特朗普又贏了，美國衛生與公眾服務部長小肯尼迪面對面夸贊他，“我為您感到無比驕傲，為您的堅毅，您的鋼鐵脊梁和為美國人民挺身而出的決心。”

但是制藥業最大的行業協會美國藥品研究與制造企業協會（PhRMA）公開警告，“特朗普的法案危及了我們的會員企業計劃在美國投資的數千億美元，使它們更加依賴中國來獲得創新藥物。”

特朗普做了什么？

5月12日，特朗普簽署了《為美國患者提供最惠國處方藥定價》行政令，要求醫藥集團給予美國“最惠國”待遇，把美國的藥品價格降低至與藥價最低的發達國家持平的水平。他預計，美國處方藥和藥品價格將因此降低59%至80%，或者“我猜能甚至能降90%。”

因為現在的情況是——

1300美元等于88美元？

“我有一個朋友，是個非常成功的大商人。你們大多數人都聽說過他。他很神經質，體重嚴重超標，還在吃減肥藥。”

特朗普在新聞發布會上，對著媒體記者和全美觀眾，模仿這位朋友打電話的口吻，“總統先生，我剛在倫敦花錢買了這該死的減肥藥！我在倫敦買只花了88美元，要是在紐約買，就要花1300美元！這到底是怎么回事？”（美國網友和馬斯克旗下的人工智能Grok都猜測，此人就是馬斯克。）

特朗普回答，這是醫藥集團在用“歧視美國”的定價策略，掠奪美國人民！所以，他命令美國衛生和公共服務部建立機制，讓美國人可以繞過中間商，直接以“最惠國價格”向制造商購買藥品。

行政令要求，美國衛生和公共服務部長小肯尼迪在30天內，為美國所有市場的藥物降價設定具體目標，從而開啟政府與制藥業之間的談判。

若進展不足，衛生與公眾服務部將通過制定相關規則，對藥品實施最惠國定價，或采取其他措施來降低藥價，甚至批準從價格低的發達國家進口處方藥的特權。

白宮官員稱，這一命令將適用于商業市場，聯邦醫療保險（Medicare）和醫療救助（Medicaid）項目的藥物。后兩者相當于醫保，共占美國藥物市場的半壁江山。

1億美元收買不了特朗普！

小肯尼迪在新聞發布會上表示，降低藥價是民主黨的一貫主張，但他們只是承諾，絕不落實。因為國會已經被醫藥集團控制了。

每位議員身邊都有至少一個醫藥集團的說客，每位最高法院的大法官身邊有三個。醫藥集團的游說支出是第二大游說集團的三倍。所以他們只能談論，不敢行動。

“特朗普不一樣，他信守諾言、充滿勇氣。他也曾接受醫藥集團的資助，可能高達1億美元，但他不會被收買。他還在這里向寡頭集團發起挑戰。”

小肯尼迪轉過頭，面對面夸贊特朗普，“我為您感到無比驕傲，為您的堅毅，您的鋼鐵脊梁和為美國人民挺身而出的決心。”

小肯尼迪表示，美國人口只占全球的4.9%，卻貢獻了75%的醫藥集團利潤，人均藥品支出1126美元，英國只有240美元，整個歐洲都如此。他們說美國藥價貴，因為美國要為創新買單。

“現在，特朗普總統告訴他們，你們也要支付創新成本，美國不再為你們買單了！”

降價不如漲價！

根據國會預算辦公室（CBO）的數據，2024年財年，美國聯邦政府在醫保（Medicare和Medicaid）花掉了超過1.4萬億美元，遠超社保、軍費和美債利息等主要支出。

如果特朗普能夠降低美國藥價，減少的財政赤字能抵上幾個馬斯克和DOGE的工作！

但是在特朗普簽署行政令后，吉利德、默克、輝瑞、禮來等美國醫藥集團的股價大幅上漲。

摩根大通分析師表示，該政策在實施方面“具有挑戰性”，因為它可能需要國會批準，并面對醫藥集團的法律挑戰。而且醫藥集團不需要降低美國的藥品價格，只需要提高歐洲的藥品價格，就能滿足行政令的要求。

南加州大學的專家表示，美國醫藥集團不會降低美國的藥價，只會退出利潤低的某個外國市場。

《紐約時報》甚至認為，行政命令并未提供強制降價的明確法律依據。對制藥行業來說，這可以說是一次勝利。

簡單來講，美股投資者認為，小企業也許會死，寡頭總是贏，越大的資本越不怕白宮。醫藥集團有一萬種辦法利用新規則，也有一萬種辦法妥協、繞開或阻擊行政令，如何抉擇只看利潤高低。

助力中國醫藥占領市場！

制藥業最大的行業協會美國藥品研究與制造企業協會（PhRMA）公開警告：“引入外國價格將為聯邦醫療保險削減數十億美元，但不保證可以幫助到患者，或讓他們更容易得到藥物。這危及了我們的會員企業計劃在美國投資的數千億美元，使它們更加依賴中國來獲得創新藥物。”

近一兩年，中國創新藥BD（通常指license out，將新藥的海外權益賣給外國公司）交易格外火熱，而美國藥企是最大付費方。據研究報告顯示，2024年我國藥企共完成94筆license out交易，其中與美國藥企直接相關的多達44起，占比47%。

如果美國藥價降低，美國醫藥集團的營收減少，就會減少研發費用，降低采購創新藥的價格，

也許會影響中國企業的短期營收，但也會讓中國創新藥最終占領更大市場。

紐扣資本合伙人李瑞談表示，“因為從全球市場來看，中國的創新藥管線一定是最便宜，質量又最好，同時也是研發周期最快的。”

被擠出市場的，肯定是價格貴、研發慢的歐美小公司。

如果美國醫藥集團在美國以外的市場漲價賣藥（以避免降低美國藥價），將給相對便宜的中國醫藥留出更大的市場空間和利潤空間！

美國藥價高昂，不只是因為醫藥集團“喜歡”剝削美國患者，還因為制度上的監管缺失，壟斷型市場結構和極高的專利壁壘將競爭降到最低，以及獨特的政商旋轉門和游說制度使利益集團強大無比。

特朗普的“行政令”不打擊醫藥集團的權勢，不改變市場和制度，注定只是“隔靴搔癢”。

同理，他的行政令，只會助力中國醫藥加速崛起。

2025年第一季度，全球醫藥交易市場共發生231筆交易，交易總金額約675億美元，與2024年同期基本持平。中國醫藥交易數量達75筆，同比增長34%；交易總金額高達369億美元，較2024年同期增幅超 200%！

就像中國造船、中國軍工一樣，中國醫藥正在崛起。這是中國制造的崛起大勢！美國發生的一切，都是外部條件的變動，無法阻止中國生產力發展帶來的內生增長進步！