農(nóng)村合作醫(yī)療:400 元還是更多,怎么選最實(shí)惠?
咱農(nóng)村人對(duì)健康的重視程度可不低,農(nóng)村合作醫(yī)療,也就是新農(nóng)合,是咱看病就醫(yī)的重要依靠。如今,新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)漲到了每人每年 400 元,可還有不少人在糾結(jié),這錢到底該怎么交,是就交這 400 元,還是考慮交更多呢?今天咱就來好好嘮嘮。
交 400 元,基礎(chǔ)保障穩(wěn)穩(wěn)有
400 元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),是國家綜合多方面因素確定的,能給咱提供基礎(chǔ)醫(yī)療保障。從門診到住院,都能享受到一定比例報(bào)銷。就拿普通門診來說,在村衛(wèi)生室看病,報(bào)銷比例通常能達(dá)到 50% 左右,要是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例還能更高,有 70% 。在村衛(wèi)生室,年度報(bào)銷封頂線為個(gè)人繳費(fèi)的 60%,比如個(gè)人繳費(fèi) 400 元,那年度門診報(bào)銷封頂線就是 240 元 。
住院報(bào)銷方面,不同級(jí)別醫(yī)院報(bào)銷比例有差別。從村衛(wèi)生室到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,住院報(bào)銷比例在 30% - 60%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能達(dá)到 50% - 70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般是 60% - 80% 。要是去省級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例也在 50% - 85% 。而且,對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性病患者,也就是 “兩病” 門診報(bào)銷,也有相應(yīng)政策。使用 “兩病” 用藥目錄中的乙類藥品時(shí),個(gè)人先自付 10%,剩下的按規(guī)定比例報(bào)銷 。對(duì)于大多數(shù)普通農(nóng)村家庭,這 400 元的基礎(chǔ)繳費(fèi),能在日常看病、住院時(shí)減輕不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
啥情況適合多交點(diǎn)?
家里有慢性病患者
如果家里有老人長期患有高血壓、糖尿病,或者其他需要長期服藥、定期治療的慢性病患者,那多交點(diǎn)錢可能更劃算。多繳費(fèi)往往意味著更高的報(bào)銷比例和額度。一些地區(qū)會(huì)針對(duì)慢性病門診報(bào)銷設(shè)置不同檔次,繳費(fèi)多的,報(bào)銷時(shí)能少花不少錢。比如在某些地方,多交一檔費(fèi)用,慢性病門診報(bào)銷比例能從 60% 提高到 70%,長期下來,能節(jié)省一大筆藥費(fèi) 。
有過重大疾病史
要是家里有人曾患過重大疾病,如癌癥、心臟病等,后續(xù)復(fù)查、康復(fù)治療費(fèi)用高。多交新農(nóng)合費(fèi)用,能在這些方面獲得更多保障。重大疾病的治療費(fèi)用高昂,哪怕有基礎(chǔ)報(bào)銷,自己承擔(dān)的部分也不少。提高繳費(fèi)檔次后,大病報(bào)銷的額度和比例都會(huì)增加,能大大降低因病返貧風(fēng)險(xiǎn) 。
經(jīng)濟(jì)條件允許
對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較好的農(nóng)村家庭,適當(dāng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)不錯(cuò)選擇。多交點(diǎn)錢,不僅報(bào)銷待遇提升,還能享受一些額外福利。像有些地區(qū),繳費(fèi)高的參保人,在就醫(yī)時(shí)可以優(yōu)先選擇專家號(hào),或者在病房安排上有更好待遇 。而且,從長遠(yuǎn)看,隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,以后看病可能會(huì)用到更多先進(jìn)設(shè)備、藥品,高繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的保障范圍可能更全面 。
多交錢,這些福利更優(yōu)厚
報(bào)銷比例提高
提高繳費(fèi)檔次,最直接的好處就是報(bào)銷比例上升。在同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,高檔次繳費(fèi)的報(bào)銷比例可能比基礎(chǔ)檔高出 10% - 20% 。比如在縣級(jí)醫(yī)院住院,基礎(chǔ)檔報(bào)銷比例 60%,高檔次可能達(dá)到 70% - 80%,同樣花 1 萬元的住院費(fèi),報(bào)銷金額能相差 1000 - 2000 元 。
報(bào)銷限額增加
繳費(fèi)多,報(bào)銷限額也會(huì)相應(yīng)提高。無論是門診報(bào)銷還是住院報(bào)銷,都有一個(gè)年度限額。多繳費(fèi)的情況下,門診年度報(bào)銷限額可能從 2000 元提高到 3000 元甚至更高;住院報(bào)銷的年度限額,也能從十幾萬提升到二十幾萬 。對(duì)于大病患者來說,這意味著有更多費(fèi)用能得到報(bào)銷 。
藥品目錄更全
高檔次繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的藥品報(bào)銷目錄可能更豐富。一些原本不在基礎(chǔ)檔報(bào)銷范圍內(nèi)的進(jìn)口藥、特效藥,在高檔次繳費(fèi)時(shí)可能被納入 。比如治療癌癥的某些靶向藥,基礎(chǔ)檔不能報(bào)銷,提高繳費(fèi)檔次后就可以按比例報(bào)銷一部分,這對(duì)癌癥患者的治療意義重大 。
咱農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi),400 元的基礎(chǔ)檔能提供基本保障,適合大多數(shù)家庭。但要是家里有特殊醫(yī)療需求,經(jīng)濟(jì)條件也允許,適當(dāng)多交點(diǎn)錢,能獲得更全面、更有力的醫(yī)療保障。具體怎么選,大家要根據(jù)自家實(shí)際情況,好好琢磨琢磨,讓這錢花得值,為咱的健康生活添份安心 。
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