩(wěn)地盯著東西看,我這兩年懸著的心總算落地了!”看著女兒術(shù)后明亮澄澈的雙眼,園園媽媽的眼眶泛起淚光。回溯兩年前,園園在看電視出現(xiàn)眼外斜,剛開始只是偶爾發(fā)作,后面外斜發(fā)作的越來越頻繁,持續(xù)時(shí)間也越來越長,就像一顆石子打破了家庭的平靜,父母輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的焦慮也由此開始。
今年 4 月,在多方打聽下,園園父母帶著孩子來到南昌愛爾眼科醫(yī)院,向視光及小兒眼病科主任楊秋艷尋求專業(yè)幫助。經(jīng)全面細(xì)致的檢查發(fā)現(xiàn),盡管園園雙眼裸眼視力均保持在1.0的良好水平,卻存在明顯的眼位異常:33cm近距離視物時(shí),眼位向外偏斜達(dá)45三棱鏡度;5米遠(yuǎn)距離視物時(shí),偏斜度數(shù)更攀升至50三棱鏡度。雖然園園能通過自主調(diào)節(jié)短暫維持正位,但長期的眼外斜已悄然侵蝕雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能,最終被確診為間歇性外斜視。
在完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后,楊秋艷主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為園園制定個(gè)性化手術(shù)方案,實(shí)施左眼外直肌后徙 6.5mm、左眼內(nèi)直肌縮短 5.5mm。手術(shù)過程順利,術(shù)后,園園的眼位恢復(fù)正常。后續(xù)通過視功能訓(xùn)練及系統(tǒng)的雙眼視功能訓(xùn)練,其受損的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在穩(wěn)步恢復(fù)中。
楊秋艷主任介紹,間歇性外斜視通常在孩子 5 歲左右癥狀逐漸顯現(xiàn)。疾病早期,患兒僅在視遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)間歇性外斜視,視近時(shí)眼位和雙眼視功能尚屬正常。但隨著病情發(fā)展,在生病、疲勞、注意力不集中、明亮光線下,或是雙眼融合功能被破壞時(shí),外斜視癥狀就容易出現(xiàn)。而且,隨著年齡增長,外斜視出現(xiàn)的時(shí)間和頻率會(huì)不斷增加,視近時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出外斜視,最終可能發(fā)展為恒定性外斜視,導(dǎo)致雙眼單視功能喪失,伴隨視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等一系列不適癥狀。
針對(duì)間歇性外斜視的治療,楊主任特別強(qiáng)調(diào),一旦確診,建議定期檢查斜視角度和雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能,務(wù)必在形成顯性外斜、雙眼單視功能完全喪失前盡早手術(shù)矯正。當(dāng)斜視角超過 15°,且顯斜出現(xiàn)時(shí)間長、頻率高,已經(jīng)對(duì)視功能產(chǎn)生影響時(shí),應(yīng)果斷選擇早期手術(shù),抓住雙眼視功能尚未嚴(yán)重受損的 “黃金時(shí)機(jī)”。此外,雖然集合訓(xùn)練可能在短期內(nèi)有一定效果,但無法從根本上矯正眼位,切不可因依賴訓(xùn)練而延誤手術(shù),尤其在手術(shù)前更不應(yīng)進(jìn)行集合訓(xùn)練,以免導(dǎo)致術(shù)后欠矯,影響治療效果。
此次園園的成功治療,不僅讓孩子重獲清晰視界,也為廣大家長敲響警鐘:關(guān)注孩子眼部健康,對(duì)于斜視等眼病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。南昌愛爾眼科醫(yī)院也將繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),為兒童眼健康保駕護(hù)航,助力更多孩子擁有明亮未來。
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