在中醫界，要講如何治病，如何用藥，《傷寒雜病論》堪稱“第一臨床參考書”，但此書只記錄了十三個方子，被稱為“內經十三方”。

在這13個方劑中，至今仍在廣泛運用的，只有一個方劑，那就是專治失眠的半夏秫米湯，由于它在治療失眠方面的作用強大，被譽為“中醫治失眠第一方”。今天，邀請失眠專家徐志堅主任和大家好好聊聊。

半夏秫米湯由半夏和秫米組成，主要發揮著“調和營衛、交通陰陽”、“通利樞機、引陽入陰”等作用，能夠維持正常的睡眠節律。

半夏可燥濕化痰，減少痰濕對心神的干擾，使心神安寧，改善失眠。還能降逆和胃，調節脾胃氣機，使脾胃功能正常，為氣血生成和輸布創造條件，進而改善睡眠。

秫米味甘酸性涼，可以調節脾胃功能，讓脾胃運化恢復正常，并且幫助我們舒緩神經，促進睡眠，對于因脾胃不和引起的失眠，有著很好的調理效果。

半夏和秫米共同調理脾胃，祛除痰濕，為心神創造良好環境，使心神安寧，達到安神助眠的效果。如果你失眠的同時，還覺得胃脘脹滿、嘴里發黏、舌苔厚膩，那用這個方子就可能對癥。

煎煮方法：把半夏和秫米洗干凈，加適量水，泡30分鐘左右，然后用小火煮40分鐘，煮出大約300ml的藥汁，分成早晚兩次，溫著喝。

不過由于失眠的病因較為復雜，所以徐志堅主任臨床上都是用這個是作為基礎方，根據患者情況來加減調整，下面結合一則醫案來看看。

鄧先生，40歲?；颊咦栽V已經失眠有七八年了，一直服用安眠藥物來維持睡眠，但近一個月情況加重，服用藥物也無法順利入睡，嚴重影響了患者的正常生活和工作，遂來徐志堅主任處就診。

經過詳細詢問了解到，除入睡困難，每晚最多睡3-4h外，還伴有煩躁，乏力，運動后加重，易饑餓，大便稀等情況。

刻診：舌淡，中有裂痕，邊有齒痕，苔白，脈細數。綜合情況辨證為肝郁脾虛，陰陽不交導致的失眠，擬半夏秫米湯合柴芍香砂六君子湯加減。

開方：姜半夏，珍珠母，磁石，陳皮，木香，砂仁，茯苓，蒼白術，夜交藤，炒苡仁，合歡皮，郁金，香附，當歸，白芍，柴胡，甘草等。

按上方服用14劑后，患者表示入睡明顯快了，平均可至6h/晚，但仍感覺乏力、易饑、大便溏，于是原方基礎上加內金、麥芽續服。

續服14劑后，患者表示睡眠恢復正常，其他不適癥狀也有所好轉，于是上方去內金，麥芽，加石菖蒲，減少郁金用量。鞏固調理14劑后停藥，不適癥狀基本消失，后隨訪數月，病情未再反復。